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| ミラー症候群 | |
|---|---|
| その他の名前 | 三重浮腫、バランタイン症候群 |
| 専門 | 産婦人科医 |
ミラー症候群、三重浮腫、またはバランタイン症候群は、妊婦に起こる稀な疾患です。胎児および胎盤 水腫と母体の妊娠中毒症の異常な関連性を表します。[1]
「ミラー症候群」という名前は、母体浮腫と胎児水腫の類似性に由来しています。1892年にジョン・ウィリアム・バランタインによって初めて記述されました。[2]
兆候と症状
バランタイン症候群にはいくつかの特徴がある：[要出典]
- 浮腫は常に重要な特徴である
- 母親のアルブミン尿（通常は軽度）
- 妊娠中毒症、異常
胎児の症状は、腹水や羊水過多症などの体液貯留に関連しています。[3]胎児水腫は、重大な、おそらく致命的な胎児病理 の存在を示唆しています。
パルボウイルスB19感染症や双胎間輸血症候群と関連している可能性がある。[4]
原因
病因は、Rh同種免疫を含む免疫疾患から胎児感染症、代謝障害、胎児奇形に至るまで、さまざまな産科的問題のいずれかである可能性がある。[5] [6] [7] [8]バランタイン症候群は、両親から受け継いだ二重αサラセミア形質（重症αサラセミア）によるヘモグロビンバーツ病の胎児に対する母親の反応から生じる可能性がある。[9]
病因
バランタイン症候群の病因発症メカニズムは不明である。[要出典]
診断
バランタイン症候群の正確な病因発症メカニズムは不明であるが、複数の研究者が尿酸値の上昇、貧血、溶血を伴わないヘマトクリット値の低下を報告している。[1]
鑑別診断
バランタイン症候群と妊娠中毒症を区別する（または区別しない）という問題は、使用されている用語の多様性と、この問題を取り巻く議論に反映されています。胎児の状態が大幅に悪化した場合、重度の胎児水腫の病因がバランタイン症候群を引き起こす可能性があり、この症候群は胎児胎盤病変の極度の重症度の発現にすぎない可能性が高いようです。血小板数、アスパラギン酸トランスアミナーゼ、アラニントランスアミナーゼ、ハプトグロビンは通常影響を受けず、ミラー症候群とHELLP症候群を区別するために使用できます。[8] [10] [11] [12] [13]
処理
ほとんどの場合、バランタイン症候群は胎児または新生児の死亡を引き起こします。対照的に、母親の関与は最大でも子癇前症に限られます。[医学的引用が必要]
参考文献
- ^ ab パターノスター DM、マンガネッリ F、ミヌッチ D、ナンホーンゲ KN、メンモ A、ベルトルディーニ M、ニコリーニ U (2006)。 「バランタイン症候群：症例報告」。胎児の診断と治療。21 (1): 92-5。土井：10.1159/000089056。PMID 16354984。S2CID 36608058 。
- ^ 「バランタイン症候群」。
- ^ Vidaeff AC、Pschirrer ER、 Mastrobattista JM、Gilstrap LC、Ramin SM (2002) 。「ミラー症候群。症例報告」。生殖医学ジャーナル。47 (9): 770–4。PMID 12380459。
- ^ Chang YL、Chao AS、Hsu JJ、Chang SD、Soong YK (2007)。「重度の双胎間輸血症候群を伴う二絨毛膜三重妊娠における選択的胎児殺傷逆ミラー症候群：症例報告」。 胎児診断治療22 (6) : 428–30。doi :10.1159/ 000106348。PMID 17652930。S2CID 21536375 。
- ^ Balakumar K (2003). 「ガレノス静脈瘤の出生前診断：症例報告」Indian Journal of Radiology and Imaging . 13 (1): 91–2. 2018-05-27時点のオリジナルよりアーカイブ。2011-03-31閲覧。
- ^ Carbillon L, Oury JF, Guerin JM, Azancot A , Blot P (1997). 「バランタイン症候群の臨床生物学的特徴と胎盤水腫の役割」。産科婦人科調査。52 (5): 310–4。doi : 10.1097 /00006254-199705000-00023。PMID 9140132 。
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- ^ 「アーカイブコピー」（PDF） . sogc.org . 2014年8月27日時点のオリジナル（PDF）からアーカイブ。 2022年5月22日閲覧。
{{cite web}}: CS1 maint: アーカイブされたコピーをタイトルとして (リンク) - ^ Pirhonen JP、Hartgil TW (2004)。「双胎妊娠における単胎胎児死亡後のミラー症候群の自然回復」。ヨーロッパ産科婦人科・生殖生物学誌。116 (1): 106–7。doi :10.1016/j.ejogrb.2003.12.011。PMID 15294378 。
- ^ Gherman RB、Incerpi MH、Wing DA 、Goodwin TM (1998)。「バランタイン症候群：胎盤虚血が病因か？」。母体胎児医学ジャーナル。7 (5): 227–9。doi :10.1002/(SICI)1520-6661(199809/10)7:5<227::AID-MFM3>3.0.CO;2-I。PMID 9775990 。
- ^ Heyborne KD、 Chism DM (2000)。「選択的第2期胎児中絶によるバランタイン症候群の回復。症例報告」。生殖医学ジャーナル。45 (4): 360–2。PMID 10804498。
- ^ Midgley DY、 Harding K (2000)。「ミラー症候群」。ヨーロッパ産科婦人科・生殖生物学誌。88 ( 2 ) : 201–2。doi :10.1016/S0301-2115(99)00147-5。PMID 10690681 。