Health Net, LLC [ 1 ] はCentene の子会社であり、アメリカの医療保険プロバイダーです。Health Net とその子会社は、個人、家族、企業、メディケアおよびメディケイド加入者向けの医療プラン、ならびに商業保険、中小企業向け保険、手頃な価格の医療保険を提供し てい ます。[ 2 ] [ 3 ]
2016年、センテネはヘルスネットを68億ドルで買収した。[ 4 ] [ 5 ]
歴史 Health Net は、1977 年にBlue Cross によって非営利団体 Health Net of California として設立されました。[ 6 ] 1992 年に、カリフォルニア州の命令により、同社は非営利団体から営利企業に転換することが認められました。[ 7 ] カリフォルニア州企業局 の転換命令の条件に基づき、非営利団体としての地位を引き継いだ慈善団体である California Wellness Foundation は、3億ドルと Health Net の親会社である持株会社の株式の 80% を受け取りました。[ 7 ]
1993 年 8 月、Health Net は Qualmed と合併して Health Systems International を設立しました。[ 8 ] [ 9 ] 1997 年 4 月、Health Systems International は Foundation Health Corporation と合併して Foundation Health Systems を設立しました。[ 10 ] また、1997 年に Foundation Health Systems は PACC Health Plans と Physicians Health Services を買収しました。[ 10 ] [ 11 ]
2000年11月、ファウンデーション・ヘルス・システムズは、ニューヨーク証券取引所でHNTのシンボルで取引を開始した際に、ヘルス・ネット社に社名を変更した。[ 12 ]
2009年7月、ユナイテッドヘルス・グループは ヘルスネットの北東部のライセンス子会社を5億1000万ドルで、メディケアとメディケイド事業を6000万ドルで買収した。[ 13 ] 2009年11月、 コネチカット 州司法長官事務所は、顧客データが入った暗号化されていないハードドライブの紛失について調査を行った。[ 14 ] ヘルスネットは、影響を受けた顧客に対し、デビックスという会社から2年間の無料信用保護を提供した。[ 14 ]
2010 年 11 月、メディケアおよびメディケイドサービスセンター (CMS) は、 コンプライアンス上の問題により、Health Net のマーケティングおよび新規会員の登録を停止しました。[ 15 ] 制裁は 2011 年 8 月に解除されました。[ 15 ] 2012 年 1 月、同社はメディケア処方薬プラン (PDP) 事業をCVS Caremark Corp. (CVS) に約 1 億 6000 万ドルの現金で売却することに合意しました。[ 16 ] [ 17 ] Health Net は、メディケアアドバンテージプランの一部として処方薬プランの提供を継続しました。[ 18 ]
合併・買収 2015年7月2日、センテネ・コーポレーションは ヘルスネットを68億ドルで買収すると発表した。[ 4 ] 買収は2016年3月に完了し、統合本社はミズーリ州セントルイスに設立された。[ 4 ] [ 5 ] この買収により、ヘルスネット・フェデラル・サービス(HNFS)はセンテネの独立した子会社となった。[ 19 ] [ 20 ]
2018年、アリゾナ州のヘルスネットは他のセンテネ傘下の企業と合併し、アリゾナ・コンプリート・ヘルスが設立され、マーサ・スミスが同社の社長兼CEOに任命された。[ 21 ] [ 22 ] また、2019年9月には、ブライアン・ターナンがカリフォルニア州のヘルスネットのCEOに任命され、同州での事業を統括することになった。[ 23 ]
訴訟事件 2007年、カリフォルニア州の患者が、化学療法中にヘルスネット社が不当に治療を打ち切ったとして同社を訴えた。[ 24 ] 訴訟中、同社の従業員業績評価により、マネージャーが契約解除 審査を担当するアナリストのボーナスを、保険適用が打ち切られた加入者の割合に連動させていたことが明らかになった。[ 24 ] ヘルスネット社は、患者が心臓疾患を含む健康情報を隠蔽し、保険適用対象外となったと主張した。[ 24 ] 患者は、保険ブローカーが代わりに書類を記入したと反論した。[ 24 ] 2008年2月、裁判所はベイツ氏に有利な判決を下し、ヘルスネット社に900万ドル以上の損害賠償を命じた。[ 25 ]
2008年、ヘルスネットは、1995年から2007年の間にネットワーク外の医療提供者に不当な払い戻しを行ったという申し立てを解決するために2億1500万ドルを支払うことに合意した。[ 26 ]
2012年9月、ロサンゼルス郡医師会と2人の患者が、がん治療を含む医学的に必要な治療を拒否したとしてヘルスネットを提訴した。[ 27 ] 訴訟では、ヘルスネットがカリフォルニア州法で定められた基準ではなく、独自の「医学的必要性」の定義に基づいて請求を拒否したと主張された。[ 27 ] 2013年7月、裁判官はヘルスネットに有利な判決を下した。[ 28 ]
2016年、Health Net Federal ServicesはCenteneの完全子会社となり、上場企業としての地位を終えた。[ 29 ] 2021年、Health Netの元子会社であるHealth Net Federal Servicesは、2013年から2019年の間に退役軍人省に提出した請求を重複または水増ししたという疑惑を解決するため、9700万ドルを支払うことに合意した。[ 30 ]
参考文献 1 2 「HEALTH NET - 商標の詳細」。Justia Trademarks 。 2026 年 2月17日 取得 。 ↑ ベック、メリンダ (2010-03-09)。 「怒りが病気であるとき」 。 ウォール・ストリート・ ジャーナル 。ISSN 0099-9660。2021-09-20 に 閲覧 。 ↑ Japsen, Bruce. 「Centeneの63億ドルのHealth Net買収は、メディケイドプランが迅速に多様化していることを示している」 . Forbes . 2022年7月13日 閲覧 。 1 2 3 Bray, Chad (2015年7月2日) 「Centene、マネージドケアのライバルであるHealth Netを68億ドルで買収へ」 ニューヨーク ・タイムズ。 2020年 11月18日 取得 。 1 2 Liss, Samantha (2016年3月24日). 「CenteneがHealth Netとの取引を完了」 . St. Louis Post-Dispatch . 2020年11月18日 閲覧。 ↑ Stassel, Stephanie (1991年9月28日). 「ポール・ウィルソン、サンキスト幹部、ヘルスネット創設会長」 . ロサンゼルス・タイムズ. 2020年11月18日 閲覧 . 1 2 ペルツ、ジェームズ F. (1992 年 2 月 8 日)。 「ヘルスネットが営利企業としての地位を獲得 : * 医療: ウッドランドヒルズに拠点を置く HMO が財団に過半数の所有権を譲渡することに同意した後、州は非営利団体から営利企業への転換を許可した」 。 ロサンゼルス タイムズ。2017 年 12 月 10 日 取得 。 ↑ リー、ドン(1993年8月31日) 「ライバルのヘルスネットとクオールメッドが合併に合意 :ヘルスケア:この戦略的提携により、両HMOは西部6州で合計120万人の顧客を獲得する」 ロサンゼルス ・タイムズ。 2020年11月18日 閲覧 。 ↑ Freudenheim, Milt (1995-03-28). "企業ニュース; カリフォルニア州の医療提供者2社が18億ドルの合併に合意(1995年発行)" . ニューヨーク・タイムズ . ISSN 0362-4331 . 2020-11-18 に閲覧. 1 2 「予想通り、ファウンデーション・ヘルスがフィジシャンズ・ヘルスを買収する」 ウォール ・ ストリート・ジャーナル 1997年5月9日 ISSN 0099-9660 2020年11月18日 閲覧 ↑ ブロック、キャシー(1997年4月13日) 「医療大手企業がPACCを買収」 ポート ランド・ビジネス・ジャーナル 。 ↑ 「Foundation Health Systems が Health Net に名称変更」 。 ロサンゼルス・タイムズ 。2000 年 11 月 21 日。2017 年 12 月 10 日 閲覧 。 ↑ ボルドナロ、グレッグ(2009年12月4日) 「州がユナイテッドヘルスケアとヘルスネットの合併を承認」 ハート フォード・ビジネス・ジャーナル。 2013年2月1日 閲覧 。 {{cite web}}: CS1メンテナンス: アーカイブサービスは非推奨になりました (リンク)1 2 Mearian, Lucas (2009-11-19). "Health Net、データ侵害で150万件の医療記録が失われたと発表" . Computerworld . 2020-11-18 に取得. 1 2 「アップデート1 - Health Netによると、CMSはメディケアプログラムに対する制裁を解除した」 。 ロイター 。2011年8月2日。 2021年9月20日 閲覧 。 ↑ 「Health Net (HNT) が、単独処方箋プラン事業を CVS Caremark (CVS) に約 1億6000 万ドルで売却する計画を発表」 。2012 年 1 月 9 日。2019年 7 月 23 日の オリジナル からアーカイブ。2020 年 1 月 11 日 取得 。 ↑ Crowe, Deborah (2012年1月9日). 「Health Netがメディケア医薬品プランを1億6000万ドルで売却」 . Los Angeles Business Journal . 2020年11月18日 閲覧. ↑ 「Health Netがメディケアの薬剤プラン事業をCVS Caremarkに1億6000万ドルで売却」 。Healthcare Finance News 。2012年1月10日。 2020年11月18日 閲覧 。 ↑ ロバートソン、キャシー(2016年11月10日)。 「独占記事:ヘルスネットが177億ドルの新たな軍事医療契約を獲得」 。www.bizjournals.com 。 2021年9月20日 閲覧 。 ↑ Sauter, Michael; Stebbins, Samuel. 「ボーイングを含むこれら30社は、連邦政府から最も多くの資金を受け取っている」 USA Today 2021年9月20日 閲覧 。 ↑ 「アリゾナ州でヘルスネットの名称が消える」 。 フェニックス・ビジネス・ジャーナル。 2019年6月21日 取得 。 ↑ 「アリゾナ州における遠隔医療ソリューションへの投資は、加入者が必須医療を受け続ける必要性に対応している」 。www.bizjournals.com 。 2022年7月13日 取得 。 ↑ ラッセル、ジョン(2020年1月30日)。 「アンセム社、競合他社に転職した上級幹部を提訴、400万ドルの返還を要求」 。 インディアナポリス・ビジネス・ジャーナル。 2020年11月18日 閲覧 。 1 2 3 4 ジリオン、リサ(2007年11月9日)。 「健康保険会社が病気の契約者を解約するとボーナスを支給」 。 ロサンゼルス・タイムズ。 2013年 9月13日 取得 。 ↑ 「治療中止となった癌患者に900万ドルの賠償金が支払われる」 www.cbsnews.com 2008 年2月22日 2021年 9月20 日 閲覧 ↑ 「Health Net、支払いに関する申し立てで2億1500万ドルの和解に合意」 。Fierce Healthcare 。2008年7月25日。 2022年 2月23日 閲覧 。 1 2 「ヘルスネット、 治療費の支払いを拒否したことで訴訟に直面」 ロサンゼルス ・タイムズ 2012年9月13日 2021年 9月20日 閲覧 ↑ 「Health Netの『医療上の必要性』の定義が裁判官によって承認される - Law360」 。www.law360.com 。 2021年 9月20日 取得 。 ↑ 「カリフォルニア州の保険会社ヘルスネット、退役軍人省の請求調査を和解するため9700万ドルを支払う」 。 サクラメント・ビー 。 ↑ 「Health Net Federal Services、VAへの過剰請求で9700万ドル以上を支払う」 。www.justice.gov 。 2021年4月6日。 2022年 2月23日 取得 。
外部リンク Health Net Federal Servicesのウェブサイトによると、ランチョ・コルドバにあるHealth Net部門では人員削減が行われる可能性がある。 健康保険会社が、病気の契約者を契約解除した人にボーナスを支給する仕組みを導入 2008年2月23日:カリフォルニア州の乳がん患者を化学療法中に契約解除したとして、医療保険会社に900万ドルの罰金が科せられた。