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歩行異常とは、正常な歩行(歩行)からの逸脱のことです。患者の歩行を観察することは、神経学的検査の重要な部分です。正常な歩行には、筋力、感覚、協調性など、多くのシステムが統合的に機能する必要があります。神経系や筋骨格系の多くの一般的な問題は、人の歩き方に現れます。[ 1 ]
筋骨格系の痛み、筋力低下、または可動域制限のある患者は、トレンデレンブルグ徴候、跛行、筋疾患性歩行、疼痛回避性歩行などの症状を示すことが多い。
末梢神経障害のある患者は、手足のしびれやチクチク感も経験します。これにより、階段を上ったりバランスを保ったりすることが困難になるなど、歩行障害が生じる可能性があります。歩行異常は、馬尾症候群、多発性硬化症、パーキンソン病(パーキンソン病特有の歩行を伴う)、アルツハイマー病、ビタミンB12欠乏症、重症筋無力症、正常圧水頭症、シャルコー・マリー・トゥース病などの神経系の問題を抱える人にもよく見られます。研究によると、神経学的歩行異常は高齢者の転倒リスクの増加と関連していることが示されています。[ 2 ]
整形外科的矯正治療によって歩行異常が生じる場合もあり、例えば下肢切断、骨折治癒、関節形成術(関節置換)などが挙げられます。化学療法による歩行困難は一般的に一時的なものですが、回復には6ヶ月から1年かかることもよくあります。同様に、関節炎や関節痛による歩行困難(疼痛性歩行)も、痛みがなくなると自然に解消することがあります。[ 3 ] [ 4 ]片麻痺の人は、患肢が体から弧を描くように動く回旋歩行をし、脳性麻痺の人はしばしば鋏状歩行をします。