サーファーの耳

サーファーの耳
耳鏡検査で見た外耳道の外骨腫
専門	耳鼻咽喉科手術

サーファーズイヤーは、外耳道内の骨腫または異常な骨成長の一般的な名称です。これらは鼓膜骨の良性過形成（成長）であり、頻繁な冷水への曝露によって引き起こされると考えられています。^[1]多くの場合、無症状です。^{[1]サーファーズイヤーは}スイマーズイヤーとは異なりますが、副作用として感染が発生する可能性があります。

冷たい風や水にさらされることによる刺激により、外耳道の周囲の骨に新しい骨の塊ができ、外耳道が狭くなります。この症状によって実際に外耳道が塞がれると、水や耳垢が閉じ込められ、感染症を引き起こす可能性があります。この症状は、冷たい水でサーフィンをする人に多く見られることからこのように呼ばれていますが、風による蒸発冷却や外耳道内の水の存在により、水温に関係なく発生する可能性があります。

熱心なサーファーのほとんどは、少なくとも軽度の骨の成長があり、ほとんど問題を引き起こしません。^{[2]この症状は徐々に進行しますが、}耳栓とウェットスーツフードを常に使用して耳を水から保護することで一般的に予防できます。この症状はサーフィンに限らず、ウィンドサーフィン、カヤック、セーリング、ジェットスキー、カイトサーフィン、ダイビングなど、寒くて雨が多く風が強い条件でのあらゆるアクティビティで発生する可能性があります。

一般的に、サーフィンをするエリアの風向き^[3]や波に最初に当たる側によって、片方の耳の症状がもう片方の耳よりも多少悪化します。一般的な症状としては、再発性外耳炎、感覚障害、伝音性難聴、耳の痛み、耳鳴りなどがあります。^[1]

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  正常な外耳道
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  正常な外耳道
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  外耳道骨腫
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  外耳道骨腫

患者の多くは30代半ばから40代後半に発症します。これは骨の成長が遅いことと、30代以降はサーファーズイヤーに関連する活動への参加が減ることの組み合わせによるものと考えられます。しかし、サーファーズイヤーはどの年齢でも発症する可能性があり、適切な保護なしに寒く、雨が多く、風が強い天候で過ごす時間の長さに正比例します。^[4]

正常な外耳道の直径は約7mm、容量は約0.8ml（小さじ1杯の約6分の1）です。^[5]症状が進行するにつれて直径が狭くなり、治療しなければ完全に閉じてしまうこともありますが、一般的には外耳道が0.5～2mmに狭くなった時点で聴覚障害が顕著になるため、助けを求めます。これらの増殖物によって外耳道が狭くなると、それ自体は必ずしも有害ではありませんが、破片が閉じ込められ、痛みを伴い治療が難しい感染症を引き起こす可能性があります。

2015年に行われた8つの研究のレビューでは、有病率は31%から80%の範囲で、研究対象地域の海水温に大きく依存し、寒冷な気候の地域では有病率が高くなることが判明しました。^{[6] [7]}この研究では、イギリスのコーンウォールのサーファー105人のうち、 63.8%がサーファーズイヤーを患っていることも判明しました。^[6]

ウェットスーツの普及により、人々はより冷たい水域でサーフィンをすることができるようになり、耳を適切に保護していない人々のサーファーズイヤーの発生率と重症度が増加しました。^{[4]予防策としては、極寒または風の強い状況での活動を避けること、}耳栓とウェットスーツフードを使用して外耳道をできるだけ暖かく乾燥した状態に保つことなどがあります。 [8]ある調査では、92人のサーファーのうち3分の2がサーファーズイヤーを予防できることを認識していました。 [ ^{8 ]}ある調査では、カヤックをする人にとってサーファーズイヤーはゆっくり進行する病気であるため、症状が現れるまでカヤックをする人は耳栓を着用しないほうがよいと示唆されています。^[1]

症状の緩和以外では、形成された骨腫を外科的に除去することが唯一の治療法です。^[9]特に危険な手術ではありませんが、骨腫の除去は顔面神経麻痺、管狭窄、顎関節脱、難聴、深唇骨隆起の持続、鼓膜穿孔の持続などの重大な合併症を引き起こす可能性があります。^[9]

外科手術の技術には、骨を削り取り、その後、骨切り器を使用して残骸を除去することがあり、通常は局所麻酔または全身麻酔下で顕微鏡を使用します。^{[10] [11] [12]}手術後は耳に水が入らないようにすることが推奨されており、ある研究では、感染を防ぐために手術後1週間はシプロフロキサシン/ヒドロコルチゾンの点眼薬を使用することが推奨され、研究対象者の90%が4週間後に完全に治癒しました。^[10]

スペインのグラン・カナリア島で行われた考古学的調査では、先スペイン時代の頭蓋骨における外骨腫の発生率が比較的高く、沿岸部の埋葬地では34.35%に達していることが判明した。沿岸部の頭蓋骨の全てに外骨腫が見られたわけではないが、性別による差はなかった。そのため研究者らは、カナリア人の間では、男性または女性の特定の個人が水中や水泳による漁業を専門とする社会的分業を提唱した。 ^[13]

• サーファー脊髄症 – 背中の過伸展によって引き起こされる脊髄損傷
• 翼状片（結膜）  – 目の角膜に生じるピンク色の三角形の組織リダイレクト先の簡単な説明を表示するページ

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