皮膚および皮膚構造の感染症

皮膚および皮膚構造感染症（SSSIs）、または皮膚および軟部組織感染症（SSTIs）^{[ 1 ]} 、あるいは細菌が原因の急性感染症の場合は急性細菌性皮膚および皮膚構造感染症（ABSSSIs）^{[ 2 ]}とも呼ばれる、皮膚および関連する軟部組織（疎性結合組織や粘膜など）の感染症です。歴史的に、関与する病原体は細菌種であることが最も多かった。ABSSSIsという新しい用語は、特にこの主要なサブセットに焦点を当てるために作られ、通常は抗生物質による治療が必要です。

2008年までは、複雑性SSSI（cSSSI）と非複雑性SSSI（uSSSI）の2種類が区別されており^{[ 3 ]} 、それぞれ異なる規制上の承認要件があった^{[ 4 ] 。}単純性SSSIには、「単純膿瘍、膿痂疹様病変、癤、蜂窩織炎」が含まれる。^{[ 4 ]}複雑性SSSIには、「感染性潰瘍、熱傷、大膿瘍など、より深い軟部組織に及ぶ感染症、または重大な外科的介入を必要とする感染症、あるいは治療への反応を複雑にする重大な基礎疾患状態」が含まれる。^{[ 4 ]} FDAはさらに、「嫌気性菌またはグラム陰性菌の関与リスクが高い直腸領域などの解剖学的部位における表層感染症または膿瘍も、複雑性感染症とみなされる」と指摘した。^{[ 4 ]}単純性カテゴリー（uSSSI）は黄色ブドウ球菌と化膿レンサ球菌によって引き起こされることが最も多いが、複雑性カテゴリー（cSSSI）は他の多くの病原体によって引き起こされることもある。^{[ 4 ]} 2013年時点で、cSSSI症例に関与する病原体は、約40%のケースで判明していた。^{[ 4 ]}

2014年の時点で、医師はSSSIの診断時に感染細菌病原体を特定するために培養検査を行っていないことが報告されている^{[ 5 ]。}

一般的な治療は経験的であり、症状と部位に基づいて抗菌薬を選択し、試行錯誤に基づいてその後の経過観察を行う。^{[ 5 ]} SSSIに対する有効性を得るために、医師は最も頻繁に広域スペクトル抗菌薬を使用するが、これは抗菌薬耐性の蔓延の一因となっており、これは医学全般における抗菌薬の広範な使用に関連する傾向である。抗菌薬耐性の蔓延の増加は、 SSSIによく関与するMRSA種で明らかであり、予後を悪化させ、治療の選択肢を制限する。軽度の感染症の場合、組織培養を用いた微生物学的評価は、管理上の決定を導く上で非常に有用であることが示されている。^{[ 5 ]}

SSTIの治療に漢方薬を使用することを支持する、あるいは反対する証拠はない。^{[ 6 ]}

• 皮膚疾患一覧
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• Lee, Su Young; Kuti, Joseph L.; Nicolau, David P. (2005年9月1日). 「耐性菌出現時代の複雑な皮膚および皮膚構造感染症に対する抗菌薬管理」 . Surgical Infections . 6 (3): 283– 295. doi : 10.1089/sur.2005.6.283 . PMID 16201938 – via liebertpub.com (Atypon).