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 MMRワクチンには風疹ワクチンが含まれている | |
| ワクチンの説明 | |
|---|---|
| ターゲット | 風疹 |
| ワクチンの種類 | 弱毒化 |
| 臨床データ | |
| 商号 | メルバックス、その他 |
| メドラインプラス | a601176 |
| ATCコード |
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| 識別子 | |
| CAS番号 |
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| ケムスパイダー |
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  （これは何ですか？）（確認） | |
風疹ワクチンは風疹を予防するために使用されるワクチンです。[1]効果は1回の接種後約2週間で現れ、約95％の人が免疫を獲得します。予防接種率の高い国では、風疹や先天性風疹症候群の症例は見られなくなります。人口の小児期の予防接種レベルが低い場合、ワクチン接種も病気への曝露も受けずに出産年齢に達する女性が増えるため、先天性風疹の割合が増加する可能性があります。したがって、80％以上の人々がワクチン接種を受けることが重要です。[1]風疹含有ワクチンの導入により、2020年半ばの時点で81か国で風疹が根絶されました。[2]
世界保健機関（WHO）は、風疹ワクチンを定期予防接種に含めることを推奨しています。すべての人が予防接種を受けられない場合でも、少なくとも出産可能年齢の女性は予防接種を受ける必要があります。妊娠中の人や免疫機能が非常に弱い人には接種しないでください。生涯にわたる予防には1回の接種で十分であることが多いですが、2回の接種が行われることもよくあります。[1]
副作用は一般的に軽度です。発熱、発疹、注射部位の痛みや赤みなどが起こることがあります。女性ではワクチン接種後1～3週間で関節痛が報告されることがあります。重度のアレルギーはまれです。風疹ワクチンは弱毒生ワクチンです。単独でも他のワクチンと組み合わせても使用できます。組み合わせには麻疹（MRワクチン）、麻疹・おたふく風邪ワクチン（MMRワクチン）、麻疹・おたふく風邪・水痘ワクチン（MMRVワクチン）などがあります。[1]
風疹ワクチンは1969年に初めて認可されました。[3]世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されています。[4] 2019年現在[アップデート]、173か国以上が定期予防接種に風疹ワクチンを含めています。[1]
医療用途
風疹ワクチンは風疹ウイルスによる感染を予防するために使用されます。[1]
風疹ワクチンは世界保健機関の必須医薬品リストに掲載されている。[4]
スケジュール
風疹ワクチンを接種する方法は主に2つあります。1つ目は、まず40歳未満の人全員に予防接種を行い、その後生後9～12か月の間に1回目のワクチン接種を行う方法です。それ以外の場合は、出産可能年齢の女性のみにワクチン接種を行うことができます。[1]
1回の接種で十分ですが、通常は麻疹ワクチンと混合されるため、2回接種されることがよくあります。[1]
妊娠
妊娠を計画している女性は、風疹ウイルスが流産や重篤な先天異常を引き起こす可能性があるため、事前に風疹に対する免疫を獲得することが推奨されている。 [5]妊娠前の血液検査で免疫の有無を確認できる場合があり、結果が陰性だった人はワクチン接種後少なくとも1か月は妊娠を控えることが推奨されている。[5]
理論的には、このワクチンは妊娠中に接種すべきではありません。しかし、1000人以上の女性が妊娠に気付かずにワクチンを接種しており、悪影響は発生していません。ワクチン接種前に妊娠検査を行う必要はありません。[1]
妊娠中に低力価が判明した場合は、出産後にワクチンを接種する必要があります。また、ワクチン接種後4週間は妊娠を避けることをお勧めします。[6]
歴史
1962～1963年にヨーロッパで、1964～1965年に米国で発生した風疹の大流行以来、米国と海外の両方で、弱毒化したウイルス株を使用した効果的なワクチンを開発するための努力が何度もなされました。[7]
HPV-77
使用された最初の成功した株は、アフリカミドリザルの腎臓の細胞にウイルスを77回通過させることによって調製されたHPV-77でした。ワクチン開発の取り組みは、国立衛生研究所の生物学的標準部門の研究チームによって行われました。ハリー・M・マイヤーとポール・D・パークマンが率いるチームには、ホープ・E・ホップス、[8] 、 ルース・L・キルシュシュタイン、ラドヤード・ウォレスなどが含まれ、チームは1964年に米国で大規模な風疹の流行が発生したときにワクチンの本格的な研究を開始しました。国立衛生研究所（NIH）に着任する前、パークマンは陸軍のために風疹ウイルスの分離に取り組んでいました。彼はハリー・マイヤーの研究室に加わりました。[9]
パークマン、マイヤー、およびNIHのチームは、1965年にアメリカ全土で風疹の流行がまだ猛威を振るっていたときに、アーカンソー州コンウェイの子供コロニーでワクチンの試験を行った。[10]この施設は、認知障害のある子供や病気の子供をケアする施設だった。子供たちを小屋に隔離し、子供たちへのアクセスを制御できるため、風疹の流行を引き起こすことなくワクチンをテストするのに理想的な場所だった。子供たちの両親は全員、治験への参加に同意した。[9]
1969年6月、NIHは製薬会社メルク・シャープ・アンド・ドーム社に風疹ワクチンの商業生産の最初のライセンスを発行した。[11]このワクチンはHPV77風疹株を利用し、アヒルの胚細胞で生産された。このバージョンの風疹ワクチンは、 1971年に麻疹、おたふく風邪、風疹の混合ワクチン（MMR）が導入されるまで、わずか数年間しか使用されなかった。[12]
RA 27/3
現代の風疹ワクチン（混合ワクチンMMRを含む）のほとんどには、フィラデルフィアのウィスター研究所のスタンレー・プロトキンとレナード・ヘイフリックによって開発されたRA27/3株[13]が含まれています。このワクチンは、ヘイフリック[14] [15]によって開発され、彼からプロトキンに贈られたWI-38正常ヒト二倍体細胞株で弱毒化され調製されました。
ウイルスを分離するために、感染患者の喉から綿棒でサンプルを採取する代わりに、プロトキンは他の常在ウイルスに汚染されている可能性があり、ペンシルベニア大学病院の産婦人科から提供された中絶胎児を利用することにした。当時、中絶は米国のほとんどの地域（ペンシルベニアを含む）で違法であったが、女性の生命が危険にさらされている場合、医師は「治療的中絶」を行うことが許可されていた。風疹に感染した女性にも中絶を行う医師も現れ始めた。[16]数十の中絶胎児が収集され、プロトキンによって研究された。胎児27の腎臓組織から弱毒化風疹ワクチンの開発に使用された株が生成された。RA 27/3という名前は「Rubella Abortus」、つまり27番目の胎児、採取される3番目の臓器（腎臓）を意味する。[17]
このワクチンは1970年に英国で初めて承認されました。この株は、免疫原性が高いことなどいくつかの理由から、製薬会社によってHPV-77よりも好まれるワクチンとなり、メルク社は1979年にこれを主力の風疹ワクチンにしました。[7]
パークマン氏と彼のチームは、ワクチンが無料で利用できるようにしたいと考え、特許を収益化しませんでした。[18]
種類
風疹は単独のワクチンとして接種されることはめったになく、麻疹、おたふく風邪、水痘（水ぼうそう）ワクチンと組み合わせて接種されることが多い。 [19] [20]以下は麻疹を含むワクチンのリストです。
- 風疹ワクチン（単独ワクチン）
- 麻疹風疹混合ワクチン（MRワクチン）
- 麻疹・風疹・おたふく風邪混合ワクチン（MMRワクチン）[21] [22] [23]
- 麻疹、おたふく風邪、風疹、水痘混合ワクチン（MMRVワクチン）。[24]麻疹ワクチンはどの配合でも麻疹予防に同等の効果がありますが、副作用は組み合わせによって異なります。[19]
参考文献
- ^ abcdefghi 世界保健機関(2020年7月). 「風疹ワクチン：WHOの立場表明」.週刊疫学記録. 95 (27): 306–24. hdl :10665/332952.
- ^ Suryadevara M (2020). 「27. 風疹」 Domachowske J、 Suryadevara M (編)ワクチン：臨床概要と実践ガイドスイス：Springer。pp. 323–332。ISBN 978-3-030-58413-9. 2022年7月11日時点のオリジナルよりアーカイブ。2022年7月11日閲覧。
- ^ Lanzieri T, Haber P, Icenogle JP, Patel M (2021). 「風疹」。Wodi AP, Hamborsky J, Morelli V, Schillie S (編)。ワクチンで予防可能な疾患の疫学と予防（第14版）。ワシントンD.C.：疾病管理予防センター。2017年5月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2017年9月8日閲覧。
- ^ ab 世界保健機関(2023).必須医薬品の選択と使用 2023: ウェブ付録 A: 世界保健機関の必須医薬品モデルリスト: 第 23 リスト (2023)。ジュネーブ: 世界保健機関。hdl : 10665/371090 。WHO /MHP/HPS/EML/2023.02。
- ^ ab 「妊娠とワクチン接種」。米国疾病予防管理センター（CDC）。2019年8月21日。2019年10月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2019年10月3日閲覧。
- ^ Marin M, Güris D, Chaves SS, Schmid S, Seward JF, Advisory Committee on Immunization Practices, et al. (2007年6月). 「水痘の予防：予防接種実施諮問委員会（ACIP）の勧告」（PDF） MMWR Recomm Rep . 56 (RR-4): 1–40. PMID 17585291. 2020年2月9日時点のオリジナルよりアーカイブ（PDF） .
- ^ ab Parkman PD (1999 年 6月)。「ワクチン接種ポリシーの策定: 風疹の経験」。臨床感染症。28 (Suppl 2): S140-6。doi : 10.1086/515062。JSTOR 4481910。PMID 10447033 。
- ^ Bowen A (2018年9月6日). 「希望を見つける: 女性の居場所は研究室にある」。NLMから現在流通中。2021年2月18日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2021年1月20日閲覧。
- ^ ab Parkman PD. 「Dr. Paul Parkman Oral History」（PDF）。NIH History局。国立衛生研究所。 2019年12月13日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2018年10月13日閲覧。
- ^ Milford L. 「Arkansas Children's Colony aka: Conway Human Development Center」。アーカンソー州の歴史と文化百科事典。2018年10月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。2018年10月13日閲覧。
- ^ Wendt D (2015年9月30日). 「感染症と闘い、風疹の脅威を退治する、1969-1972年」。O Say Can You See?国立アメリカ歴史博物館。2018年10月14日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2018年10月13日閲覧。
- ^ “Rubella”. historyofvaccine.org . 2019年2月7日. 2021年5月1日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年1月29日閲覧。
- ^ 「情報シート 麻疹、おたふく風邪、風疹ワクチンのワクチン反応の観察率」（PDF）。WHO 。2014年5月。 2019年12月17日時点のオリジナルよりアーカイブ（ PDF ） 。 2021年10月25日閲覧。
- ^ Hayflick L 、Moorhead PS（1961年12月）。「ヒト二倍体細胞株の連続培養」。実験細胞研究。25 （3）：585–621。doi ：10.1016/0014-4827（61）90192-6。PMID 13905658 。
- ^ Hayflick L (1965年3月). 「ヒト二倍体細胞株のin vitro寿命の限界」.実験細胞研究. 37 (3): 614–636. doi :10.1016/0014-4827(65)90211-9. PMID 14315085.
- ^ Little B (2016年2月5日). 「ジカ熱よりずっと前に、風疹が中絶に対する考え方を変えた」ナショナルジオグラフィック。2020年8月7日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ Wadman M (2017年2月7日)。ワクチン競争：科学、政治、そして病気を克服するための人的コスト。ペンギン。ISBN 978-0-698-17778-9。
- ^ Roberts S (2024年5月21日). “風疹撲滅に貢献したポール・パークマン博士が91歳で死去”.ニューヨーク・タイムズ. ISSN 0362-4331. 2024年5月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2024年7月6日閲覧。
- ^ ab 世界保健機関(2017年4月)。「麻疹ワクチン：WHOの立場表明 – 2017年4月」。Weekly Epidemiological Record。92 ( 17): 205–27。hdl :10665/ 255377。PMID 28459148 。
- ^ 「麻疹ワクチンに関するWHOの立場の要約 - 2017年4月」（PDF）。who.int。2020年9月13日。2022年3月7日時点のオリジナル（PDF）よりアーカイブ。
- ^ 「MMR II- 麻疹、おたふく風邪、風疹ウイルスワクチン生注射、粉末、凍結乾燥、懸濁液用」DailyMed。2019年9月24日。2020年4月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年1月29日閲覧。
- ^ 「MM-RVaxPro EPAR」。欧州医薬品庁（EMA） 2018年9月17日。2020年4月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年1月29日閲覧。
- ^ 「Priorix - 製品特性概要 (SmPC)」(emc) 2020年1月14日。2020年4月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。2020年1月29日閲覧。
- ^ 「ProQuad- 麻疹、おたふく風邪、風疹および水痘ウイルスワクチン生注射、粉末、凍結乾燥、懸濁液用」DailyMed 2019年9月26日。2020年4月6日時点のオリジナルよりアーカイブ。 2020年1月29日閲覧。
さらに読む
- Hall E、Wodi AP、Hamborsky J、Morelli V、Schillie S、編（2021年）。「第20章：風疹」。ワクチン予防可能な疾患の疫学と予防（第14版）。ワシントンDC：米国疾病管理予防センター（CDC）。
外部リンク
- MedicineNet の風疹ウイルスワクチン
- 風疹に関するワクチン情報.gov
- 米国国立医学図書館の医学件名標目（MeSH）における風疹ワクチン
