レルミット徴候

神経学では、レルミット現象は理髪椅子現象とも呼ばれ、背中から手足に伝わる不快な「電気」感覚です。この感覚は背骨を上下に伝わるように感じられます。人によっては痛みを感じますが、単に奇妙な感覚を感じるだけの人もいます。^[1]

多くの人は、頭を前に曲げることで誘発されます。^{[2]また、施術者が首を曲げた状態で}頸椎を叩いたときにも誘発されることがあります。これは後柱の関与によって起こります。

レルミット現象はフランスの神経学者ジャン・レルミットにちなんで名付けられました。^[3]

この徴候は、上部頸髄または下部脳幹（通常は頸髄の背柱または尾側延髄）の病変または圧迫を示唆する。^[要出典]

レルミット徴候は多発性硬化症の典型的な所見とみなされることが多いが、横断性脊髄炎、ベーチェット病、^[4] 骨形成不全症、^[5]外傷、放射線脊髄症、^[6] ビタミン B12欠乏症（亜急性連合変性症）、頸椎症、椎間板ヘルニア、腫瘍、アーノルド・キアリ奇形など、あらゆる原因による頸部の脊髄圧迫など、さまざまな病態によって引き起こされる可能性がある。レルミット徴候は、高用量化学療法中または高用量化学療法後に現れることもある。^{[7] [8]}頸椎への放射線照射によっても、放射線療法後 4 か月以内に起こる早期の遅発性放射線障害としてレルミット徴候が誘発されることがある。^[要出典]

頭部および/または頸部外傷後には、遅発性のレルミット徴候が報告されている。^{[9] [10]}これは、外傷後約2ヶ月半で発生し、神経症状や疼痛を伴わず、通常1年以内に消失する。^[要出典]

この徴候は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬やセロトニンノルエピネフリン再取り込み阻害薬、特にパロキセチンやベンラファキシンなどの特定の向精神薬に関連する「離脱症候群」の一部として見られることもあります。通常、この徴候は、一定期間薬を服用した後、急に中止または中止するか、または投与量を減らした後にのみ発生します。フルオキセチンは半減期が非常に長いため、少量を1回投与することができ、レルミット徴候やその他の離脱症状を回避できることが多いです。^[11]

歯科分野では、3 つの研究 (Layzer 1978、Gutmann 1979、Blanco 1983) で亜酸化窒素乱用者にレルミット徴候が認められました。これは亜酸化窒素によるビタミン B ₁₂の枯渇が原因で、補給しないと非常に重篤で急速な欠乏症を引き起こすと考えられます。 ^{[引用が必要]}

レルミット徴候は発見者に帰属しない。^{[12] 1917年に}ピエール・マリーとシャトランによって初めて記述された。 ^{[13]フランスの神経学者で神経精神科医の} ジャン・レルミットは、1920年まで最初の報告を発表しなかった。^[14]しかし、1924年に彼はこの主題に関する独創的な論文を発表し、それがこの徴候を広く知られることに繋がった。^[15]