移植（手術）

移植とは、体内の別の部位、あるいは他の生物から組織を移植する外科手術のことで、移植された組織は自身の血液供給を伴わず、移植後に新たな血液供給が発達します。血液供給を維持したまま組織を移植する同様の手法は、皮弁移植と呼ばれます。場合によっては、移植片は人工的に作られた装置であることもあります。例えば、欠損部を越えて血液を流すためのチューブや、血液透析で使用するために動脈から静脈へ血液を運ぶチューブなどが挙げられます。

自家移植片と同種移植片は通常、異物とはみなされないため、拒絶反応は起こりません。同種移植片と異種移植片は、レシピエントによって異物として認識され、拒絶される可能性があります。^{[ 1 ]}

• 自家移植：個人の体のある部分から採取した組織を、同じ個人の別の部位に移植すること。例：皮膚移植。
• 同種移植：遺伝的に同じ構成を持つ個体から採取した移植片を別の個体に移植すること。例：一卵性双生児間の移植。
• 同種移植：ある個体から採取した組織を、同じ種の遺伝的に異なる個体に移植すること。
• 異種移植：ある個体から採取した組織を、別の種に属する個体に移植すること。例：動物から人間への移植。

「移植」という用語は、一般的には皮膚移植に用いられますが、移植可能な組織は数多くあります。皮膚、骨、神経、腱、ニューロン、血管、脂肪、角膜などは、今日一般的に移植されている組織です。

具体的な種類としては、以下のようなものがあります。

• 皮膚移植は、傷、火傷、感染症、手術などによる皮膚の欠損を治療するためによく用いられます。損傷した皮膚は切除され、その場所に新しい皮膚が移植されます。皮膚移植は、治療期間と入院期間を短縮し、機能と外観を改善することができます。皮膚移植には2種類あります。

1. 部分層皮膚移植（表皮と真皮の一部）
2. 全層皮膚移植（表皮と真皮の全層）

• 骨移植は、歯科インプラントだけでなく、他の場合にも使用されます。骨は自家骨（通常は骨盤の腸骨稜から採取）またはバンク骨/同種移植骨のいずれかです。^{[ 2 ]}
• 血管移植とは、外科手術において移植血管または人工血管を使用することである。
• 靭帯移植修復 –前十字靭帯再建術や尺側側副靭帯再建術など。
• 脂肪移植とは、脂肪吸引によって脂肪組織を採取し、処理/遠心分離して軟組織に注入することで、乳房、臀部、顔などの被覆率、ボリューム、輪郭を改善するプロセスです。 ^{[ 3 ] [ 4 ]}

• 感染症による広範囲の皮膚欠損
• バーンズ
• 皮膚がん手術^{[ 5 ]}
• 慢性結合組織疾患^{[ 6 ]}

• 移植片が活動性出血部位に配置される場合に発生する血腫
• 感染
• 漿液腫の発生
• せん断力が新たな血液供給の成長を阻害する
• 軟骨、腱、骨など、新しい血液供給源として不適切な場所