レノックス・ブロスター

レノックス・ロス・ブロスター（ OBE、1889年 - 1965年4月12日）は南アフリカ生まれの外科医で、キャリアの大半をロンドンのチャリング・クロス病院のコンサルタントとして過ごした。第一次世界大戦中は王立陸軍医療部隊に従軍し、大英帝国勲章オフィサーを授与された。

戦後、ブロスターは内分泌疾患の治療を専門とし、特に先天性副腎過形成に興味を持ち、副腎を外科的に除去する新しい技術を考案した。1930年代から1940年代にかけて、ブロスターはインターセックスの患者を日常的に手術した最初の外科医の一人となり、その仕事は英国のマスコミに頻繁に取り上げられ、チャーリング・クロス病院をインターセックスおよびトランスジェンダー医療の中心地として確立することに貢献した。この時期の彼の患者には、オリンピック選手のマーク・ウェストンも含まれていた。

ブロスターは長年にわたり英国医師会評議会の会員であり、連邦医療諮問局の管理委員会の委員長でもあった。彼はレイモンド・グリーンとともに、王立医学協会の内分泌学部門の設立に尽力した。

ブロスターは1889年に南アフリカでチャールズ・ジョン・ブロスターの息子として生まれた。^{[1] [2 ]彼は}グラハムズタウンで教育を受け、最初はセント・アンドリュース・カレッジ、次にローズ・ユニバーシティ・カレッジで学んだ。1909年にブロスターはローズ奨学金を得て、オックスフォード大学トリニティ・カレッジで医学を学び始めた。彼はガイズ病院で医学の研修を続け、1914年に医学士と外科士の学位を取得して卒業した。 ^[1]

第一次世界大戦中、ブロスターはイギリス陸軍医療部隊に所属し、最初は第44野戦救急隊に所属し、後に戦車部隊の医療サービス副部長を務めた。^{[1] [3]}彼は1915年2月10日に中尉に任命され、 ^[4]その後1916年2月10日に大尉に昇進し、^[5] 1918年2月25日に少佐に昇進した。 ^[6]ブロスターは2回、通信文で言及されている。^{[7] [8]}ブロスターは1919年2月11日に指揮権を放棄した。^[9]

ブロスターは1919年の誕生日叙勲で大英帝国勲章オフィサー（OBE）を授与された。^[10]

戦後、ブロスターは医学教育を修了し、 1919年に医学博士号を取得した。1921年に英国王立外科医師会会員となり、1922年に外科修士の資格を取得した。^{[1] [2]}

ブロスターは、ラドクリフ病院の研修医やガイ病院の外来患者の外科医師など、いくつかの病院で下級外科医の職を歴任した。また、 1922年からはクイーンズ小児病院で外科医助手として働き、1927年から1930年までは外科医として勤務した。 ^[1]

また、この時期にブロスターは、生涯をそこで過ごすことになる病院、ロンドンのチャリング・クロス病院と関わりを持つようになった。チャリング・クロスでの最初の役職は外科レジストラーであり、^[1] 1920年代には同病院の外科医助手となった。^[a] 1933年に同病院の外科医となり、生涯コンサルタントとして同病院に残った。^{[1] [2]} 1967年に出版されたチャリング・クロスの歴史には、ブロスターが同病院の「傑出した外科医の一人」であったと記されている。^[12]一般外科医として勤務していたが、彼は内分泌学に特に興味を持っていた。^[8]

ブロスターはチャリング・クロス病院での仕事と並行して、ルートンのビュート病院、チェシャム・コテージ病院、ダンスタブル病院、ベックナム病院など他のいくつかの病院や教会軍の顧問も務めた。^{[1] [2]}

1927年、チャリングクロス病院の同僚で神経科医のゴードン・ホームズは、男性化を呈する15歳の女性患者を診た。ホームズは副腎皮質腺腫（副腎皮質の腫瘍）の外科的切除で治療された同様の症例を知っていたため、ブロスターに新しい患者の手術を依頼した。大きな副腎を切除（副腎摘出術）したところ、副腎肥大の原因は腫瘍ではなく過形成であることが判明した。この症例をきっかけに、ブロスターと彼の同僚は、性的発達に影響を与える副腎過形成の症例の研究と治療を開始した。^[13]この症状は当時「副腎生殖器症候群」として知られていたが、現在では先天性副腎過形成という用語が使われている。

この研究の一環として、ブロスターは副腎摘出の新しい方法を考案し、1932年の論文で報告した。当時、この種の手術では、外科医が副腎にアクセスできるように肋骨を切除することが多かった。^[14]ブロスターのより破壊的でない手法では、副腎を覆う肋骨の上に長い斜めの切開を入れ、肋骨を骨折して壁側胸膜まで切開を続ける。次に横隔膜を切断して、副腎にアクセスできるようにした。^{[14] [15]}

1930年代から1940年代にかけて、ブロスターは先天性副腎過形成の研究を続けただけでなく、精神科医クリフォード・アレンと共同で、インターセックスの患者全般に外科的治療とホルモン治療を提供した。^[16]このことは、1930年代にブロスターとチャリング・クロスにかなりのマスコミの注目を集めた。^{[17] 1938年のニュース・オブ・}ザ・ワールドの記事では、ブロスターを「性別変更を望む多くの男女の困惑した生活に新たな希望と幸福をもたらした有名な外科医」と評した。^[18]ジャーナリストはしばしば治療を性転換と表現したが（前述の引用のように）、彼らが書いた患者は性転換ではなくインターセックスと表現した方が正確である。^{[16 ] [17]}そして、ブロスターが性転換者の手術を行ったという証拠はない。^[16]

ブロスターの最も有名な患者は、アスリートのマーク・ウェストンである。彼女は元々メアリー・ルイーズ・エディス・ウェストンという名前で、女の子として育てられた。ウェストンはイギリスのやり投げ選手権やオリンピックで女性として競技したが、自分を男性と認識するようになった。^{[17] [19]} 1936年、彼はチャリング・クロス病院でブロスターから2回の手術を受けたと報じられた。^[17]ブロスターは「ずっと女性として育てられてきたマーク・ウェストンは男性であり、これからも男性として生きていくべきだ」と述べた。^[19]

第二次世界大戦によりブロスターのチームの研究は中断されたが、彼はその余暇を利用して著書『内分泌人間』（1944年）を執筆した。この本は、ブロスターが「地平線上に迫りくる問題は、社会構造の織物に最も細かく織り込む必要がある重大な結果を伴う」という信念のもと、一般の人々に研究内容を紹介することを意図していた。^[20] 1950年代、ブロスターの研究は、チャリング・クロス病院の外科医ジョン・ランデルによって引き継がれ、彼はキャリアを通じて数百人の性転換者に性別適合手術を施した。^[16]

1934年、英国王立外科医師会はブロスターをハンテリアン教授に選出し、彼は「副腎の外科」の講義でこの役目を果たした。^{[1] [8]}彼はまた、1936年と1937年に米国とカナダを巡回した際に副腎について講義した。^{[1]ブロスターが1941年に}アメリカ外科協会で行った戦争外科の講義がきっかけとなり、ニューヨークのコロンビア医療センターはチャリングクロス病院に手術器具を寄贈し、彼は1942年に同協会の名誉会員となった。^{[1] [21]} 1948年、南アフリカ医師会は彼を南アフリカでの講義に招き、1950年にはカイロ大学の外科の客員教授となった。^{[3] [8]}

ブロスターはイギリス王立外科医師会の審査官会議の議長を務め、オックスフォード大学、ケンブリッジ大学、リーズ大学の審査官も務めた。^{[1] [7]}

ブロスターは1938年から1945～1946年まで、英国医師会（BMA）の南アフリカ支部を代表してBMA評議会に出席し、独立した南アフリカ医師会が設立された。1954年、南アフリカ医師会はブロスターの南アフリカ医療界への貢献を称え、彼に銅メダルを授与した。^[1]ブロスターはBMAの外科部門にも関わり、1929年には名誉秘書、1950年には副会長を務めた。^[1]

ブロスターは、1940年代半ばに王立医学会に内分泌学部門を設立しようとするレイモンド・グリーンの取り組みを支持し、協会の評議会にその旨を訴えた。グリーンとブロスターは、新しい医学専門分野の創設に対する反対や、内分泌学の科学的根拠に対する疑問と戦わなければならなかった。内分泌学者PMFビショップによると、1946年1月に部門が設立されたのは「ほとんどこの2人の熱心な先駆者のおかげであった」という。 ^{[22]ブロスターは部門の2人の副会長の1人となり、その後、この役職の最初の保持者であるウォルター}・ラングドン・ブラウンの死後、会長となった。^{[22] [23]}

1950年、ブロスターは連邦医療諮問局の管理委員会の委員長に就任した。^[1] 1952年、彼は英国内分泌学部門と内分泌学会が共同で設置した委員会の委員長に就任した。この委員会の任務は、英国の内分泌学研究をどのように促進できるかを検討することであった。^[22]彼は1958年に英国医学協会の名誉会員に選出された。^[7]

レノックス・ブロスターは1916年にエディス・MV・トーマスと結婚し、3人の娘をもうけた。^{[3] [7]}長女シンシアも医師となり、オックスフォードシャー地域保健局の主任医官としてキャリアを終えた。彼女は1942年に神経科医のチャールズ・フィリップスと結婚した。同年チャールズが兵役に召集されたとき、レノックスはチャールズを王立陸軍医療部隊に任命する推薦状を書いた。^[24]

友人たちはブロスターを愛国心があり、イギリス連邦の強力な支持者だと評した。^{[8] [25]彼は1956年に}タイムズ紙に「特に熱帯医学におけるイギリス連邦と帝国への英国の貢献」を称賛する手紙を書いた。^[26]

ブロスターは1912年と1913年にオックスフォードでラグビー ブルーを獲得し^[7]、医師としてのキャリアを積む間もプレーを続け、ユナイテッド・ホスピタルズ・ラグビーフットボール・クラブの会長を務めた。^[8]さらに、彼はゴルフをプレーし^[25]、オックスフォード大学と他の大学間のスポーツ競技にも興味を持ち続けた。^[27]

ブロスターはチャリングクロス病院を退職した後、ローズ・クリケット・グラウンドで試合を観戦しようと座ろうとした時に脳卒中を起こした。最初は話すことも右足を動かすこともできなかったが、その後は部分的に回復した。^{[2] [25]}ブロスターは1965年4月12日に亡くなった。^{[7] [8]}