1721年ボストン天然痘流行

1721年ボストン天然痘流行
病気	天然痘
ウイルス	大痘瘡
位置	マサチューセッツ州ボストン
インデックスケース	イギリス海軍の水兵がHMSシーホースから下船する [1] [2]
日付	1721年4月22日 - 1722年2月22日
感染者（数	5,759 [3]
死亡者（数	844 [4] [3]

1721年、ボストンは史上最悪の天然痘（痘瘡としても知られる）の流行を経験した。ボストンの約10,600人^[5]のうち5,759人が感染し、1721年4月から1722年2月の間に844人が死亡したと記録されている。 ^{[4] [3]}この流行をきっかけに、ピューリタンの牧師コットン・マザーと医師ザブディエル・ボイルストンは、13植民地で最初の公共の予防接種の実験の一環として、ボストンの住民数百人に人痘接種を行った。彼らの努力は、天然痘に対する人々の免疫獲得のためのさらなる研究を刺激し、マサチューセッツ湾植民地を植民地初の予防接種論争の中心地に置き、西洋社会における天然痘の医療を変えた。この流行は、病気に関する社会的、宗教的な公の議論も変え、ボストンの新聞は予防接種の取り組みに反対したり支持したりする様々なパンフレットを発行した。

1721年4月22日、イギリスの客船HMS シーホース号が、トルトゥーガ島に一度寄港した後、[6] 天然痘から^生き延びたばかりの水兵たちを乗せてバルバドスからボストンに到着した。^{[7 ]}スペクタクル島にある税関の検疫病院は伝染病に罹った人々を収容する任務を負っており、前年の秋には天然痘の症例が無事に封じ込められていた。^[2]しかし、シーホース号の水兵の一人が到着の翌日にボストン港で発病し、他の水兵に天然痘を感染させた。^[8]ボストンの水上執行官がシーホース号を検査し、船に出港を命じる前にさらに2、3件の様々な段階の天然痘の症例を発見した。発病した水兵は急いで宿泊所で検疫されたが、ボストン港で彼と感染した他の9人の水兵が5月初旬に天然痘に罹患した。^[8]船員たちはスペクタクル島の簡素な病院で隔離されたが、職員と税関はウイルスを封じ込めることができなかった。^[9] 5月26日、コットン・マザーは日記に「天然痘の悲惨な災害が今や町に侵入した」と記している。^[6]

ボストンで天然痘が最後に流行したのは1703年で、免疫のない新しい世代の子供や若者が感染しやすかった。6月までに町は大きな公衆衛生危機に直面し、信仰深い人々は自分たちが天罰の対象ではないかとますます心配するようになった。^[10]約900人がボストンから田舎に逃げ、^[11]おそらくウイルスを広めた。植民地時代のマサチューセッツの立法機関である議会は夏の終わりにボストンからケンブリッジに移転したが、8月にはケンブリッジで天然痘の症例が出始めた。 ^[10]ジェームズ・フランクリンのニューイングランド・クーラント紙は流行の最中の8月に創刊され、天然痘とその予防の問題が第一面のニュースになった。^[5] クーラント紙は10月初旬、町議会からこれまでに天然痘に罹患した人の戸別集計を発表するよう命じられ、症例数は2,757件、回復者数は1,499人、死亡者数は203人だった。^[12]流行は10月にピークを迎え、その月だけで411人が死亡した。^[12]サミュエル・セウォール判事は日記に、10月18日のマダム・チェックリーのような友人や隣人の死を記録している。^[9]感謝祭の説教も流行の影響を受け、10月26日には集会中に天然痘が広がることを恐れて、ほとんどの会衆が午前11時に1回だけ説教を行った。翌日、セウェル判事は地元の少年エドワード・ローソンの葬儀に出席し、その後セウェル判事の借家人の埋葬に出席した。その金曜の夜には地元の大学生と「その他大勢」が埋葬された。^[9]ボストンの人口の8%がこの流行で死亡し、^[7]ボストンの何百人もの人々が重度の傷や障害を負って回復した。

コットン・マザーは、この流行に関してボストンの他の14人の医師に手紙を送り^[1]、自分の患者やボランティアに接種することで天然痘に対する医療キャンペーンを行うよう懇願した。マザーは、1715年にオネシモという奴隷が、生涯天然痘に免疫を持てるアフリカの処置についてマザーに知らせて以来、接種に興味を持っていた。その傷跡は、アフリカから誘拐された奴隷によく見られ、奴隷商人に重宝された。^{[13]マザーは、}トルコでイギリス大使に仕えていたときに目撃した医師エマニュエル・ティモニによる同様の処置の説明を読んだ。^{[14] [5]}ティモニが接種と呼んだ処置は、天然痘患者の膿を乾燥させ、それを健康な人の皮膚に擦り込むかこすりつけることで、軽い痘瘡を起こして生涯免疫を与えるというものでした。^[15]マザーは、人痘接種が天然痘から人々を守る比較的安全で効果的な処置であることを証明したかったのです。しかし、多くの医師は天然痘が致命的に蔓延する可能性と、故意に他人に感染させることによる社会的影響を恐れていた。^[16]

ハーバード大学のザブディル・ボイルストンは、マザーの訴えに肯定的に反応した唯一の医師であり、これがアメリカ初の公衆への接種運動の始まりとなった。1721年6月26日、ボイルストンはまず6歳の息子トーマスに接種し、次に36歳の奴隷とその2歳の息子に接種した。^[17] 医師の安堵したことに、全員が比較的軽症で天然痘を生き延び、障害や外見上の損傷もなかった。ボイルストンはその後、この処置の安全性に十分な自信を持ち、流行中の5か月間に^[5]ボストンとその周辺で247人に接種した（うち6人が死亡）。^[8]その中には、ハーバード大学で女中が天然痘に罹患したコットン・マザーの息子サミュエルもいた。1721年11月25日、ボイルストンはハーバード大学で15人に接種した。内訳は学生13人、教授のエドワード・ウィグルスワース、家庭教師のウィリアム・ウェルステッドである。^[10]彼らは全員生き残り、大学の学生と教職員は実験に魅了された。コットン・マザーはボストンでのボイルストン博士の研究を詳述した手紙の中で、「この実験は、男女、老若、強者、弱者、白人、黒人を問わず、数百人を対象に行われた。」と書いている。^[17]

ボイルストンは、ボストンの市議会議員の反対や、時折起こる市民の暴力により、11月以降も予防接種キャンペーンを続けることができなかった。しかし、彼の研究に感銘を受けたハーバード大学の講師、トーマス・ロビーは、スペクタクル島で患者への予防接種を続けた。彼の患者の一人は、別の講師であるニコラス・セビアで、彼は予防接種を受けてから16日後にハーバード大学に戻り、手順の成功を報告した。ハーバードの学術界は、ボイルストンとニコラス・セビアの実験の成功を受けて、予防接種をより受け入れるようになった。^[10]

コットン・マザーは、接種は天然痘から人々を守るための神の賜物であると信じており^{[17] [5]}、ボイルストンは医師として自分の子供や他の人々を守る義務があると感じていた^[4] 。しかし、当時のボストンの住民の多くは、接種を受けた患者から天然痘が広がることを恐れており^{[18] [3]}、故意に人を感染させるという考えに憤慨していた。接種は疑念を抱く医師たちの怒りも引き起こした。そのような医師の一人であるウィリアム・ダグラスは、マザーの実験に反応して接種反対のパンフレットを出版した熱烈な接種反対者だった。ニューイングランド・クーラント紙に掲載されたパンフレットには、「接種器具や毒液の瓶を持ち歩き、接種に応じる者全員を感染させようとする者がいる。朝に家族を感染させ、夕方に神に疫病が広がらないように祈る者などいるだろうか」と書かれていた。^[3]ダグラスは、自分のような資格を持った医療専門家だけがそのような危険な処置を行うべきだと信じていたが、^[5]個人的には予防接種には反対していた。ボイルストンは新聞で嘲笑され風刺され、ダグラスや他の医師からインチキ医者として描かれた。^[3]

人痘接種は、それでも接種を受けた人の 2% に死亡リスクをもたらしました。これは批判の温床となりました。ニューイングランド クーラント紙がダグラスとダルホンドの予防接種反対の扇情的な記事を掲載したため、予防接種をめぐって激しい噂が渦巻きました。^[3]ダグラスの記事の 1 つは、周囲のネイティブ アメリカンのコミュニティに対して予防接種を行うことについて暗いジョークを飛ばしていました。^[5]ボイルストン博士は悪名高くなり、植民地政府は彼とマザーの実験に深い懐疑心を持ち続けました。ボストン市議会は8 月初旬に彼を呼び出して手順を説明しさせましたが、市議会は予防接種を非難し、直ちに中止するよう命じました。反対にもかかわらず、ボイルストンはコットンの父インクリース マザーや、ベンジャミン コールマン、トーマス プリンス、ジョン ウェッブ、ウィリアム クーパーという 4 人の「予防接種大臣」など、地元の学識者からの支持を集めました。2 日後、予防接種が再開されました。^[2]ボイルストン博士はこのことで路上で暴行を受け^[5]、最終的には2週間自宅にひそかに隠れるほど脅迫された。

コットン・マザーは、予防接種に関する噂が広まり、怒った大衆からも恐怖に陥れた。暴徒たちは、最終的に、天然痘の接種を受けた人々をスペクタクル島の隔離施設に強制的に隔離し始めた。^[10]コットン・マザーは、甥のウォルター牧師に予防接種を行い、天然痘から回復するまでマザーの家に泊まらせようとしたが、恐怖に駆られた暴徒たちがそれに気づき、襲撃し、ウォルターが滞在していた部屋に直接粗末な爆弾を投げ込んだ。^[4]爆弾は爆発しなかったが、それに結び付けられたメモには、「コットン・マザー、私はかつてあなたの会合に出席したが、あなたが言った呪われた灰汁のせいで、あなたは知っていますが、私はあなたを去らせました、この犬、くそったれ、私はあなたにこれで予防接種をして、あなたに天然痘をうつします！」と書かれていた。^[4]

ボストンの聖職者の中で予防接種に反対した著名な人物にジョン・ウィリアムズがいた。ウィリアムズは人痘接種は罪深く「自然療法の規則に反する」と批判した。コットン・マザーは、予防接種を拒否すれば多くの人が死ぬことになるので、聖書の第六戒に違反するだろうと反論した。^[5]

この流行は、アメリカ医学界において初めて、報道機関が一般大衆に健康危機を知らせる（または警告する）ために使われた事例であった。^[1] ニューイングランド・クーラント紙は、16歳の新編集長ベンジャミン・フランクリンの指揮の下、流行後の数か月間、マザーと予防接種に関する風刺記事を掲載し続けた。^{[7]ボイルストンは}、ニューイングランドで接種された天然痘の歴史的記録の中で、予防接種の経験を記した。ボストンの聖職者のほとんどは予防接種を支持していたようで、ウィリアムズとダグラスの批判に反対する論説を書いた者もいた。「[ボイルストン博士]は…学問的な教育を受けておらず、それに伴って市内の医師の学識も持っていないが、それでも彼を文盲、無知などと呼ぶべきではない。カッター博士やデイビス博士がそのような扱いを受けることを、市内の人々は容認するだろうか？」ベンジャミン・コールマン牧師は予防接種を信じており、オネシモの記述に似た予防接種の話を奴隷から収集し、ダグラスに対抗して「移植または予防接種による天然痘の新しい接種方法に関するいくつかの観察」を出版した。^[5]

1721年のボストンの天然痘の大流行は、アメリカ初の公衆予防接種運動とそれをめぐる論争のきっかけとなった点でユニークである。1722年2月22日、ボストンでは天然痘の新たな症例は発生しておらず、病気は減少傾向にあると公式に発表された。^[1]流行の余波で、800人以上のボストン市民が死亡し、さらに多くの人が天然痘で障害を負ったが、ボイルストンの接種を受けた247人の患者の死亡率は2％であったのに対し、天然痘に自然に罹った場合の死亡率は15％であった^{[8] [5] 。 [2]}ボイルストンがハーバード大学の学生と教員に対して行った実験が成功したため、ボストンの強力な学術コミュニティではこの処置が早くから受け入れられるようになった。^[10]マザーとボイルストンの接種実験が広く報道され、ロンドンで同時に発生した天然痘の流行時にメアリー・ウォートリー・モンタギュー夫人が同様の実験を行った後、エドワード・ジェンナーが牛痘の予防接種を発見する数十年前に、人痘接種は西洋で広く普及し、十分に研究された技術となった。1723年、ボイルストンはイングランドに渡り、ジョージ王から栄誉を受けた。ロンドンで彼は著書『ニューイングランドで接種された天然痘の歴史的記録』を出版した。^[4]