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| 網膜片頭痛 | |
|---|---|
| その他の名前 | 眼性片頭痛、眼性片頭痛 |
 | |
| 片頭痛との関連 | |
| 専門 | 神経学 |
| 原因 | ストレス、喫煙、高血圧、経口避妊薬、運動、前屈み、高地、脱水、低血糖、過度の暑さ |
| 頻度 | 人によって異なる |
網膜片頭痛は、片 頭痛を伴うことが多い網膜疾患で、通常は片方の目だけに発症します。発症した目の内部または眼の後ろの 虚血または血管けいれんが原因です。
「網膜片頭痛」および「眼片頭痛」という用語は、しばしば「視覚片頭痛」と混同されます。視覚片頭痛は、前兆を伴う片頭痛の前兆期から生じる、はるかに一般的な視力喪失の症状です。片頭痛の前兆期は、頭痛の有無にかかわらず発生します。眼または網膜片頭痛は眼で発生するため、その眼の視力にのみ影響しますが、視覚片頭痛は脳で発生するため、両眼の視力に同時に影響します。視覚片頭痛は皮質拡散性抑鬱から生じ、一般に閃輝暗点とも呼ばれます。
症状
網膜片頭痛は、片眼の一時的な片眼視力喪失（暗点）を伴い、持続時間は1時間未満です。 [1]発作時には、頭痛を伴わずに視力喪失が起こることもあれば、視力喪失と同じ側の頭にズキズキする頭痛が起こり、重度の光過敏症や吐き気を伴うこともあります。視力喪失は、両眼ではなく、片眼の単眼視野全体に影響を及ぼす傾向があります。発作が起こるたびに、視力は正常に戻ります。
網膜片頭痛の症状がある間は、読書が困難になり、車の運転も危険になる可能性があります。
網膜片頭痛は閃輝暗点とは異なる疾患であり、閃輝暗点は脳の後部にある後頭葉皮質の広範な陥没によって引き起こされる視覚異常であり、眼またはその一部の陥没ではない。[2]網膜片頭痛とは異なり、閃輝暗点では一時的な視力低下または失明が繰り返し起こり、両眼の視力に影響を及ぼし、患者は光の点滅、ジグザグ模様、盲点、またはきらめく点や星を見ることがある。[3]
原因
網膜片頭痛は、眼球につながる血管が突然狭くなり（収縮し）、眼球への血流が減少し、視覚にオーラが生じることで起こります。 [4]
以下の原因が考えられます:
その後、血管が弛緩し、血流が再開して視力が回復します。通常、眼内に異常はなく、眼に永久的な損傷が残ることはまれです。
網膜片頭痛は、次のような場合によく発生する傾向があります。
診断
健康診断では、血栓、脳卒中、下垂体腫瘍、網膜剥離などの根本的な原因を除外する必要があります。網膜検査が正常であれば、網膜片頭痛と一致します。[5]
処理
治療は、ストレス、睡眠不足、食事抜き、食物過敏症、特定の活動など、片頭痛を引き起こす行動を特定することに依存します。網膜片頭痛の治療に使用される薬には、アスピリン、その他のNSAID、高血圧を下げる薬などがあります。[5]
予後
一般的に、網膜片頭痛の予後は典型的な前兆を伴う片頭痛の予後と同様です。網膜片頭痛の真の発生率は不明であるため、永続的な神経網膜損傷の発生率が高いかどうかは不明です。[要出典]視野データによると、網膜片頭痛では、前兆を伴う片頭痛の臨床的に明らかな脳梗塞よりも、末梢動脈分布梗塞の発生率と永続的な視野欠損の発生率が高いことが示唆されています。[要出典] 2005 年の研究では、報告された網膜片頭痛の再発症例 の半数以上が、その後、梗塞によりその眼の永続的な視力喪失を経験したと示唆されていますが、[1]その後の研究では、そのような視力喪失は比較的まれな副作用であることが示唆されています。[4]
参照
参考文献
- ^ ab Grosberg BM、Solomon S、Lipton RB (2005 年 8 月)。「網膜片頭痛」。Curr Pain Headache Rep . 9 (4): 268–71. doi :10.1007/s11916-005-0035-2. PMID 16004843. S2CID 22376278.
- ^ 「片頭痛の遺伝学」imigraine.net。2004年6月3日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ スワンソン、ジェリーW.（2020年8月14日）。「眼性片頭痛：助けを求めるべきとき」メイヨークリニック。 2021年2月21日閲覧。
- ^ abc 「網膜片頭痛」NHS Choices。2019年8月2日。
- ^ ab 「眼性片頭痛 - 網膜および眼性片頭痛のすべて」。About.com 頭痛と片頭痛。2015年6 月 24 日閲覧。