治す

治療とは、医学的症状を解消する物質または処置のことです。これには、投薬、外科手術、生活習慣の改善、あるいは人の苦痛を和らげたり、治癒状態をもたらしたりするような考え方の変化などが含まれます。医学的症状とは、病気、精神疾患、遺伝性疾患などを指します。

不治の病が必ずしも末期疾患であるとは限らず、逆に、治癒可能な疾患であっても致命的となる場合がある。

治癒率または治癒割合（特定の治療法によって治癒する疾患患者の割合）は、治療を受けた個人の疾患のない生存期間を、疾患のない対照群と比較することによって決定されます。^{[ 1 ]}

治癒率や「治癒時間」を決定する別の方法として、疾患群のハザード率が一般集団で観察されるハザード率に戻る時期を測定する方法がある。^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

治癒という概念は、本質的に特定の病気の永続的な解決を意味します。^{[ 4 ]}^{[ 5 ]}例えば、風邪から回復した人は、将来再び風邪をひく可能性があっても、治癒したとみなされます。逆に、糖尿病のような病気を効果的に管理して望ましくない症状を予防しても、病気を完全に排除したわけではない人は、治癒したとはみなされません。

関連する概念で、意味が異なる可能性があるものには、反応、寛解、回復などがある。

統計モデル

がんのような複雑な疾患では、研究者は患者とそれと一致する健康な対照群との間で無病生存期間（DFS）の統計的比較を使用します。このアプローチでは、無期限の寛解が治癒とみなされます。^{[ 6 ]}この比較には、カプラン・マイヤー推定法がよく使用されます。^{[ 7 ]}

最も単純な治癒率モデルは、 1952 年にJoseph BerksonとRobert P. Gageによって発表されました。^{[ 7 ]}このモデルでは、任意の時点での生存率は、治癒した人と、治癒していないがまだ死亡していない人、または無症状寛解を伴う疾患の場合は、まだ徴候や症状の再発を経験していない人の合計に等しくなります。治癒していない人が全員死亡するか、疾患が再発すると、永久に治癒した人だけが残り、DFS 曲線は平坦になります。曲線が平坦になる最も早い時点は、残りの疾患のない生存者全員が永久に治癒したとみなされる時点を示します。曲線が平坦にならない場合、その疾患は正式には(既存の治療法では)治癒不可能とみなされます。

バークソンとゲージの方程式は $S(t)=p+[(1-p)\cdot S^{*}(t)]$

どこ $S(t)$ は、任意の時点で生存している人々の割合です。 $p$ 永久治癒した割合は、 $S^{*}(t)$ これは、治癒しなかった個体の生存率を表す指数曲線である。

治癒率曲線はデータ分析によって決定できます。^{[ 7 ]}この分析により、統計学者は治療によって永久に治癒した人の割合と、無症状の個人が治癒したと宣言するのに必要な治療後の時間を決定することができます。^{[ 3 ]}

治癒率モデルには、期待値最大化アルゴリズムやマルコフ連鎖モンテカルロモデルなど、いくつかのモデルが存在する。^{[ 7 ]}治癒率モデルは、異なる治療法の有効性を比較するために使用できる。^{[ 7 ]}一般的に、生存曲線は、特に高齢者に影響を与える疾患の研究では、正常な加齢が死亡率に及ぼす影響を考慮して調整される。^{[ 8 ]}

患者の視点からすると、特に新しい治療を受けた後は、統計モデルは苛立たしいものになりかねません。^{[ 6 ]} DFS曲線が平坦になる時期（それ以上の再発が予想されないことを示す）を判断するのに十分なデータを収集するには、何年もかかる場合があります。一部の疾患は技術的には治癒不可能ですが、治療頻度が少ないため、実質的に治癒と同等になります。他の疾患では、複数のプラトーがあり、当初「治癒」と考えられていた後に予期せぬ晩期再発につながる場合があります。そのため、患者、親、心理学者は、心理的治癒の概念を開発しました。これは、患者が治療が治癒である可能性が十分にあると判断し、治癒とみなす時点です。^{[ 6 ]}例えば、患者は治療直後に「治癒した」と宣言し、治癒が確認されたかのように生活することを選択する場合があります。

例

治療法には、天然抗生物質（細菌感染症用）、スルホンアミド系やフルオロキノロン系などの合成抗生物質、抗ウイルス剤（一部のウイルス感染症用）、抗真菌剤、抗毒素、ビタミン、遺伝子治療、手術、化学療法、放射線療法などがある。数多くの治療法が開発されているにもかかわらず、依然として多くの病気は治癒不可能である。

1700年代

壊血病は、ジェームズ・リンドが『壊血病に関する論文』 （1753年）を出版した後、ビタミンC（例えばライムに含まれるもの）で治療（および予防）できるようになった。^{[ 10 ]}

1890年代

エミール・アドルフ・フォン・ベーリングとその同僚は、1890年からジフテリアと破傷風の抗毒素を製造した。ジフテリア抗毒素を用いたジフテリアの治療は、ランセット誌によって「19世紀の急性感染症の医学的治療における最も重要な進歩」とみなされた。^{[ 11 ]}^{[ 12 ]}

1930年代

スルホンアミド系薬剤は、細菌感染症に対する最初の広く利用可能な治療薬となった。

抗マラリア薬が初めて合成され、^{[ 13 ]}^{[ 14 ]}^{[ 15 ]}マラリアが治療可能になった。^{[ 16 ]}

1940年代

抗生物質の開発により、細菌感染症は治療可能になった。^{[ 17 ]}

2010年代

ウイルス感染症であるC型肝炎は、抗ウイルス薬による治療によって治癒可能になった。^{[ 18 ]}^{[ 19 ]}

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