胸郭上部開口部

胸郭上部開口部
正面から見た胸部。（上部に上胸部開口部が見える。）
上から見た上胸郭開口部
詳細
識別子
ラテン	胸部上開口部
TA98	A02.3.04.003
TA2	1098
ＦＭＡ	7566
解剖学用語 [Wikidataで編集]

上胸郭開口部は胸郭出口、胸郭入口とも呼ばれ、胸腔の上部にある開口部を指します。^[1]胸郭出口症候群 の場合、臨床的には胸郭出口とも呼ばれます。胸郭の下部の開口部は下胸郭開口部です。

上胸孔は、本質的には骨の輪に囲まれた穴であり、いくつかの重要な構造がそこを通過します。上胸孔は、後方では第 1胸椎(T1) 、外側では後方から前方にかけて外側 C 字型曲線を形成する第 1 肋骨対、前方では第 1 肋骨の肋軟骨と胸柄の上縁によって区切られます。

成人の胸郭出口は、前後方向に約 6.5 cm、横方向に約 11 cm あります。第 1 肋骨対の傾斜により、開口部は前下方向に傾斜しています。

鎖骨は胸郭柄と関節して胸郭出口の前縁を形成する。上胸郭出口の上には頸部根部があり、下方には上縦隔が位置している。腕神経叢は胸郭出口の上外側に位置している。腕神経叢は第 1 肋骨の上方にある前斜角筋と中 斜角筋の間から出て、鎖骨の下を斜め下方に進み、肩、そして腕へと至る。斜角筋、肋骨、鎖骨の領域で神経叢が圧迫されると、胸郭出口症候群が発生する。

胸郭入口を通過する構造には以下のものがあります。

• 気管
• 食道
• 胸管
• 肺の頂点
• 神経
  • 横隔膜神経
  • 迷走神経
  • 反回神経
  • 共感的なトランク
• 船舶
  • 動脈
    • 左総頸動脈
    • 左鎖骨下動脈
  • 静脈
    • 内頸静脈
    • 腕頭静脈
    • 鎖骨下静脈
• リンパ節とリンパ管

これは完全なリストではありません。他にもいくつかの小さいながらも重要な血管や神経が通過しており、異常に大きな甲状腺が胸腔入口を通って上縦隔まで下方に伸びている場合もあります。

食道は第 1 椎体の体側にあり、椎前筋膜によって分離されています。気管は食道の前方、正中線上にあり、胸骨柄に接することもあります。肺尖は食道と気管の両側にあり、上記の他の血管と神経によって食道と気管から分離されています。さらに、肺尖は入口の高さ (例: 第 1 肋骨の水平面) よりわずかに上方に伸びています。

• 
  血管は上部から入ります。(注: 内乳動脈は現在、内胸動脈として知られています。 )

• McMinn, RMH (編) (1994) Last's Anatomy: Regional and applied (第 9 版)。ロンドン: Churchill Livingstone。ISBN 0-443-04662 -X 
• ムーア臨床指向解剖学：ムーア、ダリー、アガー- 南アジア版（第 7 版）：Wolters Kluwer (India) Pvt. Ltd.、ニューデリー。ISBN 978-81-8473-912-1