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| 2009年オーストラリアにおける豚インフルエンザの大流行 | |
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 死亡者（数 感染者（数 | |
 5000件以上の感染が確認された 500件以上の確認症例 50人以上の感染が確認された 5人以上の感染が確認された 確認された症例数 1 件以上 | |
 死亡者1人以上 死亡者5人以上 20人以上が死亡
オーストラリアにおけるインフルエンザA H1N1 2009年豚インフルエンザパンデミックの進展 | |
| 病気 | H1N1インフルエンザ（ヒト豚インフルエンザ） |
| ウイルス | H1N1 |
| 最初の発生 | メキシコ中部と思われる |
| 到着日 | 2009年4月27日 |
| 感染者（数 | 37,537 [1] |
| 疑い例‡ | 該当なし |
死亡者（数 | 191 [1] |
| ‡疑わしい症例は、臨床検査によってこの菌株によるものであると確認されていませんが、他の菌株が除外されている可能性があります。 | |
オーストラリアでは保健省によって、2009 年の H1N1 インフルエンザ (ヒト豚インフルエンザ)の確定症例が 37,537 件、死亡者が 191 人であると報告されたが[1]、オーストラリア統計局によって報告された死亡者は 77 人だけであった。 [9]当時、検査と治療が必要だったのは重症例のみであったため、実際の数はこれよりはるかに多い。疑い症例は、報告するには変化が速すぎたため、2009 年 5 月 18 日以降、保健高齢化省によって報告されていない。 [10]情報筋によると、このウイルスによって実際に死亡したオーストラリア人は 1,600 人にも上る可能性があるという。[11] [12] 2009 年 5 月 23 日、連邦政府は、ビクトリア州を除き、この流行を封じ込め段階に分類した[13]。ビクトリア州では、2009 年 6 月 3 日に維持段階に引き上げられた。[14]これにより、政府当局は、病気の拡散を遅らせるために学校を閉鎖する許可を得た。[13] 2009年6月17日、保健省はPROTECTと呼ばれる新しいフェーズを導入しました。これにより、対応は病気の合併症のリスクが高い人々に重点を置くように変更されました。空港での検査は中止されました。軽度の症状以上の場合や死亡リスクが高い場合を除き、国の備蓄にある抗ウイルス薬はインフルエンザ患者には提供されなくなりました。[15]
コンテクスト
オーストラリアでは、季節性インフルエンザにより毎年平均2,500～3,000人が死亡しています。世界中で季節的に感染する人は推定10億人です。2009年12月18日までにオーストラリアでは37,537件の豚インフルエンザ検査で陽性反応が出ており、豚インフルエンザ感染者による死亡者数は191人であることが確認されています。[1]
疫学
オーストラリアで最初の豚インフルエンザの症例は、2009年5月9日にロサンゼルスからブリスベンへのフライトから着陸したクイーンズランド州の33歳の女性で報告されました。感染性はないと確認されましたが（「弱いが陽性の結果」）、家族やフライト中に彼女の近くに座っていた人々に連絡が取られ、インフルエンザのような症状が出始めたらすぐに医師の診察を受けるように勧められました。[16] 5月24日、クイーンズランド州は2番目の症例を確認しました。[17]クイーンズランド州では41人の死亡が記録されました。クイーンズランド州で最初に死亡したのは、7月15日にピムリコのマーター病院で亡くなった38歳の女性でした。[18]
州および地域別に報告された症例
ビクトリア
ビクトリア州では2,440件の症例が報告され、[7]うち24人が死亡した。5月20日には11歳の少年とその後その兄弟2人がウイルスに感染していることが確認された。[19]ビクトリア州保健当局は当初、3人の兄弟がディズニーランド旅行から学校に戻った後、5月21日にクリフトンヒル小学校を2日間閉鎖した。[20]別の症例により、学校の再開は2009年5月28日木曜日まで延期された。 [21] [22] 5月23日、ミルパーク中等学校の9年生約22人は、クラスメートの1人が豚インフルエンザと診断されたため、抗ウイルス薬タミフルを投与された。パークビルのユニバーシティハイスクールの9年生と、モーブレーカレッジのメルトンキャンパスでも、10年生がウイルスに感染した後に同じ状況になった。[21]コーラック出身の35歳の男性が、前日にコーラック病院を受診した後、2009年6月20日にマルーンダ病院で死亡した。 [23] 2009年6月23日、ビクトリア州で2人目の豚インフルエンザ関連の死亡が報告された。ピーター・マッカラムがんセンターで50歳の女性が死亡したというものである。[24] 3人目の死亡は6月25日に報告された。[25] 6月27日と28日の週末にはさらに2人の死亡が報告された。[26] 7月1日にはさらに2人の死亡が報告され、その中には3歳児も含まれていた。[27] 7月8日にはさらに4人の死亡が記録された。[28]
ニューサウスウェールズ州
ニューサウスウェールズ州では51人の死亡が記録された。ニューサウスウェールズ州で最初に確認された死亡者は6月29日[29]で、2人目の男性は7月3日に死亡した[30]。
南オーストラリア
南オーストラリア州では、死亡者28人に加え、検査で確定診断がつかず、豚インフルエンザのような症状が報告された後にタミフルが投与された「臨床陽性」が1人記録されたため、今後陽性が確認される可能性は低い。[31]アデレードの高校、エインズベリー・シニア・カレッジとブラックフライアーズ・プライオリー・スクールは1週間閉鎖された。[32]南オーストラリア州で豚インフルエンザによる最初の死亡が確認されたのは、西オーストラリア州西部砂漠のキウィルクラ・コミュニティ出身の26歳のアボリジニ男性で、 6月19日にロイヤル・アデレード病院で死亡した。 [33]
オーストラリア首都特別地域
オーストラリア首都特別地域は、 2009年8月28日までに2人の死亡と920人の感染を確認した。 [2]最も初期の犠牲者のうち2人は、パシフィック・ドーン号クルーズ船で感染した。[34] ACTで最初の死亡者は2009年7月28日に発生した。[35]
西オーストラリア州
西オーストラリア州では27人の死亡が確認された。2009年6月26日、26歳の女性が同州で最初の死者となった。6月19日には26歳の西オーストラリア州男性がアデレードで死亡した。[33]
タスマニア
タスマニアでは7人の死亡が記録された。[36]タスマニアで最初に亡くなったのは7月5日にロイヤルホバート病院で亡くなった85歳の女性だった。 [37]
ノーザンテリトリー
ノーザンテリトリーでは2009年5月30日に最初の感染者が確認された。[38]この時点で、ノーザンテリトリーでは6人が死亡していた。ノーザンテリトリーで最初にこの流行で亡くなったのは、7月6日にロイヤルダーウィン病院で亡くなった50代前半の男性だった。 [33]
海外事例
豚インフルエンザは海外でも一部のオーストラリア人に影響を与えました。
- ロンドンではオーストラリア人3人が豚インフルエンザに感染していることが確認された。[39] [40]
- 隔離中のオーストラリア人：[41]
封じ込めと制御
準備
2008年、オーストラリア政府はインフルエンザの大流行に備えて、オーストラリアインフルエンザ健康管理計画（AHMPPI）を策定した。2009年に流行がピークに達したとき、この計画は実行に移された。[42]この計画は6つのステップを踏んだ。
- 警報: パンデミックが始まる前から、国は警報プロトコルに従っていました。これは、パンデミックの可能性に注意を払うことを意味していました。
- 延期: できるだけ長期間にわたりオーストラリアへのウイルスの侵入を防ぐことを目的として、2009 年 4 月 28 日に発効されました。
- 封じ込め: オーストラリアのさまざまな州でH1N1インフルエンザの症例が数件報告された後、2009年5月22日に発動されました。この計画のフェーズでは、病気の人に自宅待機、検疫、隔離を奨励することでインフルエンザの蔓延を封じ込めることを目指しました。これにより、すべての州の当局は、生徒が危険にさらされている場合、学校を閉鎖する選択肢も得られました。[13]すべての州と準州は、インフルエンザが蔓延している国（カナダ、日本、メキシコ、パナマ、米国）から帰国する生徒に対し、オーストラリア入国後1週間は学校に戻らないよう命じました。 [43]ビクトリア州以外の州は、ビクトリア州を訪問した生徒は1週間学校に戻らないことを決定しました。[ 44]
- 維持: 2009年6月3日、ビクトリア州は封じ込めから維持にエスカレートしました。ビクトリア州の維持段階では、追跡と検査を行うためのリソースが不足していたため、追跡と検査にあまり力を入れませんでした。この段階では、抗ウイルス薬は感染が確認された人またはその直接接触者にのみ利用可能でした。[14]
- コントロール
- 回復する
- 保護：インフルエンザによる死亡リスクが最も高い集団を特定し保護するために2009年6月に発動された計画の新たな段階。[45]
オーストラリア政府は、外科用マスクを4000万枚備蓄していた。しかし、薬局のマスクの在庫は個人購入により枯渇した。[46]北メルボルンにある世界保健機関インフルエンザセンターは、カリフォルニアで見つかった生きたウイルスを鶏の胚で培養して、豚インフルエンザのワクチンを開発しようとしていた。[47]最初の1リットルのワクチンは、2009年6月29日にクイーンズランド大学によって準備が整ったと発表されたが、規制当局に安全であると登録されるまでは使用できなかった。[48]
豚インフルエンザに関する連邦保健ホットラインは、保健高齢化省によってオーストラリアの電話番号1802007で開設されました。[49]オーストラリア政府は健康緊急ウェブサイトを開設しました。[50]疑いのある症例の毎日の集計が発表されました。[51]
タスマニア州政府は、ヒトインフルエンザパンデミックに対するタスマニア行動計画を策定した。[52]
クイーンズランド州政府は2008年に行動計画を策定し[53]、2006年には事業継続計画を策定した。 [54]オーストラリア首都特別地域の主任医務官チャールズ・ゲスト博士は、この病気の発生を検知し対応する手順とシステムは非常に優れていたと主張した。[55] 南オーストラリア州は、インフルエンザの対応病院として、ロイヤルアデレード、フリンダース医療センター、ウィメンズ・アンド・チルドレンズ病院、ベリー、マウントガンビア、ポートリンカーン、ワイアラ、ポートオーガスタの8つの病院を指名した。[56]ビクトリア州政府人事局は、この問題に関する質問に答えるために看護師を待機させていた。[57]
CSL社は豚インフルエンザに対する免疫をつけるためのワクチンの生産を開始した。オーストラリア政府はこの新しいワクチンを1000万回分発注した。[58] [59]
メルボルンでは、5月29日にインフルエンザ専門クリニック7か所が開設された。[60]
政府の渡航アドバイス
世界保健機関の勧告に従い、オーストラリアは感染拡大の遅延期間中は国境を閉鎖しないことを決定した。感染拡大が発生している国との間の渡航制限もなかった。[61]しかし、4月30日から国際空港では到着客にサーマルイメージング検査が実施され、到着客はカードに記入することが義務付けられた。税関職員は乗客が降機する前に機内を検査し、インフルエンザの症状がある人がいないか確認した。[46]
健康に関する推奨事項
オーストラリア政府は、適切な手洗い、インフルエンザで死亡するリスクが高い人との接触を避けること、入手可能なワクチンの接種など、健康的な習慣をオーストラリア国民に奨励する全国キャンペーン プロジェクトを立ち上げました。このキャンペーンは、できるだけ多くの人に届くように、メディア、印刷物、ラジオを通じて実施されました。オーストラリアのキャンペーンのもう 1 つの主な焦点は、インフルエンザに関する誤解を払拭し、当時入手可能な最も事実に基づいた情報を国民に提供することでした。[62]
オーストラリアでは、感染拡大のピーク時に、ウイルス対策としてタミフルとリレンザを870万回分備蓄していた。 [63]
評価
ピーター・コリニョン氏は、2011年にエマージング・ヘルス・スレット・ジャーナルに掲載された記事の中で、メディアは頻繁に今回の流行を1918年のインフルエンザの大流行（5億人が感染し、数千万人が死亡した）と比較しているとコメントしている。同様の数の死者が出るのではないかという国民の恐怖が広がり、「救急科や診療所は抗ウイルス薬の要請で圧倒され」、最もリスクの高い患者への供給が危ぶまれる事態となった。[64]
統計
- オーストラリア保健省によると、2009年のオーストラリアのインフルエンザシーズン中、2009年のパンデミック（H1N1）の確認症例は37,537件、死亡者は191人だったと報告されている。[1]
- 2009年、オーストラリアではH1N1インフルエンザ2009（ヒト豚インフルエンザ）が77人の死因となった。オーストラリア保健局は世界保健機関（WHO）のガイドラインを実施し、豚インフルエンザによる死亡者全員を、特定されたインフルエンザウイルス（J09）によるインフルエンザのICD-10コードにコード化した。[9]
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外部リンク
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- 豚インフルエンザに関する世界各国のニュースと最新情報