眼鏡技師

眼鏡技師は、検眼士または眼科医からの屈折処方箋を記入して眼鏡やコンタクトレンズを装着する人です。^[1]眼鏡技師は、眼科処方箋を翻訳して適応させ、製品を調剤し、付属品を扱うことができます。^[2] この分野にはいくつかの専門分野があります。

眼鏡技師とは、処方レンズ、眼鏡、コンタクトレンズ、またはその他の視力矯正光学機器を対象ユーザーに準備、装着、および提供する人です。彼らは、視力矯正光学レンズを製作するラボの眼鏡技師のために、眼科医、検眼士、または医師が発行した光学処方箋を解釈する場合があります。また、視力矯正レンズの適切な位置を決定するために、眼間距離または瞳孔間距離、頂点間距離、瞳孔フィッティング高さ、およびフレーム角度を測定します。さらに、彼らは視力矯正レンズを装着したフレームを対象ユーザーの顔に合わせて調整、修正、または位置合わせします。眼鏡技師は、レンズの表面処理やレンズの準備などのラボ技術に関する基本的な知識を持っている必要があります。^[3]

眼科検査技師は、光学機器の知識と機械の使い方を身につけ、眼鏡技師が指定した仕様に従ってレンズの表面処理、コーティング、エッジ加工、仕上げを行う必要があります。通常、技師はレンズをフレームに挿入して（グレージングとも呼ばれます）、完成したメガネを製造し、それぞれの地域および国の規制で要求されるすべての品質および安全性のテストを実施します。ほとんどのレンズは、コンピューターベースのジェネレーター、自動エッジング機、レンズ測定機器などの完全に自動化された機器を使用して設計されていますが、高度なスキルを持つ眼鏡技師は、より難しい処方やレンズ設計の場合、最高の仕上がりを得るために手作業でレンズを仕上げることがよくあります。^{[4] [5]}

コンタクトレンズフィッターは、医師の処方箋に従ってコンタクトレンズを処方するために、独立して、または眼科医または検眼士の指示の下で働くことがあります。患者は医師からコンタクトレンズの処方箋を取得し、その後、フィッターがコンタクトレンズの取り扱い、フィッティング、およびフォローアップケアを確認します。コンタクトレンズフィッターは、コンピュータースキル、コミュニケーションスキル、および医療法的な意味合いを理解している必要があります。^[6]

眼科医は、眼科医による治療後に患者に義眼を装着することに特化した訓練を受けた技術者です。眼科医は、眼窩の状態を評価し、美容目的の義眼を製作して装着し、義眼と関連組織を定期的に監視する訓練を受けています。また、義眼の正しい装着、成形、塗装を行います。また、眼科医は患者に義眼の取り扱いと手入れについて指導します。眼科医は、義眼の評価と研磨のためのフォローアップ検査を通じて、長期にわたるケアを提供します。^[7]

企業慣行では、企業チェーンの営業時間が長いため、他の職場環境よりも夜間や週末の労働時間が長くなる場合があります。これらの企業で働く多くの人は、雇用者の規模が大きいため、トレードオフとして成長の余地が大きく、給与が高く、福利厚生が充実していると報告しています。商品の購入は、各拠点の個人ではなく、企業本部によって行われます。

眼鏡店は眼鏡店自身が所有しており、独立開業している眼鏡店は、眼鏡店としてだけでなく起業家/事業主としての責任もすべて負っています。米国では、地方自治体や州の規制により、眼鏡店はさまざまな地域で検眼士を雇用できず、受け入れ可能な視力割引プランも限られています。つまり、医師が所有する眼鏡店よりも、飛び込み客に大きく依存しなければならないのです。^[8]

医師が経営する診療所は、企業や医療機関よりも小規模で親密な環境であるため、通常、企業所在地ほど夜間や週末の営業時間を必要としません。ただし、診療所ごとに異なり、独自の機能と特徴があります。

病院や診療所で働く眼鏡技師は、通常、眼科医または検眼士の監督の下で患者のケアを監督し、治療を施し、医療機器を操作します。

この役割は通常、患者と直接関わることはなく、ハイテク機器や手持ちツールの使用が中心となります。

眼鏡を芸術的に表現した最初の作品は、1352 年にトマソ ダ モデナによって描かれたものです。彼は、兄弟が効率よく原稿を読んだり、模写したりするフレスコ画を描きました。兄弟の 1 人は虫眼鏡を持ち、もう 1 人は鼻に眼鏡をかけています。トマソがこの例を確立すると、他の画家たちも多くの画家の鼻に眼鏡を載せました。これは、知恵と敬意を表すためであることはほぼ間違いありません。

15 世紀の眼鏡製造における最も注目すべき進歩の 1 つは、近視の人のために凹レンズが導入されたことです。非常に近視だった教皇レオ 10 世は、狩猟のときに凹眼鏡をかけ、その眼鏡のおかげで同僚よりもよく見えると主張しました。

最初の眼鏡は、光学ガラスが開発されていなかったため、石英レンズを使用していました。レンズは骨、金属、革製の台座にセットされ、多くの場合、2 つの小さな拡大鏡のような形をしており、ハンドルがリベットで留められ、鼻梁の上でバランスが取れる逆 V 字型にセットされていました。眼鏡の使用は、イタリアからドイツ、スペイン、フランス、ポルトガルにまで広がりました。

眼鏡は誕生以来、ほぼ 350 年間解決されないジレンマを抱えていた。それは、眼鏡を鼻梁の上に落とさずに保つ方法だった。17 世紀のスペインの眼鏡職人は、フレームに取り付けて耳にかける絹のリボンを試作した。スペイン人とイタリア人の宣教師が、この新しいモデルを中国の眼鏡着用者に届けた。中国人はループを作る代わりに、紐に小さなセラミックまたは金属の重りを付けた。1730 年、ロンドンの眼鏡技師、エドワード スカーレットが、耳の上に置く硬いサイドピースの使用を完成させた。この完成度は急速に大陸中に広まった。1752 年、ジェームズ アイスコフが最新の発明である、二重ヒンジのサイドピースを備えた眼鏡を発表した。これは非常に人気となり、当時の絵画や版画では他のどの種類よりも頻繁に登場する。レンズは透明ガラスだけでなく着色ガラスでも作られた。アイスコフは、透明ガラスのレンズが不快なぎらつきを与えると感じていた。 1763 年、スペインのパブロ・ミンゲットは、ターコイズ、グリーン、またはイエローのレンズを推奨しましたが、アンバーやレッドのレンズは推奨しませんでした。

ヨーロッパ人、特にフランス人は、眼鏡の使用に自意識過剰でした。パリの貴族は読書補助器具をプライベートなときのみ使用していました。イギリスとフランスの貴族は、簡単に隠すことができる「遠近法用眼鏡」または単眼鏡を使用していました。しかし、スペインでは、眼鏡をかけるとより重要で威厳のある印象を与えると考えられていたため、あらゆる階級の人々に眼鏡が人気でした。

遠視や老齢のアメリカ人植民地人は、ヨーロッパから眼鏡を輸入しました。眼鏡は主に、貴重で貴重な器具を必要としていた裕福で教養のある入植者のためのものでした。ベンジャミン・フランクリンは1780 年代に二重焦点レンズを開発しました。二重焦点レンズは 19 世紀前半にはほとんど進歩しませんでした。二重焦点と三重焦点という用語は、ロンドンのジョン・アイザック・ホーキンスによって導入され、ホーキンスの三重焦点レンズは 1827 年に特許を取得しました。1884 年に BM ハンナは、2 種類の二重焦点レンズの特許を取得し、これが「セメント式」および「完全型」二重焦点レンズとして商業的に標準化されました。どちらも、見た目が醜く、壊れやすく、境界線に汚れがたまるという重大な欠点がありました。 19 世紀末には、レンズの 2 つのセクションが接着されるのではなく融合されるようになりました。20 世紀に入ると、二重焦点レンズの使用が大幅に増加しました。

1781年から1789年にかけて、フランスではスライド式の延長つるが付いた銀の眼鏡が作られていましたが、19世紀になってようやく広く普及しました。フィラデルフィアのジョン・マカリスターは、当時人気のあったかつらに非常に使いやすいループ状のつるが付いたスライド式のつるが付いた眼鏡の製造を始めました。ループは、頭の後ろで結ぶ紐やリボンを追加することで、眼鏡をしっかりと固定し、安定性の不足を補います。

1826年、ウィリアム・ビーチャーはコネチカットからマサチューセッツに移り、宝飾品と眼鏡を製造する店を設立しました。彼が最初に作った眼鏡は銀の眼鏡で、後に青鋼が続きました。1869年、アメリカン・オプティカル・カンパニーが法人化され、ウィリアム・ビーチャーの株式を取得しました。1849年、JJ・バウシュはドイツから米国に移住しました。彼はすでに母国で眼鏡技師の見習いをしており、ベルンで仕事を見つけていました。眼鏡一式を作るのにかかる労働報酬は6セントでした。バウシュ氏は1849年から1861年までアメリカで困難な時期を経験しましたが、その年に戦争が勃発しました。戦争で眼鏡フレームの輸入ができなくなったため、彼の硬質ゴム製フレームの需要が急増しました。その後も事業が継続的に拡大し、大規模なバウシュ・アンド・ロム社が設立されました。

片眼鏡は、最初は「アイリング」と呼ばれていましたが、18世紀にドイツで開発されました。ヨハン・フリードリヒ・フォイクトレンダー [de]という名の若いオーストリア人がロンドンで光学を学び、片眼鏡のアイデアをドイツに持ち帰りました。彼は1814年頃にウィーンで片眼鏡を作り始め、この流行は広まり、特にドイツとロシアで強く定着しました。最初に片眼鏡をかけた人は上流階級の紳士で、それが片眼鏡がかける人に与える傲慢なオーラの理由かもしれません。第一次世界大戦後、片眼鏡は評判が悪くなり、連合国での没落はドイツ軍との関連によって間違いなく早まったでしょう。

フレームにレンズが 2 つ入っていて、横のハンドルで持つローグネットも 18 世紀に発明された (イギリス人のジョージ・アダムスによる)。ローグネットは、ハンドルの付いた二重眼鏡であるシザーズグラスから発展したものとほぼ間違いない。ハンドルの 2 つの枝が鼻の下で合流し、鼻を切り落とそうとしているように見えることから、ビノクルシソーまたはシザーズグラスと呼ばれていた。イギリス人はシザーズグラスのサイズと形状を変えてローグネットを作った。フレームとハンドルは芸術的に装飾されることが多かったが、これは主に女性が使用し、視覚補助としてよりも装飾品として使われることが多かったためである。ローグネットは、眼鏡をかけないことを選んだおしゃれな女性たちの間で人気を保った。ローグネットは 19 世紀末まで人気を保った。

ピンスネズは1840 年代に登場したと考えられていますが、19 世紀後半には男女ともにピンスネズの人気が急上昇しました。紳士は、重めのものや繊細なもの、丸いものや楕円形のもの、まっすぐなものや垂れ下がったものなど、自分に似合うスタイルを何でも着用し、通常はリボン、コード、またはチェーンで首にかけたり、襟に付けたりしました。淑女は、縁なしの楕円形のものを細い金のチェーンで付けることが多く、そのチェーンは自動的に巻き取られて、ドレスにピンで留めるボタン サイズの眼鏡ホルダーになりました。ピンスネズの欠点が何であれ、便利でした。

19 世紀には、正しいレンズを選ぶ責任は、これまでと同様に、顧客側にあった。眼鏡技師にレンズの選択を依頼したとしても、それはむしろ気軽な場合が多かった。眼鏡は、依然として巡回セールスマンから購入可能だった。

丸いレンズ（ウィンストン・チャーチルのような）、楕円形、パントシェイプ、べっ甲フレームの眼鏡が、1930年頃に流行しました。丸い眼鏡と鼻眼鏡は、30年代も引き続きかけられていました。40年代には、眼鏡のスタイルが重視され、さまざまな眼鏡が登場しました。メタ・ローゼンタールは1938年に、鼻眼鏡は未亡人、給仕長、老人、その他少数の人々にまだかけられていると書いています。米国では、片眼鏡をかけているのは少数派でした。しかし、サングラスは、30年代後半に非常に人気になりました。

眼鏡技師は、眼鏡、コンタクトレンズ、弱視用補助具の装着、調整、配布を行うためにさまざまな機器を使用します。

技術的には、一般的な用語として手動レンズメーターで識別されますが、眼鏡技師はこの機器をレンズメーター、焦点計、または頂点計と呼ぶことがあります。現代のレンズメーターは、1922年にアメリカンオプティカルのエドガー・デリー・ティリヤーによって、「レンズが規定の屈折力とパワーを持っているかどうか」を判断するために発明されました。 ^[9]調剤眼鏡技師またはラボ眼鏡技師によるレンズメーターの適切な使用には、背面または前面の頂点パワーの確認、仕上げとグレージングのための未カットレンズの方向付け、およびフレームへのレンズの取り付けの確認が含まれます。^[10]手動レンズメーターには、変更や検証の目的でコンタクトレンズの背面頂点パワーを読み取るためのアタッチメントを装備することもできます。^[11]

眼鏡技師はレンズメーター内に表示される屈折光、つまり曲がった光を使用して、球面、円柱、追加度数（処方されている場合）、軸の向き、プリズム効果を解釈し、レンズの主要な基準点を見つけます。^[12]これらの測定値を正しく解釈することは、眼鏡の性能とユーザーの満足度にとって非常に重要です。

自動レンズメーターは、レンズ子午線に沿ってレンズ表面から反射された緑色光の波長を使用して、眼鏡技師が手動レンズメーターで解釈するすべてのデータポイントを決定します。自動レンズメーターの利点は、速度の向上、レンズ材料の屈折率の変数の調整、紫外線と光透過率の測定機能、および現場でのトレーニング時間の短縮です。手動レンズメーターと比較した自動レンズメーターの欠点は、より高いプリズム誤差、収差、および表面パワー誤差（光波）を特定するのがより困難であること、および眼鏡技師が誤った結果を避けるためにレンズを傾けないようにする必要があることです。^[13]

角膜反射瞳孔計は、瞳孔間距離（IPD）、別名瞳孔間距離（PD）を測定するためのデジタル機器です。この測定は、望ましくないプリズム効果、眼精疲労、およびレンズ収差を軽減するために、視軸に沿ってレンズの主要参照点（MRP）を合わせるために使用されます。 ^[14]

PDは両眼（片方の瞳孔の角膜反射からもう一方の瞳孔の角膜反射まで）または単眼（眼鏡ブリッジの中心から各目の角膜反射の中心まで独立して測定し、測定しない方の目は遮蔽する）で測定することができる。眼鏡のフレームと同様にブリッジ上に静止点を設けることで、瞳孔計は正確な単眼PD値を得るための適切な基準点を提供した。^[15]

PD は焦点位置との関係でも測定されます。眼は無限遠 (距離)、近距離 (約 16 インチまたは 40 センチメートル)、または中間 (近距離と遠距離の中間の作業距離) に焦点を合わせることができます。^[16]瞳孔計は特定の距離にダイヤルでき、簡単に遮蔽できるため、作業が簡単な場合が多いです。これは、角膜反射光、PD スティックと呼ばれるミリメートル定規、および特定の年齢層や病状に合わせて完全に調整された眼鏡を備えた熟練した眼鏡技師よりも正確であることを意味するものではありません。定規だけでは視差エラーの影響を受けやすいですが、前述の他のツールと組み合わせて使用​​すると、これらの特定の患者グループでは瞳孔計を上回る精度が得られます^[17]

コンタクトレンズの装着と処方には、特定の目的のための追加機器の使用が必要です。角膜計は、角膜前面の曲率を測定する診断機器で、特に乱視の程度と軸を評価するために使用されます。1880年にフランスの眼科医サミュエル・ハンキンスによって発明されました。眼科医や検眼士などの眼鏡技師も、細隙灯/生体顕微鏡を使用して、まぶた、強膜、結膜、虹彩、天然水晶体、角膜を含む人間の目の前部、つまり前頭構造と後部を検査します。両眼の細隙灯検査では、目の構造を立体的に拡大して詳細に観察できるため、さまざまな目の状態について解剖学的診断を行うことができます。

患者は診察椅子に座り、頭を安定させるために顎と額を支えに乗せます。次に、生体顕微鏡を使用して、検眼士は患者の眼を検査します。蛍光染料であるフルオレセインで染色した細い紙片を眼の側面に当てることがあります。これにより眼の表面の涙液膜が染色され、検査が容易になります。染料は涙によって自然に眼から洗い流されます。成人は検査のために特別な準備は必要ありませんが、子供は年齢、以前の経験、信頼度に応じて、ある程度の準備が必要になる場合があります。

眼鏡技師が使用する機器のリストは膨大であり、管轄区域固有の専門業務基準で指定されることが多い。^[18]ブリティッシュコロンビア眼鏡技師協会の基準がその一例である。

カナダのすべての州では、眼鏡技師は正式な眼鏡技術の研修と教育を修了し、その後、政府の免許を受ける前に能力試験に合格する必要があります。一部の州 (オンタリオ州とケベック州) では、眼鏡とコンタクト レンズの両方の処方を含む単一の眼鏡技師免許が必要ですが、他の州では、眼鏡とコンタクト レンズの処方にそれぞれ 1 つずつ、2 つの免許が必要です。

ブリティッシュ コロンビア州の眼鏡技師に関する規制が最近変更され、同州の資格のある眼鏡技師は、人の視力を検査し、顧客に必要な矯正レンズの評価を準備できるようになりました。評価結果を使用して、眼鏡技師は眼鏡やコンタクト レンズを準備して配布することができます。アルバータ州とオンタリオ州の眼鏡技師も、一定の条件の下で、眼鏡やコンタクト レンズの屈折検査、準備、配布を行うことが認められています。

カナダの各州には、州内の眼鏡技師に登録または免許を与える独自の規制機関または委員会があります。規制機関 ( 「大学」と呼ばれることが多いですが、教育機関とは別のものであり、混同しないでください) には、公衆を保護するという政府の義務があります。これには、州法 (眼鏡技師法) の施行と公衆啓発キャンペーンが含まれます。

カナダ眼鏡規制協会 (NACOR) は、カナダ (ケベック州を除く) のすべての州眼鏡規制機関の組織です。NACOR は、カナダの国家眼鏡技師試験も管理しています。2001 年以降、すべての管轄区域 (ケベック州を除く) は、眼鏡技師が追加の試験を受けることなく全国で労働力の流動性を確保する眼鏡規制機関間の相互承認協定に同意し、署名しました。すべての州 (ケベック州を除く) では、眼鏡技師の免許取得の要件として、国家試験に合格することが求められています。

ケベック州は国家の取り組みに参加していないにもかかわらず、ケベック州に移住したカナダの眼鏡技師は、一定の言語要件を満たしていれば、同州で登録し、業務を行うことができます。

カナダのほとんどの州には、州レベルで会員の利益を守る、たとえば擁護活動を行う州眼鏡協会があります。一部の州規制機関は二重の役割または目的を持ち、その州の協会としても機能します。会員の利益を守ることに加えて、州協会は学校での児童の視力検査の提供や専門能力開発セミナーの開催など、公益活動も行っています。

1989 年に設立されたカナダ眼鏡技師協会は、カナダのすべての州の眼鏡技師協会の全国組織です。OAC の役割は、全国規模で眼鏡技師のさまざまな利益を擁護することです。

カナダのどの州でも、登録の前提条件として、眼鏡技師は NACOR 認定の教育機関のいずれかでコースを修了する必要があります。海外の管轄区域の人は、州の規制機関に教育の同等性の評価を申請できます。このような申請は不当に拒否されることはありません。

眼鏡販売員は、ナイジェリア検眼士および眼鏡販売員登録委員会(ODORBN)によって規制されています。トレーニング プログラムは、ナイジェリア全土の地政学的地域にある委員会認定の機関で行われる 3 年間のディプロマ プログラムです。トレーニング機関には、クワラ州立健康技術大学 (Offa)、連邦工科大学 (Nekede)、ミレニアム健康技術大学などがあります。

眼鏡技師または眼鏡販売技師は、英国眼鏡協会(GOC) によって規制されています。眼鏡販売技師は、各患者の視力、ライフスタイル、職業上のニーズを考慮した上で、最も適切な眼鏡のアドバイス、装着、供給を行います。眼鏡販売技師は、コンタクト レンズの装着、弱視の人への低視力補助器具のアドバイスと処方、および必要に応じて子供へのアドバイスと処方においても重要な役割を果たします。

英国眼鏡販売士協会 (ABDO) は、英国(UK) の眼鏡販売士の資格認定機関です。英国眼鏡販売士協会 (FBDO) は、英国の眼鏡販売士の基本資格です。この資格は、Ofqual ウェールズ議会政府およびカリキュラム試験評価評議会 (CCEA) によってレベル 6 のステータス (BSc に相当) を付与されています。追加の資格であるコンタクト レンズと低視力は、レベル 7 (MSc に相当) で評価されています。

米国では、眼鏡技師は試験に合格すれば、米国眼鏡技師会(ABO)から認定を受け、眼科医または検眼医が出した処方箋に応えられるようになります。注: ABO 試験は全国的に認められておらず、眼鏡技師として開業するための免許を示すものではありません。およそ半数の州では、^{[どの? ]}免許は眼鏡の製造や調剤の要件ではありません。多くの眼科医は自分で調剤を行っており、眼科クリニックには眼鏡技師が常駐していることがよくあり、逆に大手眼鏡チェーンには検眼医がオフィス内に常駐していることも珍しくありません。

眼鏡技師の中には、正式な研修プログラムを通じてスキルを習得する人もいます。専門学校や 2 年制大学では、眼鏡技師のプログラムを提供しています。2 年制プログラムでは通常、準学士号が授与されます。1 年制プログラムでは、証明書が授与されます。研修には通常、光学数学、光学物理学、ツールと機器の使用に関するコースが含まれます。その他の眼鏡技師は、必要なスキルを習得するために見習いとして働くことができます。多くの正式な教育プログラムでは、見習いとして働いた時間をコースの単位の補足または置き換えとして認めています。

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