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| 橈骨神経障害 | |
|---|---|
| その他の名前 | 橈骨単神経障害、土曜夜間麻痺 |
 | |
| 肩甲上神経、腋窩神経、橈骨神経。 | |
| 専門 | 神経学 |
| 症状 | リストドロップ[1] |
| 原因 | 骨折、直接神経損傷[2] |
| 診断方法 | MRI、超音波[3] |
| 処理 | コルチコステロイド、鎮痛剤[2] |
橈骨神経障害は、腕の長さを伸ばす橈骨神経の急性外傷によって起こる単神経障害 の一種です。 [3]感覚が一時的に異常になる場合は、一過性知覚異常として知られています。 [4]
兆候と症状
橈骨神経障害の症状は外傷の重症度によって異なりますが、一般的な症状としては、手首が垂れる、手の甲と手首のしびれ、指を自発的に伸ばせないなどがあります。手首を伸ばすことができないのは、前腕筋の後方区画を動かす能力が失われるためです。[3] [1]手首の裂傷の場合、症状は感覚的なものになります。また、外傷の種類によっては、正中神経や腋窩神経など他の神経が影響を受けることもあります。[5]
原因
橈骨神経障害を発症する方法は様々であり、例えば以下のものがある：[6]
- 上腕骨-骨折
- 肘 - 神経の圧迫
- 手首・肘の変形および軟部組織の腫瘤
- 腋窩 - ここで最も一般的な原因は圧迫です。ただし、上腕骨の脱臼も要因の 1 つである可能性があります。また、腕神経叢の圧迫が原因の場合もあります。
機構
橈骨神経障害のメカニズムは、局所的な脱髄と軸索変性を引き起こす可能性があるというものです。[7]これらは、問題の神経の裂傷または圧迫によって引き起こされます。[8]
診断
橈骨神経障害はMRI、超音波、神経伝導検査、筋電図検査（EMG）によって診断されることがあります。[3]
処理
橈骨神経障害の治療と管理は、以下の方法で達成できる：[3] [9] [10]
- 腱移行術（起始部は同じままで、停止部が移動する）
予後
橈骨神経障害は必ずしも永久的ではありませんが、運動や感覚が部分的に失われることがあります。合併症には、一部の人では手の変形が含まれます。[2]軸索損傷（基礎にある神経線維自体が損傷している）の場合、回復に数か月から数年かかることがあり、完全に回復しないこともあります。通常、EMG および神経伝導検査は、損傷の範囲と分布を診断し、回復の予後を予測するために行われます。[医学的引用が必要]。橈骨神経の圧迫性神経麻痺（土曜夜間麻痺）は、回復に 2 週間から 12 週間かかります。数分から数時間しか続かない手の重度の運動麻痺を橈骨神経神経麻痺と見なすのはよくある誤解です[1]
文化と社会
橈骨神経損傷を説明するために使用される用語は数多くあり、原因要因によって異なります。
- 他人が一晩中腕を圧迫して寝ることで起こる新婚旅行麻痺。 [11]
- 土曜日の夜の麻痺は、椅子の肘掛けやベッドの端に腕を掛けたまま眠ることで橈骨神経が圧迫されて起こる。[12]
- 鉛中毒による土星麻痺[13]
- スカッシュ麻痺は、スカッシュ競技に伴う牽引力によって起こり、試合の合間にスカッシュ選手に起こります。[14]
参照
参考文献
- ^ abc Han, Bo Ram; Cho, Yong Jun; Yang, Jin Seo; Kang, Suk Hyung; Choi, Hyuk Jai (2014 年 3 月 1 日). 「圧迫性橈骨神経障害による手首下垂の臨床的特徴とその解剖学的考察」.韓国神経外科学会誌. 55 (3): 148–151. doi :10.3340/jkns.2014.55.3.148. ISSN 2005-3711. PMC 4024814. PMID 24851150 .
- ^ abc 「橈骨神経機能障害：MedlinePlus医療百科事典」。medlineplus.gov。NIH。2016年9月10日閲覧。
- ^ abcde 「Radial Mononeuropathy: Background, Pathophysiology, Epidemiology」。MDscape。eMedicine。2016年8月16日閲覧。
- ^ 「知覚異常情報ページ：国立神経疾患・脳卒中研究所（NINDS）」www.ninds.nih.gov。2016年12月2日時点のオリジナルよりアーカイブ。2016年8月18日閲覧。
- ^ Frontera, Walter R.; Silver, Julie K. ; Rizzo, Thomas D. Jr. (2014-09-05). 理学療法とリハビリテーションの基本. Elsevier Health Sciences. p. 129. ISBN 9780323222723. 2016年9月10日閲覧。
- ^ 「橈骨神経損傷（C5-C8）専門家向け参考資料 | 患者」。患者。 2016年9月10日閲覧。
- ^ Wang, Jack T.; Medress, Zachary A.; Barres, Ben A. (2012年1月9日). 「軸索変性：自己破壊経路の分子メカニズム」. The Journal of Cell Biology . 196 (1): 7–18. doi :10.1083/jcb.201108111. ISSN 0021-9525. PMC 3255986. PMID 22232700. 2016年9月10日閲覧。
- ^ ミチェオ、ウィリアム編 (2010)。筋骨格、スポーツ、職業医学。ニューヨーク：デモスメディカルパブリッシング、LLC。p. 192。ISBN 9781617050077. 2016年9月10日閲覧。
- ^ 「腱移行術：腱移行術の歴史、概念、タイミング」2017年5月2日。
- ^ ウルフ、スコット W.; ペダーソン、ウィリアム C.; ホッチキス、ロバート N.; コジン、スコット H.; コーエン、マーク S. (2010-11-24)。グリーンの手術的手術：専門家によるオンラインおよび印刷版。エルゼビア ヘルス サイエンス。p. 1078。ISBN 978-1455737413. 2016年9月10日閲覧。
- ^ エブネザール、ジョン（2010）。整形外科教科書。JPメディカル社。342ページ。ISBN 978-81-8448-744-2。
- ^ グッドマン、キャサリン C.; フラー、ケンダ S. (2011-02-14)。理学療法士アシスタントのための病理学。エルゼビア ヘルスサイエンス。p. 890。ISBN 978-1437708936。
- ^ Spinner, Robert J.; Poliakoff, Michael B.; Tiel, Robert L. (2002). 「「土曜の夜の麻痺」の起源？」(PDF) .神経外科. 51 (3): 737–741. doi :10.1227/01.NEU.0000023989.72999.40 . 2023年10月26日閲覧。
- ^ 「Medscape / スポーツに関連する腋窩神経損傷」www.medscape.com 。 2016年9月10日閲覧。
さらに読む
- Cartwright, Michael S.; Yoon, Joon Shik; Lee, Kyu Ho ; Deal, Nicole; Walker, Francis O. (2011 年 4 月 1 日)。「外傷性橈骨神経障害の診断用超音波」。American Journal of Physical Medicine & Rehabilitation。90 (4): 342–343。doi : 10.1097 /PHM.0b013e3181e29daa。ISSN 0894-9115。PMC 2964388。PMID 20531154。
- Tuncel, Umut; Turan, Aydin; Kostakoglu, Naci (2011 年 1 月 1 日). 「急性閉鎖性橈骨神経損傷」. Asian Journal of Neurosurgery . 6 (2): 106–109. doi : 10.4103/1793-5482.92175 . ISSN 1793-5482. PMC 3277063. PMID 22347334 .
外部リンク
Scholia には、Radial neuropathyに関するトピックプロファイルがあります。