処方箋（薬局）

処方集は、保険適用や医療施設での使用など、さまざまな理由から、グループの人々によって決定されることが多い医薬品のリストです。 ^[1]伝統的に、処方集には、薬剤の調合と試験のための処方のコレクションが含まれていました（今日で言う薬局方に近いリソースです）。今日、処方集の主な機能は、特定の病院、特定の医療システム、または特定の健康保険で処方することが承認されている特定の医薬品を指定することです。処方集の開発は、医薬品の 有効性、安全性、および費用対効果の評価に基づいています。

個々の薬剤集に応じて、副作用、禁忌、投与量などの追加の臨床情報も含まれる場合があります。

2000 年代初頭までに、156 か国が国家または州の必須医薬品リストを保有し、135 か国が国民待遇を実施しました。

オーストラリアには公的医療制度があり、医薬品は医薬品給付制度（PBS）の下で補助金が出されており、PBSの下で入手可能な医薬品と、その制度の下で入手可能な適応症は、少なくともPBSのウェブページ^[2]とオーストラリア医薬品ハンドブックの2か所で確認できる。^[要出典]

処方薬リストは、規制薬物および物質法の対象となるものを除き、処方箋で入手できる人間および動物用のすべての医療成分をリストした国家処方薬集である。^{[3] [4]}カナダ医薬品技術庁（CADTH）は、新しい医療技術と処方薬を評価する諮問機関である。勧告に基づいて、州および準州政府は、医療制度および公的医薬品処方集に変更を実施するかどうかを決定する。^[5]州および準州政府は、処方薬の一部をカバーし、全体的な薬剤の支払いは、公的税金、民間保険、および自己負担費用の組み合わせである。^{[4] [6]}保険の適用範囲は地域によって異なりますが、各公的医薬品保険プランは、連邦政府が設定した基準を満たす必要があります。^[6]地域の保健当局は、住民の保険の規制と提供を担当し、連邦政府は、特定の資格を持つ退役軍人、先住民、イヌイット、カナダ軍、連邦刑務所の受刑者、および一部の難民に保険を提供します。^{[4] [6]}

準民間医療制度が整備されている米国では、処方薬リストは加入者が利用できる処方薬のリストであり、階層化された処方薬リストは患者が低コストの薬を選択するための金銭的インセンティブを提供する。例えば、3階層の処方薬リストでは、第1階層には通常、最も低い費用負担（例えば、10%の共済）のジェネリック医薬品が含まれ、第2階層には費用負担が高い優先ブランド薬（例えば、25%）が含まれ、第3階層には費用負担が最も高い非優先ブランド薬（例えば、40%）が含まれる。^[7]

適切に使用すれば、処方薬集は保険で課せられる薬剤費の管理に役立ちます。^[7]しかし、処方薬集に載っていない薬剤については、患者は薬剤費のより大きな割合、場合によっては100%を負担しなければなりません。処方薬集は薬剤プランによって異なり、カバーされる薬剤の範囲、自己負担額、保険料も異なります。ほとんどの処方薬集は各薬剤クラスで少なくとも1つの薬剤をカバーし、ジェネリック医薬品への置き換えを推奨しています（推奨薬剤リストとも呼ばれます）。^[8]処方薬集は、外来薬剤保険プランと一致していない患者が退院する際に病院で問題を引き起こすことが示されています。^[9]

英国では、国民保健サービス（NHS）が国民健康保険によって賄われる公的資金による ユニバーサルヘルスケアを提供している。ここでは、NHSで利用できる薬を指定するための処方集が存在する。この情報を提供する2つの主な参考資料は、英国国立処方集（BNF）と医薬品関税である。医薬品関税には、非公式に「ブラックリスト」と呼ばれるセクションがあり、NHSでは処方されず、患者が個人的に支払わなければならない薬の詳細が記載されている。NHS処方集への追加に関する推奨事項は、英国国立医療技術評価機構によって提供される。^[10]

これに加えて、地域のNHS 病院トラストとプライマリ ケア(一般開業医)臨床委託グループ(CCG) は、その地域または組織内で処方することが望ましいとされる独自の医薬品リストを作成します。このようなリストは通常​​、より包括的な BNF のサブセットです。これらの処方集は絶対的な拘束力はなく、医師は必要かつ正当であると判断した場合、処方集に記載されていない医薬品を処方することができます。多くの場合、これらの地域の処方集は、プライマリ ケア組織 (PCO) とその PCO の管轄内の病院間で共有され、患者をプライマリ ケアからセカンダリ ケアに転送する手順を容易にし、プロセスにおける「インターフェイス」の問題を減らします。

米国と同様に、NHSは保健省から割り当てられた予算をより多く節約するために、ジェネリック医薬品の処方を積極的に奨励しています。

国家処方集には、全国で処方が承認されている医薬品のリストが含まれており、どの製品が互換性があるかが示されています。医薬品の組成、説明、選択、処方、調剤、投与に関する重要な情報が含まれています。処方にあまり適していないと考えられる医薬品は明確に識別されます。

国の処方例は以下のとおりです。

• オーストラリア医薬品処方集(APF)
• Österreichisches Arzneibuch (ÖAB)、オーストリアの国家公式公式集^[11]
• 英国国立処方集(BNF) および英国国立小児処方集(BNFC)
• Farmacotherapeutisch Kompas (FK)、オランダの国家処方書
• Formularium Nasional (Fornas)、インドネシアの国家公式資料^[12]
• Hrvatska Farmakopeja、クロアチアの国家公式集^[13]
• 日本国民健康保険薬価表
• 医薬品スケジュール、ニュージーランドの公的資金による国家処方集^[14]
• 米国国家処方集（後に買収され、米国薬局方（USP-NF）に合併）
• スウェーデン医薬品専門局（FASS）は、スウェーデンの国家医薬品集です。データベースの使用は無料で、宣伝文や広告はありません。^{[15] FASSは、スウェーデン製薬業界と緊密に協力し、}医薬品庁、医薬品給付委員会、国立薬局協会の支援を受けて、スウェーデン製薬業界協会（LIF）によって開発されました。 ^{[15]相互作用に関する情報は、ウプサラ大学薬学生物科学科とスウェーデン}製薬業界協会（LIF）の共同開発から得られています。^[15]

• 薬局方 – 複合医薬品の識別方法を記載した書籍
• 医薬品政策 – 保健政策の分野

• カナダの国家処方集、カルガリー大学経済学部、2005 年 (2011 年 7 月 6 日アーカイブ)
• カザフスタン国家処方集（2022年3月27日アーカイブ）