胸鎖乳突筋

胸鎖乳突筋は、頸部で最も大きく、最も表層にある筋肉の1つです。この筋肉の主な作用は、頭部を反対側に回旋させることと、頸部を屈曲させることです。 ^{[ 3 ]}胸鎖乳突筋は副神経によって支配されています。^{[ 3 ]}

胸骨柄（sterno-）と鎖骨（cleido-）から起始し、頭蓋骨の側頭骨の乳様突起に停止することから、胸鎖乳突筋という名前が付けられている。^{[ 4 ]}

胸鎖乳突筋は、胸骨柄と鎖骨の2箇所から起始するため、胸骨頭と鎖骨頭の2つの頭を持つと言われています。^{[ 4 ]}胸鎖乳突筋は、首の側面を斜めに横切り、薄い腱膜によって頭蓋骨の側頭骨の乳様突起に付着します。^{[ 4 ] [ 5 ]}胸鎖乳突筋は、中央部が厚く狭く、両端が広く薄くなっています。

胸骨頭は円形の束状組織で、前方は腱性、後方は肉質であり、胸骨柄前部上部から起始する。上方、外側、後方へと走行する。

鎖骨頭は、肉質線維と腱膜線維から構成され、鎖骨の内側3分の1の上部前面から起始し、ほぼ垂直に上方に伸びている。

2つの頭部は、その起始部でセディヨの三角形^{[ 6 ]}と呼ばれる三角形の間隔によって互いに分離されていますが、首の中央より下で徐々に融合し、厚く丸い筋肉となり、強い腱によって乳様突起の先端から上縁まで外側面に、また薄い腱膜によって後頭骨の上項線の外側半分に付着します。

この筋肉の機能は、頭を反対側に回転させるか、斜めに回転させることです。^{[ 4 ]}また、首を屈曲させる働きもあります。 ^{[ 4 ]}筋肉の両側が同時に働くと、首を屈曲させ、頭を伸展させます。片側だけが働くと、頭を反対側に回転させ、同じ側（同側）に側屈させます。

また、首の斜角筋群とともに、呼吸の補助筋としても機能します。

解剖学的ランドマーク

胸鎖乳突筋は、僧帽筋とともに頸部の深筋膜内にあり、僧帽筋と神経支配（副神経）を共有しています。胸鎖乳突筋は厚みがあり、頸部を前頸三角と後頸三角（それぞれ筋肉の前と後ろ）に分割する主要なランドマークとして機能し、頭頸部のリンパ節などの構造の位置を特定するのに役立ちます。^{[ 10 ]}

胸鎖乳突筋には、総頸動脈、副神経、腕神経叢など、多くの重要な構造物が関係している。

胸鎖乳突筋の検査は、脳神経の検査の一部を構成する。人が頭を反対側に動かすと、首の両側で触知することができる。^{[ 10 ]}

胸鎖乳突筋の胸骨頭と鎖骨頭の間に形成されるセディヨの三角形は、中心静脈カテーテル挿入の正しい位置を特定する際のランドマークとして使用されます。^{[ 11 ] [ 6 ]}

筋肉の収縮は斜頸と呼ばれる状態を引き起こし、その原因はリウマチ性、反射性、先天性など多岐にわたります。斜頸では、患側の頭が傾いているように見えます。治療には、患側の筋肉を伸ばし、反対側の首の筋肉を強化する理学療法のエクササイズが含まれます。先天性斜頸は原因不明の場合もあれば、出産時の外傷によって筋肉内に腫瘤や腫瘍が生じ、それが触診で確認できる場合もあります。

この記事は、 グレイ解剖学第20版（1918年）390ページからのパブリックドメインのテキストを引用しています。