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ウィリス・J・ポッツ | |
|---|---|
 1955年のポッツ | |
| 生まれる | 1895年3月22日 |
| 死亡 | 1968年5月5日（享年73歳） |
| 教育 | ラッシュ医科大学 |
| 医療キャリア | |
| 分野 | 小児外科 |
| 機関 | チルドレンズ・メモリアル病院 |
| 専門分野 | 心臓血管外科 |
ウィリス・ジョン・ポッツ（1895 年 3 月 22 日 - 1968 年 5 月 5 日）は、アメリカの小児外科医であり、小児の心臓疾患の外科治療に注力した最初の医師の 1 人です。ポッツは、シカゴの子供記念病院（後にルリー子供病院と改名）で、米国初の小児外科プログラムの一つを設立しました。
シカゴ大学とラッシュ医科大学を卒業したポッツは、青色児症候群の原因となる心臓の欠陥を治療する手術法を考案したことで知られ、この手術法はポッツシャントとして知られるようになりました。さらに、ポッツは肺動脈スリングとして知られる心血管異常の修復術を初めて成功させました。また、彼はいくつかの手術器具を発明し、特に大血管の手術に使用する器具に力を入れました。
ポッツは1960年代まで、チルドレンズ・メモリアル病院の外科医として、またノースウェスタン大学医学部の教授として勤務した。彼はフロリダ州サラソタに引退し、そこで心臓発作のため73歳で亡くなった。
若いころ
1895年にウィスコンシン州シボイガンで生まれたポッツは、 4歳のときに家族とともに近くのシーダーグローブの農場に引っ越した。父親が亡くなった後、ポッツと兄が農場を切り盛りした。十分なお金を稼ぐと、シーダーグローブの私立学校に入学し、その後ミシガン州のホープ大学で学んだ。祖父母からオランダ語を学んだポッツは、ホープ大学でラテン語、ギリシャ語、ドイツ語を学んだ。ホープ大学4年生のときに、米国化学戦局に入隊し、第一次世界大戦で海外で戦った。[1]
戦後、ポッツは1919年にシカゴで学業を再開した。シカゴ大学を卒業し、理学士号を取得した（卒業後、ホープ大学から文学士を授与された）。ポッツはシカゴ大学の医学部に出願したが、当時はシカゴ大学で2年間、ラッシュ医科大学で2年間学ぶことになっていた。医学部入学に必要な化学の単位が1単位足りなかったが、化学科長のジュリアス・スティーグリッツは、大学の学期残り18日間で必要な課題を提出できれば、その単位を修得することを許可した。[1]
医療キャリア
始まり
化学のコースを修了したポッツは医学部に入学することができた。彼は学費を稼ぐためにレストランで働き、医学部卒業後はシカゴの長老派教会病院とラッシュ医科大学で外科の研修を受けた。1925年、ポッツはイリノイ州オークパークで内科医兼外科医として開業した。最初はあまり稼げなかったが、1930年までに十分な資金を貯めてフランクフルトに行き、外科の研修をさらに受けた。[1]
1930年から1931年にかけてフランクフルトで過ごした後、ポッツはシカゴに戻り、数年間一般外科医として勤務した。1942年、彼は第二次世界大戦に従軍するため太平洋に赴き、第25後送病院を設立した。3年後、彼は大佐として除隊した。[2]
シカゴに戻る
第二次世界大戦後、シカゴに戻ったポッツは小児外科の問題に焦点を当てることを決意した。[3]彼はウェストサバーバン病院で外科部長として短期間働いた。[4] 1946年後半、彼はチルドレンズメモリアル病院（CMH）の外科部長に任命された。[3]彼の地位はノースウェスタン大学医学部の教授への任命を伴っていた。[5]
ポッツがボストン小児病院に着任した当時、外科治療が可能な小児疾患はごくわずかで、虫垂炎と幽門狭窄症が小児外科の最も一般的な2つの問題であった。ポッツはいくつかの外科専門分野の専門家を募集し、小児の問題に対する外科的解決策の開発に専念するよう依頼した。小児外科プログラムを立ち上げる際、ポッツはボストン小児病院に3か月間滞在し、その小児外科プログラムの運営を観察した。[3]
ポッツシャント
ポッツは心臓欠陥の外科的治療について長い時間をかけて考えました。CMHの小児心臓専門医スタンレー・ギブソンや病理医ジョセフ・ボッグスと協力し、ポッツはさまざまな心臓欠陥の解剖標本200点以上のコレクションの作成に貢献しました。このコレクションは後に心臓血管病理医モーリス・レブによって広く使用されました。[3]
ポッツ、ギブソン、研究員のシドニー・スミスは、肺への血流不足を引き起こす心臓欠陥群である青色児症候群の治療に興味を持つようになった。彼らは、大動脈（体のすべての組織に血液を送る体で最も大きな動脈）と近くの肺動脈（肺に血液を送る）を何らかの方法でつなぐというアイデアに興味を持った。[ 3] 1946年、ポッツとスミスは青色児症候群の手術を考案した。手術では、大動脈と肺動脈に小さな切開を入れ、2つの開口部を縫い合わせるという。彼らは30匹の犬にこの手術を施して成功した後、ギブソンからダイアン・シュネルという19ヶ月の患者を紹介された。シュネルは青くなり、頻繁に失神していた。チームは、手術をしなければ彼女は長く生きられないと感じ、彼女をポッツシャントを受ける最初の患者にすることにした。[1]彼女は手術後も順調に回復し、1960年代後半には元気に生きていたことが知られていました。[5]
ポッツ、スミス、ギブソンは1946年11月にJAMA（米国医師会雑誌）に論文を発表し、3人の子供の命を救ったことを報告した。彼らは、新しいポッツシャントは、麻痺や死亡につながることもあった当時の標準治療であるブラロック・タウシグシャントよりも安全であると記した。[6]
その他の貢献、賞、表彰
1953年、ポッツは肺動脈スリング（肺の血管が患者の気管に巻き付いて圧迫する異常）の修復に成功した最初の外科医となった。この最初の修復を受けた患者は生後5か月の女児だった。彼女は25歳近くになってもまだ生きていた。ポッツのこの修復法を受けた多くの患者と同様に、左肺への血流が減少していたが、健康状態は良好だった。[7]ポッツと彼のチームはまた、大血管転位症と呼ばれる心臓の欠陥の治療も進歩させた。[3]
ポッツの心臓外科手術には、少なくとも 3 つの手術器具の発明が含まれていた。隣人のブルーノ・リヒターは医療機器メーカーで働いており、これらの発明を手伝った。ポッツ・スミス大動脈遮断鉗子は、大動脈の一部だけを遮断することで、脊髄への血流を維持しながらポッツシャントを完成させることができた。また、彼はポッツ血管鉗子も開発し、これにより血管を圧迫することなく鉗子を締めることができ、血管外科手術を大きく前進させた。3 つ目の器具である肺弁切開器は、外科医が小児の肺弁を修復するために右心室に入る際に出血を最小限に抑えるのに役立った。[3]
ポッツは、小児の心臓以外の外科的問題にも関心を持っていた。鎖肛は、彼の特別な臨床的関心事の一つであった。ポッツは、低位直腸膣瘻を伴う鎖肛の女児に用いられる手術に技術的な改良を加えた。[8] 1959年、彼は心臓を共有する結合双生児の分離手術を試みた。双子は両方とも衰弱していたが、ポッツは2人のうち強い方を救おうとした。その子は手術から4時間以内に死亡した。彼は翌年、別の結合双生児の症例について相談したが、手術が成功する見込みがないと感じたため、手術を断った。[1]
1955年、ポッツはJAMA誌に論説を書き、米国における小児外科医療の全体的な質を批判した。ポッツは、米国では小児病院が急増しているにもかかわらず、小児外科医が常勤で運営する小児外科プログラムを実施している病院はわずか8つであると指摘した。また、米国小児科学会の外科部門の会員はわずか33名で、そのうち12名は小児医療に十分重点を置いていない診療を行っていると指摘した。専門化のレベルが上がることで医学教育に新たな課題が生じていることを認めつつも、親はすぐに自分と同じ質の医療を子供に求めるようになるだろうと述べた。[9]
ポッツはシカゴ医学研究所、シカゴ外科学会、シカゴ心臓協会など、いくつかの医療組織の会長を務めた。アメリカ医師会金メダルやアメリカ小児科学会のウィリアム・E・ラッドメダルなど、数々の賞を受賞した。[5] 1964年、ホープ大学はポッツに名誉理学博士号を授与した。[10]
私生活
ポッツはユニテリアンであり、信仰心が篤かった。同僚のトーマス・バッフェスは、ポッツは「神との関係に安らぎを感じ、自分の技術力と才能に自信があり、周囲に集まる野心的な若者たちに脅威を感じなかった」と書いている。[3] 1965年の新聞記事では、ポッツを「おそらく世界で唯一の賛美歌を歌う外科医」と呼び、難しい手術のときには「誰も私の見たトラブルは知らない」を、簡単な手術のときには「イエスは私を愛しておられる」を歌うこともあると指摘している。[11]
ポッツは1922年にヘンリエッタ・ニーケンと結婚し、3人の子供をもうけた。[1] 1948年、ポッツの息子は21歳で既婚、2児の父であったが、ロチェスター大学から約2か月間行方不明となり、その後テキサス州で発見された。[12] [13] [14]
晩年
ポッツは『外科医と子供』（1959年）と『あなたの素晴らしい赤ちゃん』（1966年）という2冊の本を執筆した。 [5] 1960年、彼は患者のケアに専念するためにCMHの管理職を辞めたが、難しい手術は若い同僚に任せていたという。この頃には開胸手術が一般的になっており、ポッツは「指が器用で、頭の回転が速く、冠動脈が柔軟な若い男性」が行うべきだと語った。[1] 1965年6月、シェラトン・ブラックストーン・ホテルでポッツの引退記念式典が開催され、その夜ポッツを称えた300人の中には、ポッツのかつての「ブルーベイビー」の何人かがいた。[15]
ポッツは引退後、フロリダ州サラソタに移住した。[5]ポッツの先天性心疾患手術研究センターは彼に敬意を表して改名された。[16] 1966年のAP通信とのインタビューで、ポッツは風邪などの治療における抗生物質の誤用のリスクについて警告した。 [17]彼は1968年に心臓発作で亡くなった。インフルエンザも死因の一つだった。[18]彼に先立って2人の兄弟と1人の姉妹が亡くなり、妹と妻、3人の子供、14人の孫が残された。[16] [5]
遺産
ポッツは小児外科に早くから重要な進歩をもたらしたが、彼の名を冠した外科用シャントは、他の外科技術にほとんど取って代わられた。時が経つにつれ、外科医はポッツシャントの適切な大きさを判断するのが難しくなった。シャントは小さすぎる（肺への血流が不十分で低酸素症が続く）か、大きすぎる（肺への血流が多すぎてうっ血性心不全になる）かのどちらかになることが多かった。ポッツシャントを受けた乳児の中には、左肺動脈に動脈瘤を形成した乳児や、外科医がシャントを「取り外す」際に重度の出血を起こした乳児もいた。[19]
21世紀初頭以降、ポッツシャントは肺動脈性高血圧症の小児に対する緩和治療として時折再び使用されるようになりました。[20]
参考文献
- ^ abcdefg マンリー、チェスリー（1960年12月24日）。「ウィリス・ポッツ博士：彼の栄光は子供たちの命を救うこと」シカゴ・トリビューン。11ページ。
- ^ Riker, William L. (1968年10月1日). 「ウィリス・J・ポッツ博士追悼」.小児外科ジャーナル. 3 (5): 541–543. doi : 10.1016/0022-3468(68)90103-6 . ISSN 0022-3468.
- ^ abcdefgh Baffes, Thomas (1987年7月1日). 「ウィリス・J・ポッツ：心臓血管外科への貢献」Annals of Thoracic Surgery . 44 (1): 92–96. doi : 10.1016/S0003-4975(10)62371-5 . PMID 3300584.
- ^ サクソン、レナード T. (2009)。思い出に残る奉仕。AuthorHouse。p. 193。ISBN 9781438951096。
- ^ abcdef 「医師のウィリス・ポッツ博士は75歳だった」ニューヨーク・タイムズ。1968年5月8日。
- ^ 「新しい手術で『青い赤ちゃん』が救われる。シカゴの医師らが方法を報告」ニューヨーク・タイムズ、1946年11月13日。
- ^ Backer, Carl L.; Russell, Hyde M.; Kaushal, Sunjay; Rastatter, Jeffrey C.; Rigsby, Cynthia K.; Holinger, Lauren D. (2012 年 1 月 1 日)。「肺動脈スリング: 心肺バイパスの最新結果」。The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery。143 (1): 144–151。doi : 10.1016 / j.jtcvs.2011.09.038。PMID 22050985。
- ^ Raffensperger, John G. (2012). 小児外科：世界史。McFarland & Company。p . 153。ISBN 9780786490486。
- ^ Potts, Willis J. (1955年2月19日). 「小児外科」. JAMA: The Journal of the American Medical Association . 157 (8): 627–30. doi :10.1001/jama.1955.02950250001001. ISSN 0002-9955. PMID 13232989.
- ^ 「320人が希望の学位を取得」。Holland Evening Sentinel。1964年6月1日。
- ^ スナイダー、アーサー（1965年11月11日）。「大きな手、小さな心」コーパスクリスティタイムズ。
- ^ 「『ブルー・ベイビー』医師、行方不明の息子を捜す」ニューヨーク・タイムズ、1948年7月30日。
- ^ 「医師の息子が発見される」ニューヨークタイムズ。1948年8月6日。
- ^ 「ポッツ医師が手術、行方不明の息子への心配にもかかわらず手術は成功したと報道」ニューヨーク・タイムズ、1948年8月1日。
- ^ 「『ブルーベイビー』外科医ポッツ博士が栄誉を受ける」シカゴ・トリビューン、1965年6月3日。
- ^ ab "ウィリス J. ポッツ博士の栄誉".シボイガンプレス。 1965 年 6 月 22 日。
- ^ 「ブルーベイビー医師、抗生物質乱用を非難」キャピタルジャーナル、1966年5月2日。
- ^ 「著名な小児外科医ウィリス・J・ポッツ氏死去」ロサンゼルス・タイムズ、1968年5月8日、69ページ。
- ^カイザー、ラリー（2013）。心臓胸部外科のマスター。リッピンコットウィリアムズ＆ ウィルキンス。p.771。ISBN 9781451113150。
- ^ ハンドラー、ステファニー。「古いものが新しくなった：PAH の小児における緩和的ポッツシャント」。国際心肺移植学会。