耳鏡

耳鏡
使い捨てのチップのチューブが後ろに付いた耳鏡
同義語	耳鏡
[Wikidataで編集]

耳鏡は、医療従事者が外耳道と鼓膜を検査するために使用する医療機器です。^{[1] [2] [3]これは、定期的な}身体検査の一環として、または耳痛、耳の詰まり感、難聴などの特定の耳の症状を評価するために行われることがあります。^{[2] [3]}

耳鏡を使用すると、外耳道と鼓膜（耳管）を観察し、検査することができます。^{[2]鼓膜は外耳道と} 中耳の境界にあるため、その特徴から中耳腔のさまざまな病気がわかります。^{[要出典]耳鏡検査は、急性}中耳炎（中耳の感染症）、外耳炎（外耳の感染症）、^[要出典]外傷性鼓膜穿孔、真珠腫などの病気の診断に役立ちます。^[3]

耳垢、剥がれた皮膚、膿、外耳道皮膚浮腫、異物、およびさまざまな耳の病気の存在により、鼓膜の視界が遮られ、一般的な耳鏡で行う耳鏡検査の価値が損なわれる可能性がありますが、閉塞症状の存在を確認することはできます。

耳鏡は、患者の鼻（別途鼻鏡を使用する必要がない）や喉の上部（鼻鏡を取り外すことで）の検査にも使用できます。^[要出典]

最も一般的な耳鏡は、ハンドルとヘッドで構成されています。ヘッドには光源と拡大レンズが内蔵されており、通常は約8ジオプター（3倍の倍率）で、^耳の構造を照らして拡大するのに役立ちます。^{[ 3]耳}鏡の遠位端（前端）には、使い捨てのプラスチック製耳鏡を取り付けるためのアタッチメントが付いています。

検査官はまず耳介（通常は耳たぶ、側面、または上部）を引っ張って外耳道をまっすぐにし、次に耳鏡の耳鏡側を外耳に挿入します。外耳道を傷つけないように、耳鏡を持つ手の人差し指または小指を患者の頭に当てることが重要です。次に検査官は器具の背面にあるレンズを通して外耳道の内部を観察します。

多くのモデルでは、検査官はレンズを取り外し、耳垢除去などの目的で、耳鏡を通して特殊な吸引チップなどの器具を外耳道に挿入することができます。また、ほとんどのモデルには、鼓膜の可動性を検査するために、腋窩を通して空気を押し出すバルブの挿入ポイント（空気圧耳鏡検査）も備わっています。

診療所用の耳鏡の多くは壁に取り付けられており、電源コードでコンセントから電力を供給します。ハンドルに内蔵された電池（通常は充電式）で駆動する携帯用耳鏡も販売されています。

耳鏡は、診断セットとして 検眼鏡と一緒に販売されることがよくあります。

救急治療室、小児科、一般診療所、内科医が使用する耳鏡のほとんどは単眼装置です。これらは外耳道とその内容物、通常は少なくとも鼓膜の一部を二次元的に観察します。

耳鏡検査（耳の観察）を行う別の方法としては、双眼（2 眼）顕微鏡を、より広い視野を提供する大型のプラスチック製または金属製の耳鏡と組み合わせて使用​​する方法があります。顕微鏡はスタンドから吊り下げられるため、検査者の両手が自由になります。患者は仰向けになって頭を傾けるため、頭が安定し、照明も良くなります。双眼で観察できるため、奥行きを知覚でき、耳垢やその他の障害物の除去が容易になり、危険性も少なくなります。顕微鏡には最大 40 倍の倍率があり、外耳道全体と鼓膜全体をより詳細に観察できます（外耳道の皮膚の浮腫によって妨げられない限り）。解剖学的構造の微妙な変化も、より簡単に検出して解釈できます。^[要出典]

従来、双眼顕微鏡は耳鼻咽喉科医（耳、鼻、喉の専門医）と耳鼻科医（耳の専門医）のみが使用していました。一般医療における双眼顕微鏡の普及は、コストと医師研修プログラムの小児科および一般医療の教授の間での馴染みのなさによって妨げられています。研究によると、耳の病気の診断に単眼耳鏡を使用すると、双眼顕微鏡耳鏡検査と比較して、誤診の可能性が 50% 以上になります。^{[引用が必要]}

空気圧耳鏡は、中耳の健康状態を評価するために鼓膜を検査するために使用されます。これは、鼓膜の輪郭（正常、陥没、完全、または膨隆）、色（灰色、黄色、ピンク、琥珀色、白、赤、または青）、半透明度（半透明、半不透明、不透明）、および可動性（正常、増加、減少、または欠如）を評価することによって行われます。空気圧耳鏡は、中耳炎（中耳の感染症）の診断に使用される標準的なツールです。^[4]

空気圧式耳鏡には、レンズ、密閉型光源、ゴム球とチューブを取り付けるためのニップルを備えた空気圧式（診断用）ヘッドがあります。 バルブを軽く押したり離したりすることで、正圧と負圧に対する鼓膜の可動性を観察できます。 ヘッドは、患者の外耳道に腋窩鏡を取り付けてぴったりとフィットさせると、気密室が形成されるように設計されています。 ゴム製の先端が付いた腋窩鏡を使用するか、プラスチック製の腋窩鏡の端にゴムチューブの小さなスリーブを追加すると、気密性が向上し、患者の怪我を防ぐのに役立ちます。^[4]

空気圧式耳鏡は、空気圧式ヘッドを外科用ヘッドに交換することで、外耳道から耳垢を除去したり、診断的鼓室穿刺（中耳からの液体の排出）や鼓膜切開（鼓膜に切開を加える）を行うためにも使用できます。外科用ヘッドは、密閉されていない光源と、広い円弧を描いて回転できるレンズで構成されています。^[4]

• ヘッドミラー – 診断装置
• 口腔内カメラ – 患者の口内の写真を撮るために使用する装置フォールバックとしてウィキデータの説明を表示するページ

ウィキメディア・コモンズには、耳鏡に関連するメディアがあります。

• Phisick – アンティーク耳鏡の写真と情報