Loading article…
LOINC（Logical Observation Identifiers Names and Codes）は、臨床検査における観察結果を識別するためのデータベースであり、普遍的な標準規格です。1994年に初めて開発され、米国の非営利医療研究機関であるレゲンストリーフ研究所によって作成・維持されています。LOINCは、電子的な臨床ケアおよび管理データベースへの需要に応える形で開発され、一般に無料で公開されています。
米国臨床検査協会（ACLA）の承認を受けています。データベースは開設以来、医療検査コード名だけでなく、看護診断、看護介入、アウトカム分類、患者ケアデータセットなども含むように拡張されてきました。
LOINC は、電子医療記録に関連する医療用語に共通のコード名と識別子を適用します。その目的は、臨床結果 (検査、臨床観察、アウトカム管理、研究など) の電子的交換と収集を支援することです。LOINC には、検査 LOINC と臨床 LOINC の 2 つの主要な部分があります。臨床 LOINC には、臨床レポートと文書の種類を捉えるドキュメント オントロジーのサブドメインが含まれています。[ 1 ] [ 2 ]
IHEやHL7などのいくつかの標準規格では、LOINCを使用して、異なる報告システムからの結果を適切な医療ネットワークに電子的に転送します。しかし、含まれる医療情報は、結果を生成する組織によって異なる可能性のある複数のコード値によって識別されます。これは、複数のソースからの情報にアクセスして管理するために異なるコードを採用する必要がある医療ネットワークにとって明らかな欠点となります。たとえば、マネージドケアプロバイダーは、ケアのエピソードに対する払い戻しと、自動請求支払いをトリガーする固有のコーディングに関する契約を締結していることがよくあります。各組織固有のコードを対応するユニバーサルコードにマッピングすることは、人的資本と資金の両面で大きな投資となる可能性があります。
共通のコードシステムを導入することで、世界中の施設や部門がそれぞれの地域から結果を送受信し、比較や協議を行うことができるようになり、臨床成績や医療の質の向上を目指す、より大規模な公衆衛生イニシアチブに貢献する可能性がある。
LOINCは、臨床医療情報の電子的交換のために米国連邦政府システムで使用されている標準規格の1つです。1999年にHL7標準開発組織によって、医療施設、検査機関、検査機器、および公衆衛生当局間の取引における検査名の推奨コードセットとして特定されました。[ 3 ]
LOINC用語には主に2つの部分があります。[ 4 ]
テストまたは観測の識別のため、各用語には正式で明確かつ固有の6部構成の名前が付けられます。[ 5 ]データベースには現在、普遍的にアクセスおよび理解可能な71,000を超える観測用語が含まれています。各データベースレコードには、識別された個々のテスト、観測、または測定の固有の仕様を記述するための6つのフィールドが含まれています。
登録時に、各エントリに固有のコード（形式：nnnnn-n）が割り当てられます。その他のデータベースフィールドには、データベース変更管理のためのステータスおよびマッピング情報、同義語、関連用語、物質情報（例：モル質量、CAS登録番号）、名義尺度の回答選択肢、翻訳などが含まれます。
LOINCの導入によって得られる利点としては、統合医療提供ネットワークにおけるコミュニケーションの改善、地域全体の電子カルテの改善、報告義務のある疾病の症例報告の公衆衛生当局への自動転送（疾病管理や流行の検出など）、提供されたサービスに対する支払い情報の転送の改善、システム内のエラーの削減による医療の質の全体的な大幅な向上などが挙げられます。
普遍的な基準が推進されているという事実（たとえ各国の組織や機関によって採用されていなくても）は、より広範な医療制度における基準の開発、構造、資金調達、監視、施行、統合に関する対話が今後も継続されることを示している。
LOINC に対する国際的な関心は高まり続けています。簡体字中国語、ドイツ語、スペイン語など、さまざまな言語に LOINC 文書と用語を翻訳するための多くの取り組みが行われてきました。2009 年 1 月現在、RELMA ( Re genstrief L OINC M apping A ssistant)ソフトウェアは、スペイン語、簡体字中国語、韓国語の追加単語索引を含む個別のダウンロードで入手可能で、英語に加えてこれらの言語で検索できます。[ 6 ] LOINC とSNOMED CT間の調和の取り組みは2012 年に開始されました。