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心臓病を含む心血管疾患は、オーストラリアにおける主要な死因の一つです。[ 1 ]心臓病は、心臓への血流を減少させる心臓に影響を与えるあらゆる種類の心血管疾患の総称です。心臓疾患や冠動脈疾患とも呼ばれます。一般的に、動脈や血管の損傷は治癒できない生涯にわたる疾患です。[ 2 ]
心血管疾患（CVD）は、有病率、死亡率、罹患率、疾病負担、支出の面で、オーストラリア人の健康に大きな影響を与え続けています。2007年から2008年にかけて、推定340万人のオーストラリア人がCVDと診断されました。 [ 3 ]心血管疾患は、オーストラリアにおける主要な死因であり続けています。2009年には、オーストラリアで46,106人の死亡がCVDに直接関連していました（男性21,935人、女性24,171人）。この数字は、オーストラリアにおける全死亡の33%に相当します。[ 4 ] 2010年には、予測される疾病負担全体のほぼ16%がCVDによるものであると報告されました。[ 5 ]これにより、CVD患者は人生の後半で併存疾患にかかりやすくなり、うつ病や不安症のリスクが高まります。
心臓に関わる疾患には、以下のようなものがあります。
これは、心臓病による死亡の主要な危険因子です。健康調査によると、オーストラリアの喫煙率は低く、女性の14%、男性の18%が毎日喫煙しています（Nichols、2014）。
オーストラリア人の58%は運動不足である。運動量が少ない人は心臓病を発症するリスクが高い。男性は女性よりも中程度の運動量に分類された（Nichols & Peterson、2014）。
アルコールはオーストラリアの文化や社会状況において大きな役割を果たしています。オーストラリア統計局によると、男性の87.6%、女性の77.3%が過去1年間にアルコールを摂取しています。アルコール摂取量が多いほど、心臓病のリスクが高まります。これには、一気飲み（一度に4杯以上）や多量飲酒（女性は週7杯以上、男性は週14杯以上）が含まれます。[ 6 ] [ 7 ]赤ワイン を少量または中程度に飲むこと（他の種類のアルコールは飲まない）が心臓病のリスクを減らすかどうかは議論の余地があります。[ 6 ]
オーストラリアでは、特に子供やティーンエイジャーの間で、過体重や肥満が非常に一般的です。男性の約69.7%、女性の約55.7%が過体重です。男女ともに肥満率は27.5%です（オーストラリア統計局）。過体重は、心臓病や心血管疾患の主な原因の一つです。
高血圧は心臓とその機能に負担をかけ、心臓病を引き起こします。高血圧による心臓病は、女性よりも男性に多く見られます。オーストラリアでは、高血圧の人の5人に1人が心臓病を患っています（Nichols、2014）。
心臓病はオーストラリアにおける主要な死因です。[ 8 ] 2007年から2008年にかけて、約350万人が心臓病（特に心血管疾患）と診断されました。治療法は大きく進歩していますが、心臓病は依然としてオーストラリアにおける主要な死因であり、特に社会経済的に恵まれない人々の間でその傾向が顕著です（AIHW、2011年）。
CVDによる死亡者数と死亡率は、CVDが年間約6万人の死亡原因となり、年間全死亡の約55%を占めていた1960年代後半から1970年代前半のピーク時から大幅に減少しています。[ 9 ]この大きな進歩は、研究、心血管疾患の予防と検出の改善、および疾患を持つ人々のより良い臨床管理の組み合わせによるものと考えられています。CVDと糖尿病や慢性腎臓病などの他の重要な慢性疾患との間には密接な相互関係があります。[ 10 ]
心血管疾患はオーストラリアで11分に1人の命を奪い、人口の340万人が罹患しており、先住民族の罹患率は30%も高い。生涯のうちに150万人のオーストラリア人が糖尿病を患うと推定され、6人に1人が脳卒中を発症する可能性がある。メルボルンに拠点を置くベイカー心臓・糖尿病研究所は、心血管疾患研究機関として最もよく知られている機関の一つである。
オランダのマーストリヒト大学のハラルド・シュミット氏率いるオーストラリア・オランダ合同研究チームが行った研究の一つで、糖尿病性動脈硬化症の進行を促進する酵素の役割が明らかになった。研究者らは、この酵素を抑制または阻害する新薬を開発することで、動脈プラークの形成を大幅に抑制することに成功した。これにより、糖尿病患者の心血管疾患の予防と治療が可能になる。
ブロンウィン・キングウェル氏[ 11 ]率いる別のチームは、ベイカー研究所の代謝・血管生理学部門長として、古い薬の新しい用途を発見した。研究者らは、標準的な降圧剤ラミプリルを服用した末梢動脈疾患（PAD）患者（脚の痛みのために運動能力が制限される）が、より長く、より痛みの少ない状態で立っていることができることを発見した。一部の患者にとっては、これは自立した生活を送るか、残りの人生を他人の介護の下で過ごすかの違いとなる可能性がある。[ 12 ]
心血管疾患は、アボリジニおよびトレス海峡諸島民のオーストラリア人、そして地方や遠隔地に住む人々に不均衡に影響を与えています。2022年から2023年にかけて、人口の6.5%にあたる約39,300人の先住民成人が心臓、脳卒中、または血管疾患を抱えて生活しており、2023年には25歳以上の先住民が約2,700件の急性冠動脈イベントを経験したと推定されています。アボリジニのオーストラリア人は、非先住民のオーストラリア人に比べて心臓発作を起こす可能性が約2倍高く、冠動脈疾患による死亡率も著しく高くなっています。2015年から2019年の間に、先住民の死亡原因の約23%が心血管疾患でした。地方や遠隔地に住むオーストラリア人は、喫煙、糖尿病、肥満などの修正可能な危険因子の割合が高いことに加え、予防医療や専門的な心臓医療サービスへのアクセスが限られているため、心血管疾患のリスクがさらに高まっています。心臓カテーテル検査設備を備えた地域の病院は、地方の住民にタイムリーな介入心臓病治療を提供する上で重要な役割を果たしており、大都市圏の医療センターへの搬送によって転帰が著しく悪化するST上昇型心筋梗塞などの疾患の治療遅延を軽減している。[ 13 ]
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