立ち乗り車椅子

スタンディング 車椅子(スタンディング チェア、ホイール付きスタンダー、スタンダーとも呼ばれる) は、スタンディング フレームに似た補助技術で、車椅子のユーザーが椅子を座った状態から立ち上がる位置まで持ち上げることができます。スタンディング 車椅子は、立った状態でユーザーをサポートし、目の高さにある人や物とのやり取りを可能にします。

基本的な機能はすべて同じですが、スタンディング 車椅子にはさまざまな種類があります。補助器具として、スタンディング 車椅子は主にユーザーのニーズに合わせて設計されています。組み込まれたリフト機構は、手動で操作することも、さまざまな強度の油圧装置で駆動することもできます。車輪も電動または手動で操作できます。耐久性、強度、柔軟性、軽量性のバランスをとるために、製造には鋼合金がよく使用されますが、より重い金属や軽い金属も利用できます。特定のモデルは定期的に使用できるように作られていますが、他のモデルは特定のタスクのみを支援します。 ^[1]スタンディング 車椅子の中には、立ったまま運転できるものもありますが、脚に重い負荷がかかるため、運転中に骨折のリスクが高まるという医学的懸念があります。^[2]

立ち座り用車椅子は、脊髄損傷、外傷性脳損傷、脳性麻痺、二分脊椎、筋ジストロフィー、多発性硬化症、脳卒中、レット症候群、ポストポリオ症候群など、軽度から重度の障害を持つ人々が使用します。

スタンディングチェアは、軽度から重度の障害に対応できるさまざまな立ち姿勢のオプションが用意されているため、 下半身麻痺と四肢麻痺の両方の患者に使用されています。

多数の研究により、立ち作業用車椅子は非機械式の車椅子に比べて特定の健康上の利点があるという証拠が示されています。これらの利点には、血行の改善、骨密度の増加、拘縮や骨格の変形のリスクの低減などが含まれます。^[2]多くの研究者とユーザーは同様に、利点は身体的なものだけではないことを報告しています。機械式の立ち作業用車椅子によって可動範囲が広がるため、ユーザーはより自立した生活を送ることができ、結果として精神衛生が改善され、生活の質が向上します。^{[3] [4]}

スタンディング車椅子は多くの人が手が出せないと考える価格であり、電動バージョンは10,000～15,000ドルの範囲です。この手の届きにくさから、保険会社は既存のプランにこの技術を組み込むよう圧力をかけられました。2020年、メディケア・メディケイド強化による独立（ITEM）連合はメディケア・メディケイドサービスセンター（CMS）に訴え、スタンディング車椅子と電動昇降シート付き車椅子の両方が耐久医療機器給付の対象となるよう要請しました。^[5]この要請は2023年5月に部分的に認められ、CMSは電動昇降シート付き車椅子を給付の対象に組み込み、スタンディング車椅子は将来的に検討されると主張しました。^[6]

現時点では、メディケアはスタンディング車椅子の費用の一部を援助する可能性がありますが、メディケイドの資金援助は米国内の州によって異なります。多くの保険会社、職業リハビリテーション組織、および医療ケースマネージャーは、受動的な立位から得られる長期的な健康と生活の質のメリットのために、スタンディング車椅子への資金援助を増やしています。

起立補助器具の資金（政府資金または保険）は得られますが、通常は医学的根拠と理学療法士または医療専門家が書いた医療上の必要性を証明する書簡（詳細な処方箋）が必要です。

米国では、起立式車椅子などの 耐久医療機器(DME) を購入するためのさまざまな資金調達オプションがあります。

• 公的保険/政府資金（メディケイド、免除など）
• 民間保険会社（ブルークロス、健康維持機構（HMO）、PPOなど）
• 労災補償
• 障害保険
• 賠償責任保険（自動車、住宅など）
• 自己負担（現金またはクレジットカード）
• サプライヤーを通じた支払いプランが可能
• 学校で使用するための子供の学校購入（つまり、地位は子供の個別教育プログラム（IEP）の一部です）
• 職場での使用のために職場で購入
• VA病院を通じて購入
• 地域団体（ロータリークラブ、ライオンズクラブなど）からの支援
• 障害者団体（MDA、MS Societyなど）からの支援

ほとんどの州には、資金を求めている消費者や異議申し立て手続きを行っている消費者向けのリソースである PAAT (支援技術保護擁護) や州技術支援プロジェクトなどのリソースがあります。

ウィキメディア・コモンズには、立ち乗り車椅子に関連するメディアがあります。