リンパ節郭清

リンパ節郭清
その他の名前	リンパ節郭清
ICD-9-CM	40.2-40.5
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リンパ節郭清術は、 1つまたは複数のリンパ節群を外科的に切除する手術です。^{[1]ほとんどの場合、}癌の外科的治療の一環として行われます。局所リンパ節郭清では、腫瘍領域内のリンパ節の一部が切除されます。根治的リンパ節郭清では、腫瘍領域内のリンパ節のほとんどまたはすべてが切除されます。^{[2] [3] [4]}

これは通常、多くの種類の癌が自然経過の早い段階でリンパ節転移を起こす顕著な傾向があるため行われます。これは特に、黒色腫、頭頸部癌、分化型甲状腺癌、乳癌、肺癌、胃癌、および大腸癌に当てはまります。有名な英国の外科医バークレー・モイニハンはかつて、「癌の手術は臓器の手術ではなく、リンパ系の手術である」と述べました。^{[引用が必要]}

リンパ節郭清のよく知られた例としては、乳がんに対する腋窩リンパ節郭清、頭頸部がんおよび甲状腺がんに対する根治的頸部郭清、胃がんに対するD2 リンパ節郭清、および直腸がんに対する全直腸中膜切除術があります。^{[出典が必要]}

臨床ステージIおよびIIの乳がんの場合、腋窩リンパ節郭清は、まずセンチネルリンパ節生検を試みた後にのみ行うべきである。^[5]センチネルリンパ節生検では、陽性リンパ節が存在する場合に腋窩のがんのステージを確定することができる。 ^{[5]また、センチネルリンパ節生検は、リンパ節郭清を行うよりもリスクが低く、副作用が少なく、}リンパ浮腫を引き起こす可能性がはるかに低い。^[5]センチネルリンパ節にがんが存在しない場合は、腋窩リンパ節郭清を行うべきではない。^[5]

1つまたは2つのセンチネルリンパ節にがんがみられ、そのがんが広範囲に及んでいない場合は腋窩郭清は行わないが、がん患者はがんの進行度に応じた乳房温存手術と化学療法を受ける必要がある。^[5]

リンパ節郭清によりリンパ浮腫が生じることがあります。リンパ組織の広範囲にわたる切除はリンパ嚢胞の形成につながる可能性があります。^[要出典]

鼠径リンパ節郭清後に創傷ドレナージを挿入することで漿液腫、血腫、創傷離開、創傷感染などの合併症を軽減できるかどうかは不明である。^[6]

• 手術の種類別一覧

• 腋窩リンパ節郭清 - オンライン学習リソース

 この記事には、米国国立がん研究所の「Dictionary of Cancer Terms」のパブリック ドメイン資料が組み込まれています。