穿孔性潰瘍

穿孔性潰瘍
その他の名前	潰瘍破裂
上部消化管出血の一般的な原因であり、穿孔につながる可能性のある、基部がきれいな後壁十二指腸潰瘍の内視鏡画像。
専門	消化器科
症状	腹痛、嘔吐、吐き気
合併症	腸穿孔、敗血症、消化管出血
通常の発症	突然
リスク要因	未治療の消化性潰瘍
処理	即時手術

穿孔性潰瘍は、未治療の潰瘍が消化管（胃や結腸など）の一部の粘膜壁を焼き切り、胃の内容物が腹腔内に漏れ出す 状態です。

穿孔性潰瘍は、腸壁の穿孔を引き起こすさまざまな原因を含む腸管穿孔に分類できます。穿孔性消化性潰瘍の最初の症状は通常、腹部の突然の激しい鋭い痛みです。^[1]痛みは通常、すぐに最大になり、持続します。特徴として、動きによって悪化し、咳やくしゃみで大幅に悪化します。^{[引用が必要]}

原因としては、アルコール、喫煙、酸性度の高い食品や飲料（コーヒーなど）の摂取、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などが挙げられます。^[2]

潰瘍は、胃または十二指腸の壁全体を焼き切るまでは、最初は消化性潰瘍として知られています。診断は、腹部/胸部のX線撮影（横隔膜の下の空気を探す）によって行われます。これは、実際、現代において潰瘍の治療に手術が行われる非常にまれなケースの1つです。^{[3]穿孔性潰瘍の多くは、}ヘリコバクターピロリ菌によるものとされています。^[4]

治療には通常、即時の手術が必要となる。^[5]

穿孔性消化性潰瘍は深刻な病気で、全体的な死亡率は5%～25%と報告されていますが、年齢とともに50%まで上昇します。^[6]穿孔性潰瘍の発生率は着実に減少していますが、まだ発生するケースがあります。^[2]

• リチャード・パンクハースト（1835年 - 1897年、62歳）は穿孔性潰瘍を患い、1897年7月5日に亡くなった。
• トーマス・プレストン（1860年 - 1900年、39歳または40歳）は穿孔性潰瘍を患い、1900年に死亡した。^[7]
• ルドルフ・ヴァレンチノ（1895年 - 1926年、31歳）は穿孔性潰瘍を患い、1926年8月23日に亡くなった。
• ラドヤード・キップリング（1865年 - 1936年、享年70歳）は、1936年1月18日に十二指腸潰瘍穿孔のため亡くなった。
• ジェイムズ・ジョイス（1882年 - 1941年、58歳）は穿孔性潰瘍を患い、1941年1月13日にチューリッヒで亡くなった。
• ガイ・ロション・オーウェン（1913年 - 1952年、38歳）は穿孔性潰瘍を患い、1952年4月21日に亡くなった。
• チャーリー・パーカー（1920年 - 1955年、34歳）は穿孔性潰瘍を患い、1955年3月12日に亡くなった。
• アルバート・ブリス（1923年 - 1967年、44歳）は穿孔性潰瘍を患い、1967年12月17日に亡くなった。
• ジーン・ヴィンセント（1935年 - 1971年、36歳）は胃潰瘍が破裂し、1971年10月12日に死亡した。^[8]
• JRRトールキン（1892年～1973年、享年81歳）は穿孔性潰瘍を患い、1973年9月2日に亡くなった。
• ダンテ伯爵（1939年 - 1975年、36歳）は、1975年5月25日に出血性潰瘍による内出血で亡くなった。
• イアン・ヘンドリー（1931年 - 1984年、享年53歳）がロンドンで胃出血のため死去した。
• ジーン・クラーク（1944年 - 1991年、46歳）は穿孔性潰瘍を患い、1991年5月24日に亡くなった。
• ダグ・ヘップバーン（1926年 - 2000年、享年74歳）は穿孔性潰瘍を患い、2000年11月22日に亡くなった。
• フィリップ・エイジー（1935年～2008年、享年72歳）は穿孔性潰瘍を患い、2008年1月7日に亡くなった。
• バーバラ・ブッシュ（1925年～2018年、享年92歳）は、2008年11月に穿孔性潰瘍の治療を受けた。^[9]
• タラ・パーマー・トムキンソン（1971年～2017年、45歳）は穿孔性潰瘍を患い、2017年2月8日に死亡した。^[10]
• スティーブ・ライト（1954年-2024年、享年69歳）は、2024年2月12日に胃潰瘍の破裂により亡くなった。^[11]

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