Loading article…
| 新生児皮下脂肪壊死 | |
|---|---|
| その他の名前 | SCFN または SFN |
| 専門 | 小児科 |
新生児皮下脂肪壊死は、新生児に発生する まれなタイプの小葉性脂肪織炎で、通常は自然に治り、再発しません。原因としては、周産期ストレス、局所外傷、低酸素症、低体温などが考えられていますが、正確な原因は不明です。新生児の褐色脂肪は、成人の脂肪よりも低酸素障害に敏感で、このような低酸素症は、通常、合併症を伴う出産の状況で、脂肪壊死につながると考えられています。合併症には、高カルシウム血症、高脂血症、脱水症、低血糖症、発作、嘔吐、便秘、血小板減少症などがあり、SCFN症状の発症から数か月後に現れることがあります。[1] [2] : 490 [3]
兆候と症状
新生児皮下脂肪壊死（SCFN）は、通常、生後6週間以内に、頬、背中、臀部、または四肢近位部に硬化性プラークまたは紅斑から紫色の結節として発症します。通常、腹部と胸部は影響を受けません。 [4]紅斑結節を覆う局所性頭皮脱毛症を伴うSCFNの症例報告があります。[5]病変には圧痛がよく見られます。[6]
新生児皮下脂肪壊死（SCFN）を患う新生児の約50％は、潜在的に致命的な結果となる高カルシウム血症を経験します。 [7] SCFNの乳児の中には、貧血、低血糖、血小板減少症、およびトリグリセリドの上昇を経験する人もいます。[8] [9]まれに、 SCFNの乳児に血小板増多症が見られます。[10]
原因
新生児の皮下脂肪壊死の正確な原因は不明ですが、妊娠中毒症や糖尿病、窒息、低体温、胎便吸引、産科外傷などのいくつかの全身性母体疾患がSCFN発症の誘発因子として作用する可能性があります。[7]
診断
最も正確な診断のためには、皮膚生検と臨床所見の両方を考慮する必要がある。[11]しかし、皮膚生検を避けるために、超音波検査はドップラー血流分析と組み合わせることで新生児の皮下脂肪壊死を特定するのに有用であることが示されており、これは通常、石灰化の有無にかかわらず、皮下の高エコー信号を示す。[12]
参照
参考文献
- ^ Matar, Marla M. (2021). 「新生児の皮下脂肪壊死の症例報告と麻酔に関する考慮事項」A&A Practice . 15 (3): e01422. doi :10.1213/XAA.0000000000001422. PMID 33684082. S2CID 232160504.
- ^ James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: clinical Dermatology . Saunders Elsevier. ISBN 978-0-7216-2921-6。
- ^ ラピニ、ロナルド P.;ボローニャ、ジーン L.ジョゼフ L. ジョリッツォ (2007)。皮膚科 2巻セット。セントルイス：モスビー。ISBN 978-1-4160-2999-1。
- ^ 「UpToDate」。UpToDate 。 2024年2月17日閲覧。
- ^ Xu, Ziyang; Rubin, Adam I.; Oboite, Michelle (2021年6月18日). 「円形脱毛症として現れる新生児の皮下脂肪壊死：新しい症状」.小児皮膚科. 38 (4). Wiley: 982–983. doi :10.1111/pde.14664. ISSN 0736-8046. PMID 34145911. S2CID 235481677.
- ^ Mahé, E.; Girszyn, N.; Hadj-Rabia, S.; Bodemer, C.; Hamel-Teillac, D.; De Prost, Y. (2007). 「新生児の皮下脂肪壊死：16人の子供の危険因子、臨床症状、合併症および転帰の系統的評価」。British Journal of Dermatology。156 (4) 。Oxford University Press ( OUP ): 709–715。doi :10.1111 / j.1365-2133.2007.07782.x。ISSN 0007-0963。PMID 17493069。S2CID 29283658 。
- ^ ab Stefanko, Nicole S.; Drolet, Beth A. (2018年9月6日). 「新生児の皮下脂肪壊死とそれに伴う高カルシウム血症：文献の系統的レビュー」.小児皮膚科. 36 (1). Wiley: 24–30. doi :10.1111/pde.13640. ISSN 0736-8046. PMID 30187956.
- ^ Del Pozzo-Magaña, Blanca R.; Ho, Nhung (2016年8月30日). 「新生児の皮下脂肪壊死：20年間の回顧的研究」.小児皮膚科. 33 (6). Wiley. doi :10.1111/pde.12973. ISSN 0736-8046. S2CID 44286466.
- ^ Tran, Julie Thao; Sheth, Anita P. (2003). 「新生児の皮下脂肪壊死の合併症：症例報告と文献レビュー」.小児皮膚科. 20 (3). Wiley: 257–261. doi :10.1046/j.1525-1470.2003.20315.x. ISSN 0736-8046. PMID 12787278. S2CID 26678688.
- ^ Sahni, Mitali; Patel, Pooja; Muthukumar, Akila ( 2020年2月22日). 「皮下脂肪壊死と母体絨毛膜羊膜炎を伴う新生児の重度の血小板増加症」。 血液学の症例報告。2020年。Hindawi Limited：1–3。doi ： 10.1155 / 2020/ 5742394。ISSN 2090-6560。PMC 7056997。PMID 32148979。
- ^ Fajgenbaum, Kristen; Zeitany, Alexandra; Googe, Paul B.; Morrell, Dean S.; McShane, Diana (2018年7月9日). 「治療的低体温療法後の硬く硬化したプラーク」.臨床小児科学. 57 (12). SAGE出版物: 1468–1471. doi :10.1177/0009922818785992. ISSN 0009-9228.
- ^ トグネッティ、リンダ;フィリッポウ、ゲオルギオス。ベルトランド、サラ。ピチェルノ、ヴァレンティーナ。ブオノコア、ジュゼッペ。フレディアーニ、ブルーノ。フィミアーニ、ミケーレ。ルベーニ、ピエトロ（2014年12月10日）。 「簡単な低体温療法後の新生児の皮下脂肪壊死：超音波検査」。小児皮膚科。32 (3)。ワイリー: 427–429。土井：10.1111/pde.12454。ISSN 0736-8046。PMID 25491115。S2CID 29137741 。
さらに読む
- ララ、レイレ・ゴンザレス。ヴィラ、アスンシオン・ビセンテ;リバス、マリア・メルセデス・オテロ。カペラ、マリオナ・スノル。プラダ、フレディ。エンセニャト、マリア・アントニア・ゴンサレス（2017）。 「新生児の皮下脂肪壊死：5 例の報告」。小児科と新生児科。58 (1)。エルゼビア BV: 85–88。土井：10.1016/j.pedneo.2014.06.010。ISSN 1875-9572。PMID 28237247。
- Mitra, Subhabrata; Dove, Jennifer; Somisetty, Sateesh Kumar (2011-02-12). 「新生児の皮下脂肪壊死 - 珍しい症例と文献レビュー」. European Journal of Pediatrics . 170 (9). Springer Science and Business Media LLC: 1107–1110. doi :10.1007/s00431-011-1405-x. ISSN 0340-6199. PMID 21318229. S2CID 23109123.
外部リンク
- ダームネット
- スタットパールズ