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医学では、消耗症は消耗症候群とも呼ばれ、衰弱性疾患によって筋肉や脂肪 組織が「消耗」する過程を指します。消耗症は慢性栄養失調と見なされる発育阻害とは対照的に、消耗のエピソードは短期間であると考えられているため、「急性栄養失調」と呼ばれることもあります。2021年には、5歳未満の推定4,500万人の子供(6.7%)が消耗症でした。[1] :4 有病率は南アジアで最も高く、オセアニア(オーストラリアとニュージーランドを除く)と東南アジアが続きます。[1] :14
原因
消耗症は、極端にエネルギー摂取量が少ない場合(例、飢餓が原因)、感染による栄養素の喪失、または摂取量が少ないことと喪失量が多いことの組み合わせによって引き起こされることがあります。消耗症に関連する感染症や病状には、結核、慢性下痢、エイズ、上腸間膜動脈症候群などがあります。消耗症のメカニズムには、マクロファージ分泌サイトカインである腫瘍壊死因子とも呼ばれるカヘクチンが関与している可能性があります。患者に不適切な食事を与えた場合、介護者や医療提供者が消耗症の一因となることがあります。自発的な体重減少や摂食障害は消耗症の原因から除外されます。
診断
分類
- 小児: 体重対身長 (WFH)。24 か月未満の乳児では、横臥位 (仰臥位) の長さが使用されます。WFH は、中央値基準値の % として次のように計算されます。
カットオフポイントは異なる場合がありますが、<80% ( Z スコア-2 に近い) がよく使用されます。
- 大人:
- ボディマス指数(BMI)は、体重と身長の二乗(kg/m 2)の商です。BMI が 18.5 未満の人は、消耗症とみなされます。
- 体重減少率(タフツ大学では、6か月間で意図せず6%以上減少すると衰弱とみなされます)
処理
抗レトロウイルス薬とアナボリックステロイドは、HIV消耗症候群の治療に使用されています。[2]さらに、ピーナッツバターや豆類(乾燥豆やエンドウ豆)などのタンパク質を豊富に含む食品を増やすと、筋肉量の減少を抑えるのに役立ちます。[3]
参照
参考文献
外部リンク
- 慢性消耗性疾患とヒトへの潜在的感染、疾病管理予防センター
- 意図しない体重減少/消耗、タフツ大学栄養/感染症ユニット
