サム・パルニア

サム・パルニアは、イギリス人^[1]で、ニューヨーク大学ランゴーン医療センターの医学准教授であり、心肺蘇生に関する研究の責任者も務めています。イギリスでは、サウサンプトン大学の人間意識プロジェクトの責任者も務めています。パルニアは、臨死体験と心肺蘇生に関する研究で知られています。

パルニアはロンドンのガイ・アンド・セント・トーマス医科大学を卒業し、1995年にMBBSを取得した。 ^{[2] [3]}その後、サウサンプトン大学で臨床研究員として働き、2007年に細胞生物学の博士号を取得した。 ^{[4] [5]}サウサンプトン大学の名誉研究員の称号を維持し、自身が設立し指揮するヒューマン・コンシャスネス・プロジェクトを通じて協力を続けた。^{[6] [7]}

2010年にロンドン大学とニューヨーク市のウェイル・コーネル医科大学で呼吸器・集中治療医学のフェローシップ研修を修了した後、パルニア氏はストーニーブルック大学医学部の呼吸器・集中治療・睡眠部門のメンバーとして教員に加わった。^[6]また、同大学では心肺蘇生に関する研究を主導している。 ^{[6] [8]} 2012年にニューヨーク州で彼の英国医師資格が医学博士号として認められた。^{[3] 2013年には、}心肺蘇生の最新の概要を提供する「Erasing Death: The Science That Is Rewriting the Boundaries Between Life and Death」という本を出版した。^{[9] 2015年以来、}ニューヨーク大学ランゴーン医療センター の呼吸器・集中治療・睡眠医学の集中治療・蘇生研究部門のディレクターを務めている。^[10]

さらに、パルニアは、死、心停止、心、脳、意識の研究分野における研究と教育を支援するために1987年に設立された慈善団体であるホライゾン・リサーチ財団の会長を務めてきました。 ^[11] 2018年現在、この慈善団体は存在しなくなりました。^[11]

2024年8月に彼は「存在と意識についての根本的な疑問に取り組む」新たな研究と個人的な経験を融合した『Lucid Dying』を出版した。 ^{[12] [13]}

パルニア氏は、救急医療と心停止蘇生の分野への関与と研究で知られている。^{[14] [15]}彼は、人が亡くなったときの蘇生に関するベストプラクティス、具体的には、より優れた、おそらく自動化された心肺蘇生法、標的体温管理の使用、体外式膜型人工肺、脳酸素飽和度測定、再灌流障害の予防に関する研究を実施し、その幅広い適用を提唱しており、その取り組みの一環として著書「Erasing Death」（英国ではLazarus Effectとして出版）を執筆した。 ^{[2] [14]彼は、}国際蘇生連絡委員会 が定義する現代のベストプラクティスを速やかに適用すれば、心臓発作や失血で実際に死亡した多くの人々を死後24時間以内に蘇生させることができると述べている。^[14]

パルニアの研究の主な焦点は、脳のモニタリングと酸素供給方法の最適化にあり、長期的な脳損傷や植物状態などの意識障害を軽減することを目指している。^[16]これらの障害を回避するために、パルニアは意識の研究が心停止による脳損傷研究の日常的な一部であるべきだと考えている。^[17]彼がニューヨーク州立大学や英国の他の複数の医療センターのチームと共同で行っている研究のもう1つの側面は、心停止中の意識である。これには臨死体験が含まれる。^{[2] [15] [14] [18]}

パルニアは、心停止中に起こる人間の体験を説明するために、臨死体験(NDE)ではなく「実際の死の体験」という用語の使用を提唱している 。彼は次のように述べている。「認識に反して、死は特定の瞬間ではなく、重病や事故により心臓、肺、脳が機能を停止した後に起こる、潜在的に可逆的なプロセスです。このプロセスを逆転させようとする試みが行われた場合、それは「心停止」と呼ばれます。しかし、これらの試みが成功しなかった場合は、「死」と呼ばれます。彼は主に、一定期間心拍がなく、脳活動が検知できない人々を研究しており、心停止は人間の死の体験を理解するのに役立つ最適なモデルであると考えています。」^{[2] [19] [20]}

2001年、パルニアとその同僚は、心停止生存者に対する1年間の研究結果を発表しました。63人の生存者がインタビューを受け、7人が意識不明の時の記憶を持ち、4人が研究基準によれば臨死体験であるとされる体験をしました。 体外離脱の主張は、床からは見えないように天井に向けて吊り下げられた板に人形を置くことでテストされました。肯定的な結果は報告されず、被験者数が少なかったため結論を導き出すことができませんでした。^[21]

サウサンプトン大学在学中、パーニア氏は2008年に開始されたAWARE研究の主任研究者であった。 ^[15] 2012年に終了したこの研究では、英国、オーストリア、米国の15の医療センターから33人の研究者が参加し、心停止中の意識、記憶、認識をテストした。視覚と聴覚の認識の正確さは、特定のテストを使用して検査された。^[22]そのようなテストの1つは、心停止が発生する可能性が高い部屋に、さまざまな画像が描かれた天井向きの棚（したがって病院スタッフには見えない）を設置するというものでした。^[23] 研究の結果は2014年10月に発表され、研究の開始と研究結果の両方がメディアで広く議論されました。^{[23] [24] [25]}

結果を分析したレビュー記事によると、2,060 件の心停止イベントのうち、140 人の心停止生存者のうち 101 人がアンケートに回答できたとのことです。この 101 人の患者のうち、9% が臨死体験に分類できました。さらに 2 人の患者 (アンケート回答者の 2%) が、「心停止期間に関連する実際の出来事を見たり聞いたりした」と述べています。この 2 人の患者の心停止は天井棚のある場所では発生しなかったため、視覚的意識の主張を客観的にテストするための画像は使用できませんでした。2 人の患者のうち 1 人は病状が重く、彼女の話の正確さは確認できませんでした。2 人目の患者については、体験の正確さを確認し、逆説的に、意識は心臓が停止してから数分後に発生したことを示すことができました。その時点では、「脳は通常は機能を停止し、皮質活動は等電位になります」。この体験は、視覚（天井の棚の画像以外）と聴覚による認識が確認されたため、錯覚、想像上の出来事、幻覚とは一致しませんでした。^[26]

2016年5月現在、英国臨床試験ゲートウェイのウェブサイトに掲載されている記事には、心停止を経験した900～1,500人の患者を対象とした2年間の多施設観察研究であるAWARE IIの計画が記載されており、被験者は2014年8月1日に募集され、試験終了日は2017年5月31日となっている。^{[27] [28]}

パルニアらは、脳によって媒介されるが脳によって生成されるわけではない心は、臨死体験を説明する可能性のある方法であると示唆している。^{[5] [29] [30]}心は身体、したがって脳から分離できるという最近の支持は、メイズ＆メイズ（2024）によって提供されている。^[31]

サイエンスライターのマイク・マクレー（2014年）は、「パーニアの研究は、臨死体験を文化的現象として理解する上で貴重なデータを提供しているが、彼の推測は確かに疑似科学の瀬戸際に位置している」と述べている。^[32]神経学者のマイケル・オブライエン（2003年）は、「ほとんどの人は、出来事を説明するために心と脳の間にそのような分離を仮定する必要はないだろう」と書き、さらなる研究によって臨死体験の物理的説明が得られる可能性が高いと示唆した。しかし、彼は「ほとんどの人」という概念を定義したり定量化したりしておらず、「ほとんどの人」が有効な判断を下す専門知識を持っているかどうかについても言及していない。^[5]心理学者で講師の スーザン・ブラックモア （2003年）は、パーニアとピーター・フェンウィックとともにBBCの ドキュメンタリー「私が死んだ日」に 出演し、彼らの臨死体験の解釈に同意せず、純粋に物理的な説明のほうがもっともらしいと考えた。^[5]

ニューヨーク科学アカデミー紀要に掲載されたレビュー記事^[33]で、パルニアは意識の本質は科学にとって未だに未知の領域であることを認めている。意識の本質については2つの異なる主要なモデルが提唱されている。

1. 人は、精神/意識/心（自己）を神経活動の結果として思い描きます。したがって、皮質活動と意識の間には因果関係が存在します。
2. 一方、もう 1 つは、意識は脳とは別のものであり、脳とは独立して脳の活動に影響を与えることができると考えています。

パルニアは、「死後早期に脳機能が停止しても、人間の心、意識、または精神（自己）は機能し続ける可能性がある」（AWARE研究中など、ただしそれだけではない）という観察は、2番目のモデルを考慮に入れる必要がある可能性を示唆していると説明しています。^[33]

• ブルース・グレイソン
• レイモンド・ムーディ
• ピム・ヴァン・ロンメル
• ジェフリー・ロング

書籍

• 死んだらどうなるのか。ヘイハウス。2007年。ISBN 9781401907112。
• 死を消す：生と死の境界を書き換える科学。ハーパーコリンズ。2013年。ISBN 9780062080608。
• ラザロ効果：生と死の境界を書き換える科学。ライダー。2013年。ISBN 9781846043079。

研究出版物

• Parnia, S; Waller, DG; Yeates, R; Fenwick, P (2001)。「心停止生存者における臨死体験の発生率、特徴、病因に関する定性的および定量的研究」。蘇生。48 ( 2 ): 149–56。doi :10.1016/s0300-9572(00)00328-2。PMID 11426476  。
• Parnia S, et al. (2012 年 8 月). 「心停止時の自発循環の回復を予測する脳酸素飽和度測定の役割を評価する実現可能性研究」. Resuscitation . 83 (8): 982–5. doi :10.1016/j.resuscitation.2012.01.039. PMID  22322284.
• Ahn A、Yang J、Inigo - Santiago L、Parnia S (2014 年 4 月)。「心停止後の昏睡患者の蘇生後期間中の脳酸素飽和度モニタリングの実現可能性研究」。蘇生。85 (4): 522–6。doi : 10.1016 /j.resuscitation.2013.12.007。PMID 24361675  。
• Parnia S, et al. (2014年4月). 「院内機械的および手動心肺蘇生中の脳酸素飽和度測定の実現可能性研究」. Crit. Care Med . 42 (4): 930–3. doi :10.1097/CCM.0000000000000047. PMID  24247475. S2CID  16856630.
• Parnia, S; Spearpoint, K; de Vos, G; Fenwick, P; et al. (2014). 「AWARE-蘇生中のAWAreness-前向き研究」。蘇生。85 ( 12): 1799–805。doi : 10.1016 /j.resuscitation.2014.09.004。PMID 25301715  。
• Singer AJ, et al. (2015年5月). 「CPR中の脳酸素飽和度は心停止後の自発循環の回復と関連している：観察研究」Emerg Med J. 32 ( 5): 353–6. doi :10.1136/emermed-2013-203467. PMID  24662518. S2CID  24626288.
• Parnia S、Yang J、Nguyen R、Ahn A、他 (2016)。「(2016 年 9 月) 心停止時の脳酸素飽和度測定: 神経学的転帰と生存に関する多施設共同研究」 ( PDF)。Critical Care Medicine。44 ( 9): 1663–1674。doi : 10.1097 /CCM.0000000000001723。PMID 27071068。S2CID 10214687  。

レビューと論説

• パルニア、サム (2007)。「心停止中の意識に関する報告は、意識の性質を発見する鍵となるか?」。医学的仮説。69 (4): 933–7。doi :10.1016/ j.mehy.2007.01.076。PMID 17459598  。- 議論を呼ぶ非査読 医学仮説
• パルニア、サム（2014）。「死と意識 -死の精神的および認知的経験の概要」Ann NY Acad Sci。1330  （1 ）：75–93。doi ：10.1111/nyas.12582。PMID 25418460。S2CID 33091589  。