オーストラリアの肥満

世界保健機関（WHO）の2007年の統計によると、オーストラリアは英語圏で3番目に太りすぎの成人の割合が高い。^[1] オーストラリアの肥満は「流行病」^[2]で、「頻度が増加している」。^{[2] [3]} オーストラリア医学ジャーナルは、オーストラリアの肥満が2003年までの20年間で2倍以上に増加したことを明らかにした。 ^{[4]そして、肥満の前例のない増加は}、アメリカの同様の健康危機と比較されている。^[4]肥満の増加は、1970年代以来のファストフードの入手可能性と密接に関連する国の悪い食習慣、 ^{[5] [6]} 座りがちなライフスタイル、および労働力の減少に起因するとされている。^{[7] [8] [9]}

体重はボディマス指数（BMI）で測定されます。これは、体重（キログラム）を身長（メートル）の2乗で割ることで算出されます。太りすぎの場合、BMIは25以上になります。^[10]肥満の場合、BMIは30以上になります。

2017年現在^{[アップデート]}、オーストラリアでは子供の8％と成人の28％が肥満である。^[11]

2015年に米国経済学・人間生物学ジャーナルに発表された研究では、肥満は75歳以上の男性と60歳から74歳の女性に最も大きな影響を与えることが判明しました。^[13]

2005年、オーストラリア統計局は2004～05年の調査結果を過去15年間の調査結果と比較する調査を実施した。その結果、太りすぎまたは肥満の成人の数と割合が増加していることが明らかになった。4回の調査で、太りすぎまたは肥満の成人の数は1989～90年の460万人から1995年には540万人、2001年には660万人、2004～05年には740万人に増加した。^[14]

2007年、世界保健機関（WHO）は、オーストラリアの成人の67.4％が太りすぎであると発表しました。 ^[1]これは世界で21位、英語圏の主要国の中では米国（9位）とニュージーランド（17位）に次いで3位です。^[1] 2005年のWHOの調査では、オーストラリアの成人の20％強が肥満であることがわかりました。^[3]その数は2017年に約29〜30％に増加しました。^[3]

2005年の国民健康調査では、オーストラリア人の53.6%が太りすぎで、18%が「肥満」の範疇に入ると報告された。これらの数字は2016年には65%が太りすぎ、29%が肥満に上昇した。 ^[15]これは、成人の30%が太りすぎ、11%が肥満だった1995年の報告数のほぼ2倍である。^[10]このような表現は、BMI値を決定する2つの重要な基準である身長を過大評価し、体重を過小報告する傾向があるため、下方に歪んでいるだろう。 ^[3]国民健康調査では、肥満の報告は全体的にかなり一般的であり、大きな外れ値はなかった。ビクトリア州の肥満発生率は人口の17.0%で最も低く、南オーストラリア州は19.6%で最も高かった。^[15] 2014年までにキャンベラの肥満率は25%に達し、老朽化する医療インフラに大きな負担がかかっていた。^[16]

肥満学会が実施した調査によると、2001年から2025年の間に、成人人口の正常健康体重の有病率は40.6%から22.9%に減少する。これに伴い、肥満の有病率は20.5%から33.9%に増加する。また、2000年に25歳から29歳だった人が60歳から64歳（2040年）に達するまでに、3分の1以上が肥満になると推定されている。^[17]

最近の研究では、国民健康調査および/またはオーストラリア健康調査の数字に基づくと、太りすぎと肥満の有病率は1995年の56.3%から2007～2008年には61.2%、2011～2012年には62.8%に増加したと報告されています。これは主に、この期間に肥満のレベルが18.7%から27.5%に増加したことによるもので、太りすぎの成人の割合はほぼ同じ(35.3～37.6%)のままでした。^[18]この研究では、予防的健康対策は性別や集団内の社会経済的弱者に特化したものであるべきだと主張しています。

最近の研究では、2011～2012年のオーストラリア健康調査の年齢標準化が行われ、オーストラリアの成人の28.3%が肥満で、63.4%が太りすぎまたは肥満であると報告されました。^[19] 2016年に発表されたその後の分析では、肥満と太りすぎがオーストラリアの疾病負担の2番目に高い原因であるにもかかわらず^[20]、特にオーストラリアの地方集水域内のプライマリケア環境における肥満と太りすぎの定期的なスクリーニングと記録は、最適なレベルをはるかに下回っていると報告されました。^[21]

オーストラリア先住民は、オーストラリアで最も肥満率が高い。^[22] 2001年の調査では、オーストラリア先住民とトレス海峡諸島民の31%が肥満であり、当時の全国平均のほぼ2倍であった。^[22]

オーストラリア先住民の若者の健康と幸福は、ますます懸念されるようになっています。横断研究 (Valery、Moloney、Cotterill、Harris、Sinha & Green、2009) では、参加者全体の 46% が太りすぎまたは肥満であることがわかりました。そのうち 38% はウエスト周囲長が肥大しており、43% は黒色表皮腫があり、27% は高血圧でした。先住民の若者の太りすぎや肥満の割合が高いことは、公衆衛生システムに大きな影響を与えます。^[23]

2006年に実施されたアルバータ大学の調査によると、西オーストラリア州の35歳以上のアボリジニ・オーストラリア人の60%が糖尿病の検査で陽性反応を示した。^[24]心臓病、肥満、糖尿病などの健康問題により、アボリジニ・オーストラリア人の平均寿命は全国平均より17年も短くなっており、その差は拡大し続けている。^[24]

前述のアジア系移民の糖尿病率に関する研究を行ったモナッシュ大学のポール・ジメット教授は、メルボルンの先住民糖尿病フォーラムで、不健康な食生活による糖尿病の割合はトレス海峡諸島民全体の24%と推定する数字を発表し^[25]、これらのグループに対して特別な措置を講じなければ、アボリジニとトレス海峡諸島民は100年以内に絶滅するだろうと述べた^{[25] 。}

低所得国からオーストラリアに移住した人は、体重が増加する傾向が強い。^[26] Delavariら（2012）の研究では、多くの移民グループが低HDIから高HDIに移住した後に肥満を誘発するライフスタイルの兆候を示したことが示唆された。^[27]また、オーストラリアのスーダン難民は一般人口と比較して肥満のリスクが高いことが判明している。（Rezahoら、2014）^[28]

オーストラリアへの第一世代の移民は、白人のオーストラリア人や、家族が少なくとも2世代にわたってオーストラリアに住んでいる外国の祖先のオーストラリア人よりも肥満が多く、肥満に関連する行動の割合も高い。^{[引用が必要]}モナッシュ大学の国際糖尿病研究所が実施した調査によると、オーストラリアに移住したアジア人、太平洋諸島人、中東人移民は、平均よりも高いレベルで糖尿病と診断された。^{[引用が必要]}この増加は、母国でより一般的な健康的な「伝統的な」食事の代わりに西洋の食事を採用したこと、および先進国で広く見られるより座りがちなライフスタイルを採用したことで説明される。^{[引用が必要]}

オーストラリアにおける太りすぎや肥満の子供の割合は、1980年代と1990年代前半に急増したにもかかわらず、過去10年間は​​ほぼ横ばいで、18歳未満のオーストラリア人の23～24％が太りすぎ、同じ年齢層の5～6％が肥満に分類されています。^[2]

ニコルズら（2011）による研究では、1999年から2007年の間にビクトリア州の過体重および肥満の就学前児童の数が減少傾向にあることがわかった。2歳児の肥満率は1999年の13.5%から2007年の12.4%に減少し、3.5歳児の肥満率は1999年の18.5%から2007年の15.4%に大幅に減少した。^[29]

特に2007年と2008年には、子供の肥満に関するメディアの注目が高まり、多くの研究者が子供の肥満率が頭打ちになっているという研究結果^や、その主張は単に「誇張されている」という研究結果を発表した。 ^{[2] [30]}これらの報告を受けて、オーストラリア医師会会長のロザンナ・カポリングア博士は、この問題を「軽視」しているとして人々やメディアを戒める声明を発表した。^[31]

西オーストラリアの研究 (Bell et al. 2011) によると、太りすぎや肥満の小学生は体重が原因で医学的合併症を起こしやすいことが示されています。太りすぎや肥満の子供は、うつ病、不安、いじめ、頭痛、夜尿、筋骨格痛を訴えたり、苦しんだりする可能性が高くなります。筋骨格痛の最も一般的な部位は膝で、太りすぎの子供は対照群の子供よりも 1.3 倍、肥満の子供は 3 倍、筋骨格痛を訴える可能性が高くなります。太りすぎや肥満の子供は、高血圧 (対照群 3.4%、太りすぎ 7.3%、肥満 19%)、耐糖能障害 (対照群: 正常、太りすぎ 1.3%、肥満 5.3%)、高インスリン血症 (対照群 8%、太りすぎ 19.5%、肥満 38.9%) のレベルも有意に高くなります。^[32]

オーストラリアでは、特にオーストラリアの農村部や遠隔地で、児童の過体重や肥満を防ぐための重要な戦略として、保育サービスへの公衆衛生介入の実施が推奨されています。オーストラリア全土の非都市部から保育施設に通う児童の肥満率を数値化することは、保育サービススタッフの肥満予防リソースや専門能力開発の機会へのアクセスが限られているため、特に重要と考えられます。小規模な農村部や遠隔地の保育サービスでは、しばしば財政的制約により、提供される保育サービスに参加する児童の身体活動や健康管理を促進および奨励する能力が制限される可能性があります。

ウォルフェンデンらが実施した調査では、調査対象地域の農村部や地方の保育サービスに通う全児童の約17％と先住民の児童の25％が太りすぎまたは肥満であることが判明しました。^[33]このような有病率は依然として許容できないほど高く、この状況での肥満を対象とした予防介入の必要性を裏付けています。

小児肥満については、より広範な親や地域社会の状況の影響を考慮する必要がある。研究によると、太りすぎの少年は太りすぎでない少年よりも親と離れて過ごす時間が著しく少ないことがわかっているが、これは親の社会経済的地位に関係している可能性があり、教育水準の低い親のもとで暮らす子供は太りすぎになるリスクが高い。^[34]これは、親と多くの時間を過ごす少年は、テレビを見たりビデオゲームをしたりといった座りがちな活動に参加する傾向が、身体活動に参加する傾向よりも高いためである可能性がある。

ジョーンズら（2010）の研究では、学齢期初期は、太りすぎの子供と太りすぎでない子供の間で、子供、親、地域社会の特徴が異なり始める時期である可能性があり、太りすぎや肥満の子供に影響を与える親や地域社会のより広範な状況を対象とする理想的な時期である可能性があることがわかりました。^[35]

2014年にスイス公衆衛生大学院が実施した最近の研究では、オーストラリア国内の社会経済的地位の低い学童の肥満率と、社会経済的地位の低い学童の肥満率との間に明確な関連性が見られた。2006年には、社会経済的地位の低い児童は、社会経済的地位の高い児童に比べて肥満になる可能性が2.22倍高いことが判明した。また、2012年には、社会経済的地位の低い児童が肥満になる可能性が2.20倍高いことも判明した。^[36]

2008年5月、糖尿病の啓発と予防のための全国組織であるDiabetes Australiaは、 2005年に国の医療制度に肥満がもたらしたコストは推定250億豪ドル（200億米ドル）であると下院で報告しました。 ^[37] 2008年8月、Diabetes Australiaの推定値は、今度は医療だけでなく仕事の生産性やその他の関連する生活の質のコストも考慮に入れて、2倍以上の580億豪ドル（460億米ドル）になりました。^[38]

2003年、オーストラリアの2型糖尿病患者の数は初めて100万人近くに達しました。^[4]さらに、体重のみで診断された2型糖尿病患者の数は2007年に242,000人と計算され、過去3年間で137%増加しました。^[38]

2008年にボディマス指数スケールを使用したところ、肥満のオーストラリア人は（間接的および直接的に）国家に83億ドルの費用を負担させました。83億ドルのうち、20億ドルは医療制度の費用でした。^[39]

2008年4月、オーストラリア連邦政府は肥満を「国家健康優先事項」のリストに加え、公式にがん、心臓病、糖尿病などの他の致命的な病気と同じレベルの注意を払うよう引き上げた。^[2] 2009年6月1日、オーストラリアの肥満に関する最初の議会コメントが発表され、保健高齢化常任委員会は、健康的な果物や野菜をオーストラリア人にとってより手頃な価格にするための税制優遇措置や、既存の加工食品の脂肪分と糖分レベルを下げるために食品業界と協力するよう政府に圧力をかけることなど、連邦政府が検討すべき20の法案を勧告した。^[40]これらの勧告は、オーストラリアの肥満に影響を与えるさまざまな問題をカバーしている。政府は、より多くの子供たちが身体活動に対してより前向きな姿勢を持つようになるアクティブアフタースクールコミュニティプログラムの支援を継続することや、オーストラリア人が健康で活動的であることを促す環境を作ることに焦点を当てた一貫した都市計画ガイドラインを策定することに合意することなど、勧告の大部分に同意した。^[41]

ジュリア・ギラード首相率いる前労働党政権は、減量を希望する人々にジムの会員費を補助する税金を支給することで、オーストラリアの肥満問題に取り組もうとした。^[42]彼女の監視団体である国家予防健康タスクフォースも、ほとんどの子供向けテレビ番組が放送される昼間にジャンクフードの広告を禁止することで、子供の肥満をターゲットにしたいと考えている。^[42]

2008年8月、ニューサウスウェールズ州政府は、重度の肥満患者が減量手術を受けるための費用を負担すると発表した。このような発表をした州は初めてである。^[43]こうした手術を受けたいオーストラリア人のほとんどは、私立病院に行き、手術費用を自分で支払わなければならない。手術費用は1万ドル（10,000米ドル）である。^[43]西オーストラリア州の調査によると、減量手術を受けた患者の数は過去20年間で20倍に増加しており、10人中9人がラップバンド手術を選択している。^[44]

オーストラリア肥満協会によると、今後数十年間オーストラリアの肥満率が現在のペースで増加し続けると、肥満による健康および経済コストも圧倒的な割合にまで増大すると考えられる。^[45]

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• オーストラリアにおける心血管疾患
• オーストラリアにおける糖尿病

一般的な：

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• 肥満の疫学