中絶に対する良心的拒否

医師やその他の医療従事者には良心的拒否権がある。ラダ・ボリッチ（クロアチア女性ネットワーク）は、それが女性の中絶の権利よりも重要視されているため、中絶が困難になっていると主張している。^{[ 5 ]} 2017年2月21日、憲法裁判所は議会に対し、中絶を例外とし規則としないための教育的および予防的措置を導入し、良心的拒否を規制する新たな中絶法を2年以内に制定するよう命じた。^{[ 6 ]}

チェコ共和国では2011年以降、医師や医療従事者は中絶手術や避妊薬の処方を拒否する権利（Výhrada svědomí）を有している。ただし、医師が中絶手術を拒否する場合は、手術や避妊薬の処方が可能な別の医師に患者を紹介しなければならない。

2013年、国連女性差別撤廃委員会は、「適切な規制枠組みがない中で、医療従事者による良心的拒否への依存が増加していること」について懸念を表明した。^{[ 7 ]}

2018年保健（妊娠中絶規制）法第22条に基づき、医師、看護師、助産師は、緊急時に妊婦の生命または健康に危険がある場合を除き、中絶に参加しない権利を有する。また、女性が中絶を受けられるように手配しなければならない。^{[ 8 ]}

法律では、医療従事者が中絶手術を拒否する権利を主張できる選択肢が与えられています。医療従事者が良心的拒否を希望する場合は、事前にその旨を宣言しなければなりません（第9条）。ただし、差し迫った危険にさらされている女性の命を救うために個人的な介入が不可欠な場合は、医療従事者は良心的拒否を主張することはできません。^{[ 9 ]}

イタリアでは、中絶手術を拒否する医師の記録が保管されている。保健省のデータによると、1997年から2016年の間に、道徳的な理由で中絶手術を拒否する婦人科医の数は62.8%から70.9%へと12.9%増加し、過去最高を記録した。2016年時点で、この割合は南イタリア（83.5%）とシチリア島およびサルデーニャ島（77.7%）では全国平均を上回り、中部（70.1%）と北部（63.9%）では下回っている。北部を除くすべての地域でこの割合は増加傾向にある。その結果、自主的な中絶手術は国内の病院のわずか60%でしか行われていない。また、反対しない医師は差別を受け、一部の州では記録的な数の堕胎手術を行う必要があり、タラント県（プーリア州）では週に最大15.8件、カターニア県（シチリア州）では週に12.2件にも上る。^{[ 2 ]}

欧州評議会の決議では、この状況において欧州社会憲章の複数の違反が認められた。

• 中絶を求める女性の健康保護を受ける権利（第11条）。
• 差別的待遇や道徳的嫌がらせを理由に、異議を唱えない医療従事者の労働権（第1条）および職場における尊厳（第26条）を侵害する。 ^{[ 10 ] [ 11 ]}

憲法裁判所は「医療サービスの提供を拒否する医療専門家が患者を別の医療提供者に紹介しなければならないという要件を廃止した」^{[ 12 ] 。}

ポルトガルでは2007年に中絶が合法化された。この法律は良心的拒否を認めており^{[ 13 ]}、多くの医師が中絶手術を拒否しているため^{[ 14 ]}、女性が中絶を受けることが困難になっている^{[ 15 ] 。}

イングランド、ウェールズ、スコットランドでは、医療従事者は良心的拒否を理由に中絶への参加を拒否する権利を有する。^{[ 16 ]} 1967年中絶法第4条（中絶がほとんどの場合禁止されている北アイルランドには適用されない）には次のように規定されている。

（１）この条の（２）項の規定に従うことを条件として、何人も、契約または法令その他の法的要件により、良心的拒否権を有するこの法律で認められた治療に参加する義務を負わない。

ただし、いかなる法的手続きにおいても、良心的拒否の立証責任は、それを主張する者にあるものとする。 (2) この条の第(1)項のいかなる規定も、妊婦の生命を救うため、または妊婦の身体的もしくは精神的健康に対する重大な永久的傷害を防止するために必要な治療に参加する義務に影響を与えるものではない。

（３）スコットランドの裁判所におけるいかなる訴訟においても、この法律によって認可された治療への参加に良心的拒否がある旨の宣誓供述書は、この条の（１）項によって課せられた立証責任を果たすための十分な証拠となる。

ニュージーランドでは、中絶に対する良心的拒否は法律で認められており、雇用は差別から保護されていましたが、2020年に、雇用主のサービスに不当な混乱を引き起こす場合には、この保護が部分的に撤廃されました。^{[ 17 ]}