体内に埋め込まれるあらゆる物質と同様に、異物反応を最小限に抑え、あるいは完全に排除し、効果的な統合を最大限に高めることが重要です。神経インプラントは、アルツハイマー病、パーキンソン病、てんかん、うつ病、片頭痛などの障害を持つ患者の生活の質を向上させる可能性を秘めています。神経インプラントと脳組織との界面は複雑であるため、機能性を阻害する線維性組織による被膜形成などの有害反応が発生します。これらのインプラントの表面を改質することで、組織とインプラントの界面を改善し、インプラントの寿命と有効性を高めることができます。

頭蓋内電極は、ポリマーまたはシリコン上に埋め込まれた導電性電極アレイ、あるいは先端が露出したワイヤー電極で構成され、刺激や記録が不要な部分は絶縁されています。生体適合性はインプラント全体にとって不可欠ですが、目的の機能を生み出す部位である電極自体には特に注意が払われます。
現在使用されている長期埋め込み型電極が抱える主な生理学的問題の一つは、埋め込み後に線維性グリア細胞による被膜形成が生じることです。この被膜形成は、現在使用されている多くの神経電極の生体適合性および生体安定性(硬質電極と軟組織界面における統合性)が低いことに起因します。被膜形成によって電気インピーダンスが増加し、電極と組織間の電荷移動が減少するため、信号強度が低下します。その結果、効率、性能、耐久性が低下します。
電気インピーダンスは、印加電圧に対する電流の流れに対する抵抗であり、通常はオーム(Ω)単位でZで表されます。電極のインピーダンスは、その有効性に直接関係するため、特に重要です。インピーダンスが高いと電荷移動が悪くなり、神経組織の刺激または記録のいずれにおいても電極の性能が低下します。電極インピーダンスは、電極と組織の界面の表面積に関係しています。電極部位では、全体のインピーダンスは二重層容量によって制御されます。[ 1 ]容量値は表面積に直接関係しています。電極と組織の界面の表面積が増加すると、容量が増加し、インピーダンスが減少します。以下の式は、容量とインピーダンスの逆相関関係を表しています。
ここで、iは虚数単位、ωは電流の周波数、Cは静電容量、Rは抵抗である。
望ましい電極はインピーダンスが低く、表面積が大きいものです。この面積を増やす方法の1つは、電極表面をさまざまな材料でコーティングすることです。神経電極の挙動を改善するために、多くの新しい材料と技術が研究されています。[ 2 ] [ 3 ]現在、神経組織における電極の生体適合性と統合性を高めるための研究が行われており、この研究については以下でさらに詳しく説明します。
埋め込み型電極の表面化学は、急性埋め込み期間のみの電極と比較して、慢性的に埋め込まれる電極の設計上の懸念事項であることが判明しています。急性埋め込みの場合、主な懸念事項は、電極除去後に残る粒子の裂傷損傷と分解です。慢性的に埋め込まれる電極の場合、分解に関係なく、生体適合性の高い材料であっても、異物の細胞応答と組織によるカプセル化が主な懸念事項です。しかし、粒子は組織に毒性があり、全身に広がり、アレルギー反応を引き起こす可能性があるため、分解は依然として望ましくありません。表面化学は、生物学的インプラントに適用できる科学分野です。用途を検討する際にはバルク材料の特性が重要ですが、生物学的応答を決定するのは材料の表面(最上層の分子層)であり、したがってインプラントの成功の鍵となります。[ 4 ]中枢神経系内のインプラントは、細胞応答の様式が独特であり、エラーの余地はほとんどありません。これらの領域のプロテーゼは、通常、電極または電極アレイです。
電極、特に刺激電極とその放電する高電流密度は、電気化学的な問題を引き起こす可能性があります。電極は組織と電解質に囲まれており、刺激、結果として生じる電場、および誘導分極によって局所的なイオン濃度と局所的なpHが変化し、材料の腐食や電極の汚染などの問題を引き起こす可能性があります。[ 5 ]
プールベ図は、電気ポテンシャルと pH に基づいて、物質が水溶液中でどのような相をとるかを示します。脳は pH を 7.2 ~ 7.4 程度に維持しており、白金のプールベ図[ 5 ]から、表面の Pt が 0.8 ボルト付近で PtO 2に酸化され、1.6 ボルト付近で PtO 2が PtO 3に酸化されることがわかります。これらの電圧は、神経刺激の妥当な範囲外ではないようです。刺激に必要な電圧は、単一の電極の寿命の間に大きく変化する可能性があります。この変化は、周囲の環境抵抗の変化を通じて一定の電流出力を維持するために必要です。抵抗の変化は、電極への物質の吸着、電極の腐食、グリア瘢痕として知られる線維組織による電極のカプセル化、または電極周辺の化学環境の変化による可能性があります。オームの法則V = I * R は、電圧、電流、抵抗の相互依存性を示しています。刺激中にプールベ図に見られるように、電圧の変化によって平衡線が交差すると、電極の分極の変化はもはや線形ではなくなります。[ 5 ]望ましくない分極は、腐食、汚染、毒性などの悪影響につながる可能性があります。この平衡電位、pH、および必要な電流密度は、インプラントの表面化学と生体適合性に影響を与える可能性があるため、材料を選択する際に考慮する必要があります。[ 5 ]
神経電極では腐食が大きな問題となります。電極金属が電解液中に置かれるため、電流の存在によって腐食メカニズムの速度が上昇したり、活性化エネルギーの限界を克服したりすることで腐食が発生する可能性があります。酸化還元反応は、電極表面からのイオンの溶解につながる腐食メカニズムです。組織には金属イオンの基礎レベルが存在しますが、これらのレベルが閾値を超えると、イオンは毒性を持ち、深刻な健康問題を引き起こす可能性があります。[ 6 ]さらに、電極システムの忠実度が損なわれる可能性があります。電極が刺激用か記録用かにかかわらず、電極のインピーダンスを知ることは重要です。腐食によって電極表面が劣化すると、表面積は粗さとともに増加します。埋め込まれた後に表面積の変化を補償するために新しい電極インピーダンスを計算することは容易ではありません。この計算上の欠陥は、記録データに歪みを生じさせたり、安全な刺激を制限する危険な障害となる可能性があります。
電極の汚染は、電極の性能に対する大きな障害です。生体反応を引き起こさない、つまり完全に生体不活性な材料はほとんどありません。理論的には生体不活性である可能性のある材料でも、形成、加工、製造、または滅菌の欠陥のために、実際には理想的ではない場合があります。汚染は、タンパク質、線維組織、捕捉された細胞または死んだ細胞断片、細菌、またはその他の反応性粒子の吸着によって引き起こされる可能性があります。タンパク質の吸着は、疎水性、材料と周囲の粒子の極性およびイオン相互作用、電荷分布、運動、およびpHを含むドメインの性質と形状によって影響を受けます。[ 5 ]細菌やその他の粒子の貪食は、主にインプラントの表面電荷、疎水性、および化学組成によって影響を受けます。インプラントが移植後に受ける初期環境は、その領域が創傷治癒を受けるため、時間が経過した後の環境とは異なり、独特であることに注意することが重要です。身体が外傷を自然に治癒する過程で、局所的なpH値、電解質濃度、および生体化合物の存在と活性に変化が生じる。
既知および未知の多くの理由により、タンパク質の吸着は材料によって異なります。観察されている最大の決定要因の 2 つは、表面粗さと表面自由エネルギーです。[ 7 ]露出した電極の場合、感度と性能を高めるために、吸着タンパク質層をできるだけ薄くすることが望ましいです。貴金属は生体適合性を実現するための明らかな選択肢ですが、電極として機能する場合、これらの貴金属の一部は実際に反応に参加し、劣化し、失われた粒子を介して悪影響を引き起こします。最も多い(貴金属)は、金(Au)、白金(Pt)、およびイリジウム(Ir)です。
上記の表のデータ[ 5 ]を作成した研究ではチタンの特性も調査されましたが、導電性が低いため神経インプラントには不向きであることから、ここではその特性は記載されていません。チタンの表面化学に関する知見は、今後の研究の方向性を示す可能性があります。チタンは、これまで記述されたどの金属よりも粗く、最も親水性の高い表面を持っています(タンパク質吸着の重要性、そのメカニズム、および親水性特性の相互作用については、このページのハイドロゲルのセクションでさらに詳しく説明します)。チタンは、1日後と7日後も最も厚いタンパク質層を吸着しましたが、28日目までにその厚さは実際に減少しました。金、プラチナ、イリジウムのタンパク質層はすべて28日目まで成長し続けましたが、時間の経過とともに成長速度は遅くなりました。[ 7 ]
注目すべき特性を持つもう 2 つの導電性材料は、タングステンと酸化インジウムスズです。タングステンは電気伝導性があり、非常に細い先端まで製造できるため、終末手術中に脊髄をマッピングするための脊髄内微小刺激 (ISMS) に使用されています。しかし、タングステン電極は、H 2 O 2および/または O 2の存在下で腐食してタングステンイオンを形成する可能性があります。タングステン酸はネコの運動ニューロンに対して非常に毒性が高いことがわかっています[ 9 ]、このため、現在、慢性インプラントに適した材料ではありません。酸化インジウムスズ (ITO) は、in vitro 研究の電極材料として使用されています。ITO 電極は、刺激および記録時に非常に精密であり、血漿タンパク質中に配置された場合、これまで述べた他の材料と比較して最も薄いタンパク質層を形成および維持します。[ 7 ]急性生体内使用の可能性はあるかもしれないが、時間の経過とともに、非常に毒性の高い効果を生み出す粒子を放出することが観察されている。[ 10 ]
近年、神経インプラントの設計を支援するために、先端形状や表面粗さなどのさまざまな機械的適応が研究され、実装されてきた。電極の形状は、放出される電界の形状に影響を与える。電界の形状は、電極によって生成される電流密度に影響を与える。神経インプラントに最適な表面粗さを決定することは、困難な課題である。滑らかな表面は、細菌の吸着や感染の可能性を低下させる可能性があるため、粗い表面よりも好ましいかもしれない。滑らかな表面は、腐食セルの開始をより困難にする。しかし、より粗く多孔質の表面を作成することは、少なくとも 2 つの理由で有益であることが証明される可能性がある。表面積の増加と電流密度の低下の結果として電極表面での電位分極が減少すること、および組織の侵入の機会により線維性組織のカプセル化の厚さが減少することである。 25~150マイクロメートルの大きさの相互接続された細孔があれば、組織の侵入が起こり、外側の組織被覆の厚さを約10分の1に減らすことができることが分かっている(研磨された白金イリジウムなどの滑らかな電極と比較して)。[ 5 ]
神経電極表面のさまざまな材料コーティングが研究されており、生体適合性、機械的特性、および電極と生体組織間の電荷輸送を改善することにより、神経組織への電極の長期的な統合を改善します。導電性多孔質ポリマーの電極に細胞接着ペプチド、タンパク質、および抗炎症薬を組み込んだ表面修飾を追加することにより、電極の機能を高めることができます。[ 11 ] [ 2 ] [ 12 ]
ポリマー、特に導電性ポリマーは、電極表面をコーティングするために広く研究されてきた。導電性ポリマーは、電気伝導能力と魅力的な光学特性において金属や半導体と類似した特性を持つ有機材料である。[ 11 ]これらの材料は表面が粗く、その結果、表面積と電荷密度が大きくなる。導電性ポリマーコーティングは、神経電極の性能と安定性を向上させることが示されている。
導電性ポリマーは、電極のインピーダンスを低下させ(前述のように重要な特性)、電荷密度を増加させ、軟組織と硬電極間の機械的インターフェースを改善することが示されています。電極上の多くの導電性ポリマーコーティングの多孔質(粗い)構造は表面積を増加させます。[ 11 ]導電性ポリマーの高い表面積は、組織と電極の界面でのインピーダンスの低下と電荷移動の改善に直接関係しています。この電荷移動の改善により、神経アプリケーションでの記録と刺激が改善します。下の表2は、 神経生物学的活動の特徴である1kHzの周波数でのさまざまな電極の一般的なインピーダンスと電荷密度の値を示しています。導電性ポリマーコーティングの多孔質で高い表面積により、標的細胞の接着(細胞と組織の統合の増加)が可能になり、デバイスの生体適合性と安定性が向上します。

前述のように導電性ポリマーコーティングは、体内の軟組織と硬質電極表面との界面を大幅に改善することができます。ポリマーは柔らかいため、組織と電極表面間の歪みミスマッチによる炎症を軽減します。炎症反応が軽減されると、グリア被膜の厚さが減少し、信号の劣化を引き起こします。シリコン(電極の一般的な材料)の弾性率は約 100 GPa、脳組織の弾性率は約 100 kPa です。[ 17 ]電極の弾性率(剛性)は、脳組織の弾性率の約 100 倍です。体内でのデバイスの最適な統合のためには、両者の剛性をできるだけ近づけることが重要です。この界面を改善するために、導電性ポリマーコーティング(電極よりも弾性率が低い)を電極表面に塗布することで、機械的特性の勾配が生じ、硬質表面と軟質表面の間の媒介として機能します。追加されたポリマーコーティングにより電極の剛性が低下し、電極の統合が向上します。右の図は、電極上にポリマーコーティングを施した際に弾性率がどのように変化するかを示すグラフである。
神経デバイスのコーティングとして導電性ポリマーを使用するもう 1 つの利点は、合成の容易さと加工の柔軟性です。[ 11 ]導電性ポリマーは、精密に制御された形態で電極表面に直接堆積させることができます。[ 17 ]導電性ポリマーを電極表面に堆積させる現在の方法は、化学重合と電気化学重合の 2 つです。神経インプラントへの応用では、薄膜を作成できることと合成の容易さから、電気化学重合が使用されます。20 nm 程度の膜を形成できます。[ 17 ]電気化学重合 (電気化学的堆積) は、目的のポリマーのモノマー、溶媒、および電解質 (ドーパント) の溶液中で、3 電極構成を使用して実行されます。電極にポリマー コーティングを堆積する場合、安定性と生体適合性から、一般的に使用されるドーパントはポリ (スチレン スルホン酸) または PSS です。[ 17 ] コーティング用に研究されている2つの一般的な導電性ポリマーは、PSSをドーパントとして使用し、電極表面に電気化学的に堆積されます(以下のセクションを参照)。
神経電極の性能向上に有望な結果を示している導電性ポリマーコーティングの1つは、ポリピロール(PPy)です。ポリピロールは優れた生体適合性と導電性を持ち、神経電極への使用に適した選択肢となっています。PPyは生体組織との良好な相互作用を示すことが示されています。[ 18 ]これは、硬質電極と軟質組織の間に境界を形成するためです。PPyは、神経インプラントにおいて重要な初代ニューロンを含む、さまざまな細胞タイプの細胞接着と成長をサポートすることが示されています。[ 15 ]また、PPyは表面の粗さを増加させることで電極システムのインピーダンスを低下させます。電極表面の粗さは、表面積の増加(電極とのニューロン界面の増加)に直接関係しており、信号伝導を増加させます。ある論文では、ポリピロール(PPy)をポリスチレンスルホン酸(PSS)でドープし、電極表面にポリピロールコーティングを電気化学的に堆積させました。この膜は、粗さを増加させるために、さまざまな厚さで電極上にコーティングされました。表面粗さの増加(有効表面積の増加)により、電極全体のインピーダンスが約 400 kΩ(裸のステント)から 1 kHz で 10 kΩ 未満 (PPy/PSS コーティング)に減少します 。[ 15 ]このインピーダンスの減少により、電極から組織への電荷移動が改善され、記録および刺激用途において全体的に効果的な電極となります。
ポリ(3,4-エチレンジオキシチオフェン) (PEDOT) は、電極表面のコーティング用に研究されている別の導電性ポリマーです。[ 19 ] PEDOT は PPy に比べて酸化に対する安定性が高く、導電性も高いという利点がありますが、PPy の方がはるかに安価です。PPy と同様に、PEDOT は電気インピーダンスを低下させることが示されています。ある論文では、PEDOT コーティングが金記録電極上に電気化学的に堆積されました。[ 20 ]結果は、PEDOT コーティングを追加すると電極のインピーダンスが大幅に低下することを示しました。未修飾の金電極のインピーダンスは 500~1000 kΩ でしたが、PEDOT コーティングを施した修飾金電極のインピーダンスは 3~6 kΩ でした。[ 16 ]この論文では、ポリマーとニューロンの相互作用により電極の安定性と耐久性が向上することも示されました。この研究は、導電性ポリマーを追加することで電極システムのインピーダンスが低下し、電荷移動が増加してより効果的な電極になると結論付けています。導電性コーティングを電極表面に電気化学的に容易に、かつ制御しながら堆積させることができるため、神経電極の表面改質として非常に魅力的な方法となっている。

神経前駆細胞(NPC)などの成長因子をインプラントに播種することで、脳とインプラントの界面が改善されます。NPCは、脳内のニューロンまたは細胞に分化する能力を持つ前駆細胞です。インプラントをNPCでコーティングすることで、異物反応を軽減し、生体適合性を向上させることができます。NPCを付着させるには、インプラントの表面を事前に改質する必要があります。この改質は、シリコンなどのインプラント上にラミニン(細胞外マトリックス由来タンパク質)を固定化することで行うことができます。表面固定化の成功を確認するには、フーリエ変換赤外分光法(FTIR)と疎水性分析を用いることができます。フーリエ変換赤外分光法は、表面の化学組成を特徴付けるために使用でき、接触角計は、水の接触角を測定して疎水性を判断するために使用できます。接触角が大きいほど疎水性が高く、ラミニンタンパク質による表面改質が成功したことを示しています。ラミニン固定化表面はNPCの付着と成長を促進し、分化も可能にするため、インプラントに対するグリア反応と異物反応を軽減する。[ 21 ]
神経成長因子(NGF)を神経栄養共添加物として使用すると、生体内で理想的な細胞応答を誘導できる可能性がある。NGFは、ニューロンの生存と分化を促進する水溶性タンパク質である。ポリマーフィルムにNGFを添加すると、ポリマーフィルムの導電特性や形態を損なうことなく生物学的相互作用を誘導できる。PPy、PEDOT、コラーゲンなどのさまざまなポリマーを電極コーティングとして使用できる。PPyとPEDOTの両方で神経突起が伸長していることから、NGFが生物学的に活性であることが示される。[ 21 ]


デキサメタゾン(DEX)は、抗炎症剤および免疫抑制剤として使用される糖質コルチコイドです。水中油型エマルジョン/溶媒蒸発法によってDEXを封入したPLGAナノ粒子は、アルギン酸ヒドロゲルマトリックスに埋め込むことができます。ナノ粒子に封入されたDEXの量を定量するには、UV分光光度法を用いることができます。ナノ粒子に封入されたDEXの量は約13重量%であり、典型的な粒子サイズは400~600 nmであることが示されています。
試験管内試験では、ナノ粒子を担持したハイドロゲルコーティング電極のインピーダンスは、コーティングされていない電極(裸の金)のインピーダンスと類似していることが明らかになった。これは、ナノ粒子を担持したハイドロゲルコーティングが電気伝導を著しく阻害しないことを示している。生体内試験では、DEXを担持した電極のインピーダンス振幅は初期と同じレベルに維持されていることが示された。しかし、コーティングされていない電極のインピーダンスは、2週間前の元のインピーダンスの約3倍であった。ナノ粒子を介して抗炎症薬を添加することは、この形式の表面修飾が電極の性能に悪影響を与えないことを示している。[ 17 ]
ハイドロゲルの改質は、他のコーティングと同様に、インプラントに対する生体の反応を改善し、それによってインプラントの一貫性と長期的な性能を向上させるように設計されています。ハイドロゲルの表面改質は、神経インプラント表面の親水性を大幅に変化させて、タンパク質の吸着に不利なものにすることでこれを実現します。[ 22 ]一般的に、タンパク質の吸着は、エネルギー的に有利な反応によるギブズエネルギーの減少の結果として、疎水性の増加とともに増加します(以下の式で示されています)[ 4 ]
水分子はタンパク質とインプラントの表面の両方に結合しています。タンパク質がインプラントに結合すると、水分子が放出され、エントロピーが増加し、システム全体のエネルギーが減少します。[ 23 ]親水性表面の場合、水が表面に強く付着するため、この反応はエネルギー的に不利であり、タンパク質の吸着が減少します。タンパク質の吸着の減少は、インプラントにとって有益です。なぜなら、インプラントを異物として認識する身体の能力を制限するとともに、インプラントの周囲に線維性グリア瘢痕を形成し、刺激および記録プロセスを妨げる可能性のあるアストロサイトや線維芽細胞などの潜在的に有害な細胞の付着を制限するからです。親水性を高めると、安定したイオン伝導層を形成することで電気信号の伝達も向上します。ただし、ハイドロゲルの水分含有量を増やしすぎると、膨潤を引き起こし、最終的には機械的不安定性につながります。[ 22 ]インプラントコーティングの有効性を最適化するには、適切な水分バランスを作成する必要があります。
移植中に非特異的なタンパク質が著しく吸着すると、悪影響が生じる可能性があります。しかし、一部のタンパク質は、微小な動きやインプラントの移動を減らし、ニューロンの接続を増やすことで信号品質を向上させ、長期的なパフォーマンスを向上させることで、インプラントを安定させるのに役立ちます。これらのタンパク質を分泌するためにネイティブ細胞に頼るのではなく、移植前に材料の表面に添加することができます。タンパク質による生体材料の表面修飾は、体のさまざまな領域で大きな成功を収めています。しかし、脳の解剖学的構造は体の他の部分とは異なるため、これらの用途で使用する必要のあるタンパク質の種類は、他の場所で使用されるものとは異なります。ニューロンの伸長を促進するラミニンや軸索の伸長を促進するL1などのタンパク質は、表面修飾用途で大きな可能性を示しています。[ 24 ] L1は、グリア瘢痕形成に関与する細胞であるアストロサイトに関連する付着の減少のため、ラミニンよりも優れています。[ 25 ]タンパク質は通常、自己組織化単分子膜(SAM)の形成を 介して材料表面に添加されます。
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