自然寛解は、自然治癒または自然退縮とも呼ばれ、通常は進行する病気が予期せず改善または治癒することです。これらの用語は、がんの予期せぬ一時的または最終的な改善を指すのによく使用されます。自然寛解は造血系のがん(血液がん、例:白血病)に関係し、自然退縮は触知可能な腫瘍に関係しますが、両方の用語はしばしば互換的に使用されます。
意味
癌の自然退縮と寛解は、エバーソンとコールが1966年に著した著書の中で、「あらゆる治療を行わない場合、または腫瘍性疾患に有意な影響を及ぼすには不十分であると考えられる治療法がある場合に、悪性腫瘍が部分的または完全に消失すること」と定義されています。[1]
癌の自然退縮頻度
がんが自然に退縮することはまれな現象であり、治癒することはなおさら稀であり、がんの種類によっては(黒色腫、神経芽細胞腫、リンパ腫)、他のがん(癌腫)よりも予期せぬ経過をたどりやすいと長い間考えられてきました。頻度はがん10万個に1個程度と推定されていますが、[2]この割合は過小評価または過大評価されている可能性があります。まず、症例が十分に記録されていなかったり、医師が公表したがらなかったり、単に患者がクリニックに通わなくなったりしたために、すべての自然退縮症例を把握できるわけではありません。一方、過去100年間、ほぼすべてのがん患者が何らかの治療を受けており、その治療の影響を常に排除できるわけではありません。
小さな腫瘍の自然退縮の頻度は、これまで大幅に過小評価されてきたようです。マンモグラフィーに関する慎重に設計された研究では、乳がん症例全体の22%が自然退縮したことがわかりました。[3]
原因
エバーソンとコールは、癌の自然治癒について次のように説明しています。
収集された症例の多くでは 、現在の知識に照らして、自然退縮の原因となる要因またはメカニズムは不明瞭または未知であることを認めなければなりません。しかし、いくつかの症例では、既存の知識から、ホルモンの影響がおそらく重要であったと推測できます。 [...] その他の症例では、プロトコルは免疫メカニズムが原因であったことを強く示唆しています。[1]
チャリスとスタムは、さらに困惑しながら、1989年に「要約すると、毎年、興味深く珍しい症例が多数発表され続けているものの、自然退縮の発生を説明する決定的なデータはまだほとんどない」と結論付けた。[4]
アポトーシス(プログラム細胞死)と血管新生(新しい血管の成長)は、自然退縮の原因として議論されることがあります。しかし、どちらのメカニズムも適切な生化学的トリガーを必要とし、単独では開始できません。実際、多くの癌細胞ではアポトーシスに欠陥があり、血管新生が活性化されていますが、これらの効果は両方とも癌細胞の変異によって引き起こされます。癌が存在するのは、両方のメカニズムが機能不全であるためです。[5]
感染による発熱後に癌が自然に退縮したという症例報告がいくつかあり、[2] [6]因果関係の可能性を示唆している。この時期の一致が因果関係であるならば、予防効果も促進するはずであり、つまり、発熱を伴う感染は後に癌を発症するリスクを低下させるはずである。これは疫学的研究を収集することで確認できるだろう。[7] [8]
レビュー
- ローデンバーグ(1918)は185の自然退行をまとめた[9]
- フォーヴェは1960年から1964年の間に202件の症例を報告した[10]
- ボイドは1966年に98件の症例を報告した[11]
- エバーソンとコールは1900年から1960年の間に176の症例を報告した[1] [12]
- チャリスは1900年から1987年までの741件の事例をまとめた[4]
- オレガン・ブレンダン、カーライル・ハーシュバーグは医学文献から3,500以上の参考文献を収集した[13]
- ホボームはメタ分析で約1000件の症例を調査した[2]
- ターナーは質的研究研究で、自然寛解した患者20名を対象にインタビューを行った[14]
- あらゆる困難を乗り越えて生き残る- 「ガンマインターフェロン研究」の唯一の生存者[15] [16]
参考文献
- ^ abc エバーソン T.、コール W. (1968)癌の自然退縮フィラデルフィア、JB サンダー&カンパニー (書籍)
- ^ abc Hobohm, U. (2001). 「発熱と癌の展望」.癌免疫学、免疫療法. 50 (8): 391–6. doi :10.1007/s002620100216. PMC 11032960. PMID 11726133. S2CID 109998 .
- ^ Zahl, PH; Maehlen, J.; Welch, HG (2008). 「スクリーニングマンモグラフィーで検出された浸潤性乳がんの自然史」。Archives of Internal Medicine . 168 (21): 2311–6. doi :10.1001/archinte.168.21.2311. PMID 19029493.
- ^ ab Challis, GB; Stam, HJ (1990). 「癌の自然退縮。1900年から1987年までの症例のレビュー」Acta Oncologica . 29 (5): 545–50. doi : 10.3109/02841869009090048 . PMID 2206563.
- ^ ロバート・A・ワインバーグ(2007)『がんの生物学』ガーランドサイエンス
- ^ Hobohm, U. (2005). 「発熱療法の再考」. British Journal of Cancer . 92 (3): 421–5. doi : 10.1038 /sj.bjc.6602386. PMC 2362074. PMID 15700041.
- ^ Hobohm, U.; Stanford, JL; Grange, JM (2008). 「がん免疫療法における病原体関連分子パターン」Critical Reviews in Immunology . 28 (2): 95–107. doi :10.1615/critrevimmunol.v28.i2.10. PMID 18540826.
- ^ Maletzki, C.; Linnebacher, M.; Savai, R.; Hobohm, U. (2013). 「ヤドリギレクチンは志賀毒素様構造を有し、がん治療において他のToll様受容体リガンドと併用されるべきである」(PDF) . Cancer Immunology, Immunotherapy . 62 (8): 1283–92. doi :10.1007/s00262-013-1455-1. PMC 11028761 . PMID 23832140. S2CID 26031460.
- ^ Rohdenburg, GL (1918年4月1日). 「ヒトの悪性腫瘍の成長エネルギーの変動、特に自然退縮について」. The Journal of Cancer Research . 3 (2): 193–225. doi :10.1158/jcr.1918.193 (2024年11月1日現在非アクティブ).
{{cite journal}}: CS1 メンテナンス: DOI は 2024 年 11 月時点で非アクティブです (リンク) - ^ フォーヴェ、J.;ルジョー、J.ピート、R. (1964)。 「がんの自然治癒と退行」。ラ・レビュー・デュ・プラティシアン。14 : 2177–80。PMID 14157391。
- ^ ボイド W:癌の自然退縮。チャールズ・トーマス、出版、イリノイ州スプリングフィールド、1966 年 (書籍)
- ^ Cole, WH (1976). 「癌の自然退縮とその原因を見つけることの重要性」国立癌研究所モノグラフ. 44 : 5–9. PMID 799760.
- ^オレガン、ブレンダン 、ヒルシュバーグ、カーライル(1993)。自然寛解。注釈付き書誌。カリフォルニア州サウサリート:ノエティックサイエンス研究所。ISBN 978-0-943951-17-1。
- ^ Turner, Kelly Ann (2010). がんの自然寛解:治療者、医師、がん生存者による理論(論文)バークレー:カリフォルニア大学バークレー校電子論文集。
- ^ ジオグレイ・カウリー(1995年3月13日)「あらゆる困難を乗り越えて生き残る」ニューズウィーク63ページ。
- ^ キャリー・ハーシュバーグ、マーク・イアン・バラシュ(1996年)。『驚くべき回復』。リバーヘッド・ブックス。ISBN 9781573225304。
さらに読む
- ウーヴェ・ホボーム:ヒーリング・ヒート、2014年、ISBN 978-0-557-02885-6
- ウーヴェ・ホボーム:感染を駆使してがんと闘う、アメリカン・サイエンティスト 2009年1月~2月号 [1]
- 身体は末期癌に打ち勝つことができる — 時には。ディスカバー誌、2007年9月号
外部リンク
- 自然寛解と免疫学的説明
