ウレアプラズマ・ウレアリティカム

ウレアプラズマ・ウレアリティカム
	500倍に拡大した、中型のウレアプラズマ・ウレアリティカム（別名T株マイコプラズマ）のコロニーの数。
科学的分類
ドメイン：	細菌
門:	マイコプラズマ
クラス：	モリキュート
注文：	マイコプラズマ目
家族：	マイコプラズマ科
属:	ウレアプラズマ
種：	U. ウレアリティカム
二名法名
	ウレアプラズマ・ウレアリティカム; Shepard et al. 1974 (承認リスト 1980)

ウレアプラズマ・ウレアリティカムは、マイコプラズマ目マイコプラズマ科ウレアプラズマ属^[1]に属する細菌です。この科は、マイコプラズマ属とウレアプラズマ属から構成されます。その基準株はT960です。この種の既知の生物型は、T960と27の2つです。これらの細菌株は、人間の泌尿生殖器系に常在菌としてよく見られますが、過剰増殖すると感染症を引き起こし、患者に不快感を与えることがあります。ほとんどの細菌とは異なり、ウレアプラズマ・ウレアリティカムは細胞壁を持たず、生理学的にも治療的にも独特です。

分類

認められている6種のウレア プラズマのGC含量は27～30%、ゲノムサイズは76万～117万塩基対で、成長にはコレステロールが必要である。^[2]この属の特徴は、尿素加水分解を行い、生成物としてアンモニアを生成することである。もともとU. urealyticumに分類されていた株の中には、新種のU. parvumとして扱うべきものがある。^{[3] Ureaplasma}urealyticumの両株とも、PCR増幅およびジデオキシ終結法を用いてDNA配列が決定されている。^[4]それらの配列は、公的記録およびデータベースからアクセスできる。2つの株の16S rDNA配列の大部分は、全く同じヌクレオチド塩基（97.3%の相同性）を構成しているが、小さな違いも認められている。^[4]ウレアプラズマの他の種との直接的な類似性と変異の増加により、ウレアプラズマ・ウレアリティカムの2つの株（T960と27）は進化的に一緒に分岐したと考えられています。同じ研究では、同じ16s rDNAアラインメント配列を使用して、すべての哺乳類の株が白亜紀にそれぞれの種（犬、猫、人間、牛）と分岐し共進化したと結論付けました。ウレアプラズマ・ウレアリティカムに最も近いウレアプラズマの種株はウレアプラズマ・ディバーサム（牛から分離）であることがわかりました。^[4]

グラム染色

Urealyticum は、ウレアプラズマ属の 14 の異なるタイプのうちの 1 つです。モリクテス綱に分類されるウレアプラズマ属は、グラム陽性細菌の祖先から大幅な進化を遂げており、この現象は退化進化と呼ばれています (Kallapur, Suhas G, et al 2013 ^[2] )。この進化の軌跡により、グラム陽性細菌の特徴的な特性であるペプチドグリカン細胞壁が失われました。この進化の分岐にもかかわらず、グラム染色を行った U. urealyticum がグラム陰性細菌と同じ特性を示した例が報告されています。注目すべきことに、このような染色結果にもかかわらず、U. urealyticumはグラム陽性細菌のままであることを認識することが不可欠です。この矛盾は、染色結果と細菌分類（「Ureaplasma Urealyticum」、Microbewiki ^[5]）を識別することの重要性を強調しています。

処理

前述のように、これらの細菌は依然としてグラム陽性菌とみなされており、細胞壁がないため、使用できない最も汎用性の高い抗生物質はペニシリンです。これらの抗生物質は細菌の細胞壁を攻撃するため、このタイプの感染症には使用できません。多くの人がこの感染症にかかる理由は、子宮壁の内膜が損傷し、炭素が豊富な環境で細菌が繁殖するためです。

残念ながら、尿路感染症に日常的に使用する抗生物質の多くは、細胞壁がないため細菌に効果がないということが試験で判明しました。しかし、使用できる抗生物質の種類はキノロン、テトラサイクリン、マクロライドであり、これらは U. urealyticum が属するマイコプラズマ科細菌の大部分に効果があります。

しかし、これらの細菌はこれらの抗生物質に対する耐性をかなり速く発達させる可能性があるため、大量に使用することは推奨されていません。第二に、β-ラクタマーゼを含む他の薬剤は、細菌の環状ゲノムが急速に変異する可能性があるため、感染症の治療には感染性があります（Fan et al. 2023 ^[6]）。ただし、これらの感染症の治療にアジスロマイシンを使用する新しい動きがあります。これは経口摂取できる治療薬で、摂取されると免疫システムの一部であるマクロファージが抗生物質を取り込み、感染部位に送達します（Fan et al. 2023 ^[7]）。これは、細菌が増殖する場所での感染を制御するのに役立ちます。さらに、母親が妊娠中の場合の優れた代替手段でもあり、胎児と母親の体を守るために免疫システムを使用しているため、胎児に害を及ぼしません。

寒天培地での試験

この細菌を検査するには、10B 培地である寒天培地を U. urealyticum に使用します。これらの細菌は酸性の場所で増殖することを好むため、細菌をマイクロダイリューション (MIC) 希釈液にかけ、pH の色の変化を確認します。希釈液の色が赤に変わった場合、サンプルに U. urealyticum が存在することを示します。その後、サンプルを 10B 培地に移します。10B 培地に移すと黄色に変わりますが、その後ゆっくりとピンク色に変化します。これは細菌の増殖を示すのに役立ちます (Waites, Ken B, et al 2012 ^[8] )。この 10B ブロスで増殖できるのは、心臓注入から酵母エキスまで細菌が増殖する栄養素が豊富に含まれているからです。また、細菌が 10B ブロスを加水分解するのに役立つ尿素も含まれています。加水分解によってアンモニアが放出され、ブロスがピンク色に変わります (10B ブロス - Thermo Fisher Scientific)。これは、尿素が豊富な環境で生息することを好むためです。これは、クリニックで尿サンプルまたは膣スワブを採取してラボに送り、10B ブロスでこの検査を行うのと同じ理由です。

臨床的関連性

ウレアプラズマ・ウレアリティカムは尿道炎を引き起こし、細菌性膣炎を引き起こす可能性がある。^[9] 感染は性器以外でも起こる可能性がある。^[3]これらの感染症に伴う一般的な症状は、尿素の加水分解によるアンモニアの生成によって生じる「魚のような」臭いである。患者は医師に診断を確認する必要がある。この細菌はヒトパピローマウイルス（HPV）と高い相関関係にある。^{[要出典]また、男性と女性の両方の}不妊症に関連している。^[9] さらに、この病原体は妊婦の絨毛膜絨毛組織に潜在的に感染し、妊娠の結果に影響を及ぼす可能性がある。 ^{[5]妊娠中の}ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染症から生じる問題には、早産や胎児発育障害などがある。患者の中には、気管支肺異形成症、脳室内出血、壊死性腸炎を患った子供を出産した人もいます。^[10]これらの微生物の独特な生理機能により、患者は通常の抗生物質治療に対する耐性を獲得する可能性があります。西洋世界では、ウレアプラズマ属の約40%がフルオロキノロン（シプロフロキサシンなど）に耐性があります。^{[6]妊娠している患者は、}ウレアプラズマ・ウレアリティカム感染症の治療コースにさらなる制限があり、治癒がはるかに困難になります。^[要出典]

参照

参考文献

^ EA Freundt「肺気腫菌群の分類（ボレロミセタレス）」International Bulletin of Bacteriological Nomenclature and Taxonomy, 1955, 5, 67–78.]（73ページを参照）
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外部リンク

eMedicineのウレアプラズマ感染症
Genomes OnLine データベースからのウレアプラズマゲノムプロジェクト
BacDive の Ureaplasma urealyticum の標準株 – 細菌多様性メタデータ

[1] EA Freundt「肺気腫菌群の分類（ボレロミセタレス）」International Bulletin of Bacteriological Nomenclature and Taxonomy, 1955, 5, 67–78.]（73ページを参照）

[:3-2] 「Ureaplasma urealyticum - 分類」。Meducation.net。

[:0-3] 「ウレアプラズマ感染症：背景、病態生理学、疫学」2017年11月17日。 {{cite journal}}:ジャーナルを引用するには|journal=(ヘルプ)が必要です

[:02-4] HARASAWA, RYÒ; CASSELL, GAIL H. (1996). 「哺乳類ウレアプラズマにおける16S rRNAをコードする遺伝子の系統学的解析」International Journal of Systematic and Evolutionary Microbiology . 46 (3): 827–829. doi : 10.1099/00207713-46-3-827 . ISSN 1466-5026. PMID 8782697.

[:4-5] Contini C, Rotondo JC, Magagnoli F, Maritati M, Seraceni S, Graziano A, Poggi A, Capucci R, Vesce F, Tognon M, Martini F (2018). 「自然流産を経験した妊婦の検体における無症候性細菌感染の調査」J Cell Physiol . 234 (1): 100–9107. doi : 10.1002/jcp.26952 . hdl : 11392/2393176 . PMID 30078192.

[:5-6] パボーニ、マッテオ;プリンシペ、ルイージ。フォスキ、クラウディオ。メロニ、エリサ。ブリオッツォ、エレナ。ラザロット、ティツィアナ。アンブレッティ、シモーネ。ディ・ベラ、ステファノ（2023年12月7日）。「生殖器マイコプラズマおよびウレアプラズマの抗菌薬耐性：イタリアでの 5 年間にわたる多施設研究（2017 ～ 2021 年）」。微生物の薬剤耐性。30 (1): 55-60。土井：10.1089/mdr.2023.0202。ISSN 1076-6294。PMID 38060805。

[7] Fan, Weibin; Wang, Qisheng; Liang, Zuyu; Wang, Jinyu; Zhang, Lin (2023年3月16日). 「Ureaplasma urealyticumの治療におけるアジスロマイシンの有効性：系統的レビューとメタ分析」. BMC Infectious Diseases . 23 (1): 163. doi : 10.1186/s12879-023-08102-5 . ISSN 1471-2334. PMC 10021952. PMID 36927441 .

[8] Waites, Ken B.; Duffy, Lynn B.; Bébéar, Cécile M.; Matlow, Anne; Talkington, Deborah F.; Kenny, George E.; Totten, Patricia A.; Bade, Donald J.; Zheng, Xiaotian; Davidson, Maureen K.; Shortridge, Virginia D.; Watts, Jeffrey L.; Brown, Steven D. (2012 年 11 月)。「Mycoplasma pneumoniae、Mycoplasma hominis、および Ureaplasma urealyticum の寒天および液体培地微量希釈法感受性試験の標準化された方法と品質管理限界」。Journal of Clinical Microbiology。50 ( 11): 3542–3547。doi :10.1128/ JCM.01439-12。ISSN 0095-1137 。PMC 3486213。PMID 22915608。

[:1-9] 「ウレアプラズマ：原因、症状、治療」。メディカルニューストゥデイ。2018年4月26日。 2019年4月23日閲覧。

[:2-10] Hillitt, KL; Jenkins, RE; Spiller, OB; Beeton, ML (2017). 「細胞壁を持たない細菌 Ureaplasma parvum および Ureaplasma urealyticum の抗生物質耐性株に対するマヌカハニーの抗菌活性」(PDF) . Letters in Applied Microbiology . 64 (3): 198–202. doi :10.1111/lam.12707. hdl : 10369/8313 . ISSN 1472-765X. PMID 27992658. S2CID 8466307.