眼窩リンパ腫

眼窩リンパ腫
専門	腫瘍学

眼窩リンパ腫は、眼の近くまたは眼の上に発生する一般的なタイプの非ホジキンリンパ腫です。一般的な症状には、視力低下やぶどう膜炎などがあります。眼窩リンパ腫は眼の生検によって診断され、通常は放射線療法または化学療法との併用で治療されます。

眼内リンパ腫には、主に2つのタイプがあります。原発性中枢神経系浸潤（PCNSL）と原発性中枢神経系浸潤を伴う眼浸潤（PCNSLO）です。PCNSLとPCNSLOの違いは、PNSCLは中枢神経系に浸潤するのに対し、PCNSLOは浸潤しないことです。眼窩リンパ腫の56〜86％はPCNSLに分類され、15〜25％はPCNSLOに分類されます。^{[1] [2] [3] [4]}

PCNSLO は重度の免疫抑制状態の人によく見られます。

このタイプの眼リンパ腫の症状には、痛みのない視力低下、光に対する過敏症、目の充血、飛蚊症などがあります。徐々に発症し、症状が他の病気と同じであるため、診断は困難です。

PCNSLOは通常は両側性ですが、不均一に成長することもあります。他の眼の転移性腫瘍と同様に、通常は脈絡膜に限定されます。^[5]

眼リンパ腫の主な目に見える兆候には、眼球突出と目に見える腫瘤があります。症状は腫瘤効果によるものです。

最近の研究^{[誰が？ ]では、眼リンパ腫細胞に}ウイルス DNAが存在することが検出されました。これは、病原体が眼リンパ腫に関与していることを意味します。他の研究では、人口の高齢化、免疫抑制剤の増加、エイズの流行も非ホジキンリンパ腫の発生率増加に寄与していることがわかっています。

眼MALTリンパ腫はクラミジア・シッタシとも関連している可能性があるが[ ^{6] [7]、}これが事実であるかどうかはまだ議論されている。^[6]

濾胞性リンパ腫、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫、マントル細胞リンパ腫、B細胞慢性リンパ性白血病、末梢T細胞リンパ腫、ナチュラルキラー細胞リンパ腫も眼窩に影響を及ぼすことが報告されている。^[要出典]

眼リンパ腫には、眼内リンパ腫と付属器リンパ腫の 2 種類があります。眼内リンパ腫は眼の中に発生し、付属器リンパ腫は眼の外側で発生しますが、眼に隣接しています。

放射線療法は、低悪性度リンパ腫の単独治療として、または中悪性度および高悪性度リンパ腫に対する化学療法との併用として、局所疾患に対する最も効果的な治療法である。 ^{[8] [9]}局所眼窩リンパ腫の治療には、30～45 Gyの範囲の放射線療法線量を分割して投与することが推奨される。^[10]

眼窩リンパ腫は、成人の悪性眼窩腫瘍の55％を占めています。^[11] ある研究では、眼窩腫瘍または類似の病変を呈する患者の10％を占めていました。^[12]眼窩リンパ腫は、米国よりもアジアとヨーロッパで多く見られます。^{[13] [14] [15] [16]}

眼内リンパ腫はまれではあるが、年間の症例数は増加しており、主に70代の人々^{[17] [18]}と免疫不全患者に影響を与えている。^{[19] [20]} 最近の研究では、眼リンパ腫は男性よりも女性に多く見られることがわかっている。^[21]

5年後の生存率は約60％です。^[要出典]