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| ビタミンE欠乏症 | |
|---|---|
| 専門 | 内分泌学 |
ヒトのビタミンE欠乏症は非常にまれな症状で、ビタミンEの少ない食事ではなく、食事中の脂肪の吸収や代謝の異常の結果として起こります。[1]ビタミンEとその他の必須栄養素のEAR、RDA、AI、ULは総称して食事摂取基準（DRI）と呼ばれます。 [1]ビタミンE欠乏症は、神経膜の構造と機能の変化により神経に沿った電気インパルスの伝導が悪くなり、神経障害を引き起こす可能性があります。
兆候と症状
ビタミン E 欠乏症の兆候には以下のものがあります。
- 神経筋の問題 – 脊髄小脳失調症やミオパチーなど。[2]
- 神経学的問題には、構音障害、深部腱反射の欠如、振動を感知する能力の喪失、三次元空間における体の部位の位置を検出する能力の喪失、バビンスキー徴候の陽性などが含まれる可能性がある。[2]
- 溶血性貧血– 赤血球の酸化ダメージによるもの[2]
- 網膜症[1] [3] [4]
- 免疫反応の障害[1] [3] [4]
原因
ビタミンE欠乏症は稀です。食事中のビタミンEの単純な欠乏が原因で起こるという記録はありませんが、生理的異常によって起こることがあります。[1]次のような状況の人に起こります: [2] [5]
- 未熟児、極低出生体重児 – 出生体重が1500グラム（3.3ポンド）未満。[6]
- 脂肪代謝の稀な障害 -ビタミンE単独欠乏症または「ビタミンE単独欠乏症を伴う運動失調症」と呼ばれる稀な遺伝性疾患があり、これはトコフェロール輸送タンパク質の遺伝子の変異によって引き起こされます。 [7]これらの人はビタミンEを吸収する能力が極めて低く、神経学的合併症を発症しますが、ビタミンEの大量投与によって改善します。
- 脂肪吸収不良 – ビタミンEを消化管から吸収するには、ある程度の食事性脂肪が必要です。嚢胞性線維症と診断された人、胃の一部または全部を切除した人、胃バイパス手術を受けた人、クローン病、肝臓病、外分泌膵機能不全などの吸収不良の問題を抱える人は、脂肪を吸収できない可能性があります（脂肪を吸収できない人は、脂肪便が出たり、慢性の下痢や腹部膨満感を覚えたりすることが多いです）。無βリポタンパク血症は、食事性脂肪とビタミンEの吸収不良を引き起こす、まれな遺伝性脂肪代謝障害です。 [8]この疾患に伴うビタミンE欠乏症は、神経インパルスの伝達不良や筋力低下などの問題を引き起こします。
- 肥満手術- 肥満治療としての手術はビタミン欠乏症につながる可能性があります。長期追跡調査では、ビタミンE欠乏症の有病率が16.5%と報告されています。[9]マルチビタミン補給のガイドラインがありますが、遵守率は20%未満であると報告されています。[10]
診断
米国医学研究所は血清濃度が12μmol/L未満の場合を欠乏症と定義しています。症状があれば診断が下される可能性があります。[1]
処理
治療は経口ビタミンE補給である。[3]
参照
参考文献
- ^ abcdef Institute of Medicine (2000)。「ビタミン E」。ビタミン C、ビタミン E 、セレン、カロテノイドの食事摂取基準。ワシントン DC: 全米科学アカデミー出版。pp. 186–283。doi :10.17226/9810。ISBN 978-0-309-06935-9. PMID 25077263。
- ^ abcd Brigelius-Flohé R, Traber MG (1999年7月). 「ビタミンE：機能と代謝」. FASEB J. 13 ( 10): 1145–55. doi : 10.1096/fasebj.13.10.1145 . PMID 10385606. S2CID 7031925.
- ^ abc 栄養補助食品局。「ビタミンE専門家向けファクトシート」。国立衛生研究所。 2010年8月14日閲覧。
- ^ ab Kowdley KV、Mason JB、 Meydani SN、Cornwall S、Grand RJ (1992 年 6 月)。「ビタミン E 欠乏症と腸管脂肪吸収不良に関連する細胞免疫障害」。消化器病学。102 (6): 2139–42。doi :10.1016/ 0016-5085 (92)90344-x。PMID 1587435 。
- ^ Traber MG、 Sies H (1996)。「ヒトにおけるビタミンE：需要と供給」。Annu . Rev. Nutr . 16 : 321–47。doi :10.1146/annurev.nu.16.070196.001541。PMID 8839930 。
- ^ Brion LP、Bell EF、Raghuveer TS (2003)。「早産児の罹患率と死亡率の予防のためのビタミンE補給」。Cochrane Database Syst Rev . 2010 (4): CD003665. doi :10.1002/14651858.CD003665. PMC 8725195. PMID 14583988 .
- ^ Manor D, Morley S (2007). 「α-トコフェロール転移タンパク質」.ビタミン. ホルモン. ビタミンとホルモン. 76 : 45–65. doi :10.1016/S0083-6729(07)76003-X. ISBN 9780123735928. PMID 17628171。
- ^ Muller DP、Lloyd JK、Wolff OH (1983)。「ビタミン E と神経機能: 無ベータリポプロテイン血症とその他の脂肪吸収障害」。Porter R、Whelan J (編)。ビタミンE の生物学。Ciba Foundation Symposium、vol. 101。pp. 106–121。doi : 10.1002 /9780470720820.ch8。ISBN 9780470720820. PMID 6557902。
- ^ Chen L、Chen Y、Yu X、Liang S、 Guan Y、Yang J、Guan B（2024年7月）。「肥満手術後のビタミン欠乏症の長期的有病率：メタ分析」。Langenbecks Arch Surg。409（1）：226。doi ：10.1007/s00423-024-03422-9。PMID 39030449 。
- ^ Ha J、Kwon Y、Kwon JW、Kim D、Park SH、Hwang J、Lee CM、Park S（2021年7月）。「ガイドラインに従って術後サプリメントを摂取している肥満手術患者の微量栄養素の状態：縦断的研究の系統的レビューとメタ分析からの洞察」。Obes Rev . 22 （ 7）：e13249。doi ：10.1111/obr.13249。PMID 33938111 。