オンライン医師

オンラインドクターとは、2000年代に登場した用語で、インターネット上で薬の処方を含む医療サービスを提供する医師や医療従事者の世代を表すために、メディア^[1]と学術界の両方で使用されています。

2000年代には、多くの人がインターネットを情報とコミュニケーションの第一、または少なくとも主要な情報源として扱うようになりました。健康に関するアドバイスは、現在、人々がインターネットで検索するトピックの中で、ポルノに次いで2番目に人気があります。^[2]ブロードバンドとビデオ会議の出現により、多くの人がオンライン医師に頼ってオンライン相談を受けたり、処方薬を購入したりしています。この技術の使用は、コスト削減、利便性、アクセシビリティ、プライバシーとコミュニケーションの改善など、医師と患者の両方に多くの利点をもたらします。

米国では、2006年の調査によると、処方薬や市販薬に関する情報の検索は5番目に人気のある検索トピックであり、2004年の調査では、アメリカ人の4％が処方薬をオンラインで購入したことが分かりました。^[3]ジュネーブに拠点を置くHealth On the Net Foundationが2009年に実施した調査では、ヨーロッパ人の10人に1人がウェブサイトから医薬品を購入し、3分の1がオンライン相談を利用していると述べています。^[4]ドイツでは、約700万人が通信販売薬局から購入しており、通信販売は医薬品の総売上の約8〜10％を占めています。^[5] 2008年、英国王立薬学協会は、英国で約200万人が定期的にオンラインで医薬品を購入していると報告しました（登録されたオンラインの英国医師からの処方箋による購入と、他のウェブサイトからの処方箋なしの購入の両方）。^[6]ファイザー、英国医薬品・医療製品規制庁、RPSGB、患者協会、HEART UKが委託した最近の調査では、調査対象となった英国成人の15%が処方箋が必要な医薬品をオンラインで購入したことがあることがわかった。^[7]

先進国では、多くのオンライン医師が、減量、脱毛、勃起不全などのいわゆる「ライフスタイル薬」 ^{[8]を処方しています。RPSGBは、オンラインで処方される最も人気のある製品を、}プロザック（抗うつ薬）、バイアグラ（勃起不全）、バリウム（精神安定剤）、リタリン（精神刺激薬）、セロスティム（合成成長ホルモン）、プロビジル（精神刺激薬）と特定しました。 [9]米国の調査では、抗生物質が処方箋なしでオンラインで一般的に入手できることも示されています。 [ ^{10 ]}

オンライン医師に対する伝統的な批評家は、オンライン医師は電子メールでもビデオ通話でも適切な診察や診断を行うことができないと主張している。^[11]彼らは、そのような診察は常に危険であり、深刻な病気を見逃す可能性があると主張している。^[12]また、近接性がないため、資格のない医師による治療^[13]や、患者が偽の情報を使って危険な薬を入手することにつながるという懸念もある。^[14]

支持者は、電子メールによる相談と、医師が診療時間外や医師が患者を物理的に診察できない状況（例えば、ジャングル医療）で定期的に行う電話による評価やアドバイスとの間にはほとんど違いがないと主張している。^[15]

英国医師会の一般医委員会の委員長であるローレンス・バックマン氏は、オンライン診療は適切に使用すれば医師と患者の生活が楽になると言う。「多くの一般医はオンライン診療に非常に満足するでしょうし、役に立つかもしれません。よく知っている常連の患者であれば、電話診療の次に来ます。声は不可欠で、視覚は望ましいです。問題は、私が患者を知らない場合です」。^[16]英国医師会 の最高責任者であるニール・ディクソン氏は、「私たちは医師が患者を直接診察するかどうかの判断を下すことを信頼しています。オンライン診療は一部の患者には適していますが、他の患者は身体検査が必要であったり、医師に直接会うことで恩恵を受ける場合があります」と言う。^[16]

米国初の医療コンサルティングウェブサイトはWebMD ^[17]で、1996年にジム・クラーク（ Netscapeの創設者の一人）とパヴァン・ニガムによってHealthscapeとして設立されました。現在、そのウェブサイトには、症状チェックリスト、薬局情報、医薬品情報、特定のトピックに関する医師のブログ、個人の医療情報を保管する場所など、健康と医療に関する情報が掲載されています。2011年2月現在、WebMDのサイトネットワークは、月平均8,640万人の訪問者数に達しており^[18]、米国を代表する健康ポータルとなっています。^[19]

米国のヘルスケアおよび医療コンサルティングサイトの多くは、劇的な成長を遂げています。（ 2005年に開始されたHealthlineは、2006年第1四半期の月間平均ユニークビジター数80万人から2007年第1四半期には月間平均ユニークビジター数が269%増加して270万人になりました。）^[20]米国のオンライン医師会社の中には、電話やインターネットで医師との相談を提供しているところもあります。サンフランシスコを拠点とする著名なベンチャーキャピタル会社Founders Fundは、このようなサービスを「非常に迅速」と呼び、「緊急の医療ニーズを持つ何千人もの人々に救済をもたらす」と予測しています。^[21]

英国では、e-medがインターネット経由で患者に診断と処方箋の両方を提供する最初のオンライン健康サイトでした。2000年3月にジュリアン・エデン博士によって設立されました。^{[2] [22]} 2010年に、DrThomは10万人の患者が自分のサイトを訪れたと主張しました。^[23] NHS Direct（現在はNHS Choices）は、英国の住民と訪問者向けに国民保健サービス（NHS）が提供する無料の健康アドバイスと情報サービスであり、電話とウェブコンタクトで24時間アドバイスを提供しています。毎月150万人以上の患者がウェブサイトにアクセスしています。^[24]最近では、国内に多くのオンラインドクターが登場しており、Now Healthcare Group、Dr Fox Pharmacy、Push Doctor、Lloyds Pharmacyなどの企業がインターネット経由で相談と処方箋を提供しています。

オーストラリアでは、HealthDirect は政府が提供する無料の健康アドバイスおよび情報サービスで、電話で 24 時間アドバイスが受けられます。メディケアは2011 年 7 月 1 日から専門医のオンライン相談に資金援助を開始し、その数はゆっくりではありますが着実に増加しています。

インドでは、Lybrate は医師と患者を結び付け、モバイルで即座に解決策を得るオンライン ヘルスケア プラットフォームです。このモバイル テクノロジーにより、患者はビデオ通話、ライブ メッセージ チャットを通じてオンラインで医師と連絡を取ったり、予約を取ったりして、即座に薬の情報を得ることができます。

デジタル情報技術の新たな進歩は、将来オンライン医師やヘルスケアウェブサイトがインターネット上で高度なスキャンや診断サービスを提供する可能性があることを意味している。ナフィールド生命倫理評議会は、消費者に直接提供される身体画像診断（CTスキャンやMRIスキャンなど）や個人の病気に対する感受性を調べるための個人遺伝子プロファイリングなどのサービスをそのようなサービスとして挙げている。^[25]英国NHSの医療責任者であるブルース・キーオ教授は、スカイプによる電子診療を導入する計画を立案しており、ITは「[医師の]薬の提供方法を​​完全に変える」と述べている。

• eヘルス
• 電子患者
• 健康情報学
• モバイルヘルス
• 遠隔医療
• 遠隔医療

• NHS Choices 英国政府の医療アドバイスと治療のポータル
• FDA連邦医薬品局のオンライン医師との取引に関する消費者向けガイドライン
• FSMB 州医療委員会連盟、米国のオンライン医師を規制する州医療委員会の組織
• CQC 品質ケア委員会、英国のオンライン医師を規制する機関