メグリチニド

メグリチニド
薬物クラス
この薬物クラスの原型であるメグリチニド
クラス識別子
使用	2型糖尿病
ATCコード	A10BX
作用機序	インスリン分泌促進剤（放出刺激剤）
作用機序	ベータ細胞のカリウムチャネルを閉じる
臨床データ
ドラッグス.com	薬物クラス
法的地位
ウィキデータ内

メグリチニドまたはグリニドは、2型糖尿病の治療に使用される薬剤の一種です。^[1]

レパグリニド（商品名プランディン）^[2]は1997年に米国食品医薬品局の承認を得た。

このクラスの他の薬剤には、ナテグリニド（スターリックス）^[3]やミチグリニド（グルファスト）などがあります。

副作用には体重増加と低血糖があります。低血糖の可能性はスルホニル尿素薬を服用している患者よりも低いですが、^{[引用が必要]、}それでも生命を脅かす可能性のある深刻な副作用の可能性があります。この薬を服用している患者は、低血糖の兆候と症状、および適切な管理方法を知っておく必要があります。

レパグリニドは、雄ラットの甲状腺と肝臓の良性腺腫（腫瘍）の発生率を増加させました。^[2]このクラスの別の薬剤であるナテグリニドでは、そのような影響は見られませんでした。^[3]

2020年のコクランの系統的レビューでは、2型糖尿病の治療においてメトホルミン単独療法とメグリチニドを比較した場合、全死亡率、重篤な有害事象、心血管疾患による死亡率、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中または末期腎疾患の減少に関する十分な証拠は見つかりませんでした。[ ^4]

これらは、スルホニル尿素と同様に膵臓ベータ細​​胞の細胞膜上のATP依存性K ⁺ (K _ATP ) チャネルに結合しますが、結合親和性が弱く、SUR1 結合部位からの解離が速いです。これにより細胞内カリウム濃度が上昇し、膜の細胞内側の電位がより正になります。この脱分極により、電位依存性Ca ^{2+チャネルが開きます。細胞内カルシウムの上昇により、細胞膜での}インスリン顆粒の融合が増加し、その結果 (プロ) インスリンの分泌が増加します。