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| 舌小帯 | |
|---|---|
 口腔。舌の頂点が上を向いており、右側では舌の下面が浅く切開されています。（中央右に舌小帯のラベルが付いています。） | |
 鼻、口、咽頭、喉頭の矢状断面。（舌小帯は右端のラベルです。） | |
| 詳細 | |
| 識別子 | |
| ラテン | 舌小帯 |
| メッシュ | D008035 |
| TA98 | A05.1.04.012 |
| TA2 | 2836 |
| ＦＭＡ | 54659 |
| 解剖学用語 [Wikidataで編集] | |
舌小帯（または舌小帯）は、舌ウェブ、舌小帯、舌小帯、または舌小帯[1]とも呼ばれ、人間の舌の口底から下側の正中線まで伸びる粘膜の小さなひだです。
発達
舌は妊娠4週ごろから発達しはじめる。舌は第1、第2、第3咽頭弓から始まり、後頭筋節から筋肉が移動する。舌の口側の前面と両側にU字型の溝ができる。これにより舌は自由になり、非常に動きやすくなるが、舌小帯の領域では舌がくっついたままになる。この段階で障害が起こると舌小帯短縮症や舌癒着症を引き起こす。妊娠6週目には、内側の鼻突起が互いに接近して1つの球状突起を形成し、やがて鼻先、鼻柱、前唇、上唇小帯、および一次口蓋が形成される。[2] 舌が発達し続けると、小帯細胞がアポトーシスを起こして舌先から退縮し、舌の可動性が高まる。[3]
妊娠初期（4週間ほど）には、舌小帯は舌の前方成長のガイドとして機能します。出生後、舌の先端は伸び続け、舌小帯が引っ込む印象を与えますが、実際には出生前からしばらく続いています。これにより、以前は舌小帯がなかった乳児の一部の舌小帯が年齢と成長とともに「伸びる」という印象を与えます。実際には、舌は単に舌小帯を超えて成長することが多いですが、軽い事故の後に伸びたり破裂したりすることもあります。他の多くのケースでは、矯正されない限り、生涯にわたって問題を引き起こし続けます。[4]
構造
口の底から舌の下面まで垂直に走る薄い組織の帯は、舌小帯と呼ばれます。舌小帯は舌の動きを制限する傾向があり、人によっては舌小帯が短すぎて実際に話すのを妨げます。
舌の付け根近くにある組織のこぶには、一連の唾液腺管が収められています。最も大きい 2 つの管はウォートン管と呼ばれ、顎下腺と舌下腺からの唾液が、舌小帯の両側にある小さな突起である舌下カルンクルに排出されます。これらの管は人によっては非常に活発に働くことがあり、時には、話しているとき、食べているとき、あくびをしているとき、または歯を磨いているときに、かなりの量の唾液がそこから噴出することがあります。この現象は、グリーキングとして知られています。舌下腺からの唾液は、ウォートン管の両側の組織にある一連の小さな管を通って排出されます。舌は、口腔底に舌小帯によって付着しています。
静脈瘤として知られる表在静脈が小帯の基部を走っています。静脈瘤の存在は正常であり、加齢とともにますます目立つようになります。[5]
障害
舌小帯短縮症は舌小帯が異常に短い先天異常で、重度の場合は舌の先端を下切歯より前に出すことができません。[6]舌小帯短縮症には、前舌小帯短縮症と後舌小帯短縮症の 2 つの一般的な分類があります。舌小帯が舌の先端近くに付着している場合は、一般に「前舌小帯短縮症」と呼ばれます。舌の下部近くに付着し、粘膜下にある(目に見えない) 場合もありますが、制限を引き起こす場合は「後舌小帯短縮症」と呼ばれます。[7]
さらに、乳児の異常に短い小帯は、乳首の痛みや損傷、不十分な授乳など、授乳の問題を引き起こす可能性があります。 [8] 結果として授乳に問題が生じ、影響を受けた乳児の体重増加が遅くなります。[9]
下唇小帯（感度100%、特異度99.4% ）と舌小帯（感度71.4%、特異度100%）の欠如は、エーラス・ダンロス症候群の古典型および関節可動性亢進型と関連していることが判明した。[10]
オーラルセックスに関連するトラウマ
舌の腹面（下面）、特に舌小帯の外傷性病変は、クンニリングスやその他のオーラルセックス（アナルセックスなど）中に舌と下顎中切歯が摩擦することで引き起こされる可能性があり[11] [12] [13] [14]、「クンニリングス舌」または「クンニリングス症候群」と呼ばれることもあります。[15]
この症状は、舌の裏面に痛みやヒリヒリ感として現れ、[16]ときには喉にも現れる。[15]クンニリングスによって引き起こされる舌小帯の潰瘍は、通常、水平方向に向いており、舌が最も前方に位置し、舌小帯が伸張しているときに、舌腹側が下顎切歯の切縁と接触する部分に病変が生じる。[11]潰瘍は非特異的な外観をしており、線維性滲出液で覆われ、紅斑（赤色）の「ハロー」に囲まれている。 [16] [17]この部位の慢性潰瘍は、線状線維性増殖症（刺激性線維腫）を引き起こす可能性がある。[11] [16]
鑑別診断は、アフタ性口内炎、二次性ヘルペス病変、梅毒など口腔潰瘍の他の原因との鑑別診断である。[17]
病変が治癒するまでの症状を緩和するために局所麻酔薬が使用されることがある。 [16]線維性病変は、小帯切除術による外科的切除が必要となる場合がある。[16]下顎歯の切縁を滑らかにすることで、外傷の可能性を最小限に抑えることができる。 [ 11]このタイプの病変は通常7～10日で治まるが、繰り返し処置を行うと再発することがある。[11]
参照
脚注
- ^ 例えば、ウィリアム・トレヴァー著『ルーシー・ゴールトの物語』 2002年、14ページ。
- ^ 「頭頸部の基礎発生学」シカゴメディカルセンター。2009年8月14日。 2010年5月6日閲覧。
- ^ ヒト発生学を簡単に。ハーウッド・アカデミック・パブリッシャーズ。1998年。ISBN 9789057025457。
- ^ 「舌小帯」Everything2. 2002-03-23 . 2010-05-06閲覧。
- ^ 「口腔歯科解剖学」www.doctorspiller.com。2005年4月21日時点のオリジナルよりアーカイブ。
- ^ 「授乳中の舌小帯短縮症（舌小帯短縮症）の分割」。国立医療技術評価機構（NICE）。2005年12月14日。 2008年12月25日閲覧。
- ^ Mills, Nikki; Pransky, Seth M.; Geddes, Donna T.; Mirjalili, Seyed Ali (2019年9月). 「舌小帯とは何か？舌小帯原位部の解剖学的定義」.臨床解剖学. 32 (6): 749–761. doi :10.1002/ca.23343. ISSN 0897-3806. PMC 6850428 . PMID 30701608.
- ^ Notestine, G. E (2005-12-14). 「母乳育児の問題の原因として舌小帯短縮症を特定することの重要性」J Hum Lact . 6 (3). NCBE: 113–5. doi :10.1177/089033449000600316. PMID 2400555. S2CID 35233771.
- ^ 「乳首の痛みと体重増加の遅れは、短い小帯に関連している」SAGE、1990年。2012年7月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2010年6月6日閲覧。
- ^ デ・フェリーチェ、クラウディオ;トティ、パオロ。ディ・マッジョ、ジョバンニ。パリーニ、ステファノ。バニョーリ、フランコ (2001-05-22)。 「エーラス・ダンロス症候群における下唇小帯および舌小帯の欠如」。ランセット。357 (9267): 1500 ～ 1502 年。土居：10.1016/S0140-6736(00)04661-4。PMID 11377605。S2CID 24967022 。
- ^ abcde BW Neville; DD Damm; CM Allen; JE Bouquot (2002).口腔および顎顔面病理学（第2版）. フィラデルフィア: WB Saunders. pp. 253–284. ISBN 0-7216-9003-3。
- ^ スターク、マーガレット M (2011)。臨床法医学 医師のためのガイド (第 3 版)。ニューヨーク: ヒューマナ プレス。p. 96。ISBN 9781617792588。
- ^ クリスピアン・スカリー、スティーブン・フリント、スティーブン・R・ポーター、カーシード・ムース、ホセ・バガン（2010年）。口腔および顎顔面疾患：口腔粘膜、歯肉、歯、唾液腺、顎骨および関節の疾患の診断と管理に関する図解ガイド（第4版）。ロンドン：Informa Healthcare。p. 221。ISBN 9781841847511。
- ^ Scully C (2004).口腔および顎顔面疾患（第3版）. ロンドン[ua]: Taylor & Francis. ISBN 9781841843384。
- ^ ab Benrubi, Guy I (2010). 産科および婦人科緊急処置ハンドブック（第4版）. フィラデルフィア、ペンシルバニア州：Lippincott Williams & Wilkins. p. 345. ISBN 9781605476667。
- ^ abcde ラヴィキラン・オンゴール; Praveen BN (2014 年 2 月 10 日)。口腔医学、口腔診断、口腔放射線学の教科書。エルゼビア ヘルス サイエンス。 p. 1245.ISBN 9788131237991。
- ^ ab Laskaris, George (2003). 口腔疾患カラーアトラス（第3版）. シュトゥットガルト [ua]: Thieme. p. 58. ISBN 9781588901385。