歴史
1800年代後半の明治時代には、西洋医学の普及に伴い、医師間の医学研究や相互支援が発展した。1879年、明治維新後の日本における西洋医学の台頭に対応するため、漢方医学(伝統的な中国医学)を実践する医師たちが組織化を始めた。[ 1 ]これらの医師たちは、漢方医学の実践を擁護するために1890年に帝国医会を結成したが、1898年に解散した。[ 2 ]
当時の西洋の科学の進歩に合わせて医療専門職が発展し続けるにつれ、国民は医療組織を法的に規制することを望んだ。1906年には、都道府県および地方自治体レベルで専門職団体の活動を組織し、公立病院システム以外で医療サービスを提供する医師は、医療を行う地域の会員団体支部に加入することを義務付けるための法定手続きが実施された。[ 3 ]
1906年以降、地域医療協会が出現したが、国立大学病院や帝国軍病院以外の医療機関で診療を行う3万人の医師を統制する全国組織は存在しなかった。[ 3 ] 1914年には日本連合医療協会(Nippon Rengō Ishikai)という名称で全国レベルで医師を組織化しようとする試みが行われたが、十分な数の都道府県レベルの医療協会を加盟させることはできなかった。[ 3 ]
1916年11月10日、内務大臣により大日本医師会が設立され、その後1923年に日本医師会と改称された。日本医師会は、国営病院および帝国軍病院以外の診療所や病院で診療を行うすべての日本人医師に加入を義務付けた。[ 2 ] [ 3 ]第二次世界大戦中、日本医師会は、日本国民の臨床医療の維持と向上を担う唯一の全国組織として機能した。[ 3 ]戦後、日本医師会は連合国最高司令官総司令部からの直接介入により改革を受けた。最も注目すべき改革は、戦争遂行に貢献した人物は、協会の継続的な業務において役員に就任することが認められなくなったというものである。この指示を受けて、当時会長であった中山俊彦は、自身および同様の立場にある他の者は、協会の役職に就かなくなると発表した。[ 4 ]
第二次世界大戦の医療関係者への負担がなくなったことで、協会は標準的な臨床医療に加えて、学校、職業、地域社会の健康に再び力を注ぐことができた。1947年11月1日、連合国による日本占領の終結間近に、協会は「日本医師会」という名称で非政府組織として活動を再開した。それまでは帝国政府の直接管理下にあった。[ 1 ]新しく設立された日本医師会は、米国医師会を模範とした規約を持ち、会員は任意で、役員は一般投票で選出され、協会の業務は民主的な手続きで行われることになっていた。[ 1 ]これらの活動により、日本医師会は1951年に世界医師会に加盟した。 [ 5 ]日本医師会は会員の権利擁護のために、医療費の額をめぐって厚生労働省と対立したことがある。 [ 6 ]
日本医師会の主な活動は、大学の医学教育プログラムの改善、医学研究の促進と支援、会員への継続教育を通じた専門能力開発の提供、災害救援医療などの特別な臨床公衆衛生プロジェクトにおける国内外の政府との協力である。[ 7 ] [ 8 ] [ 9 ] [ 10 ]
会員擁護活動および政治的ロビー活動
日本医師会は設立当初から政治的ロビー活動に関わってきた。主な活動分野は、臨床診療における医師の利益保護、公衆衛生関連政策、国民健康保険機関が定める診療報酬調整、医療過誤に関連する法的手続きなどである。[ 11 ]
1947年から1956年までの約10年間、同協会は、政府が議会法案によって阻止しようとした、医師の処方、調合、販売の権利を擁護した。日本医師会は、健康保険制度のみによる医師の収入は経済的に持続可能ではなく、したがって医師が独自の調合薬を調合して販売する必要があると主張した。[ 1 ] [ 12 ]日本医師会はこの慣行を守ることに成功した。[ 1 ]
日本医師会は、国民健康保険制度に基づく診療報酬を生活費に合わせて調整するよう政府に働きかけ続けている。国民皆保険制度の運営に関連する財政的便宜を求めるロビー活動も、定期的に行っている活動分野である。[ 1 ] [ 4 ] [ 11 ]
医療過誤は、特に訴訟において医師をいかに保護するかという点で、同協会の焦点となっている。[ 13 ]小舘氏が指摘するように、「新たな説明責任体制はまだ出現していないものの、医療従事者には、業務遂行状況の監視、情報の収集、重大な事故が発生した場合の対応策の決定といった点で、より大きなプレッシャーがかかっている」。[ 14 ]
全国的な専門家および公衆衛生プログラム
日本医師会は、以下のような多数の公的医療制度を維持管理しています。
- 日本医師会臨床試験センター(JMACCT)
- 2003年に設立されたJMACCTは、厚生労働省の支援を受けて、研究者主導治験(IIT)を含む大規模臨床試験を実施した。[ 15 ] [ 16 ]
- 日本医師会チーム(JMAT)
- 2011年に設立された医療専門家チームは、大規模な自然災害や公衆衛生上の問題が発生した場合に派遣されます。緊急事態が発生した場合、最初の72時間は日本政府が対応を担当します。JMATは最初の72時間以降の期間を担当します。[ 17 ] [ 18 ]自然災害時には、医療ユニットは4人1組で派遣され、各グループには医師1名、看護師2名、事務員1名が含まれます。[ 19 ] 2011年の東北地方太平洋沖地震と津波の際には、6,054名のJMAメンバーからなる1,393チームが災害対応のために派遣されました。[ 7 ]
- 日本医師会認定機関
- この組織は、すべての免許取得医師に、サイバーセキュリティで保護されたPKI電子IDと不正防止機能付き物理ID証明書を発行しています。物理IDカードは、医療従事者が国家災害時に容易に本人確認できるように、また全国的な安全な臨床研究および教育施設へのアクセス権を付与するために導入されました。[ 20 ]
- 日本医師会ORCAプロジェクト
- オンライン領収書コンピュータアドバンテージ(ORCA)プロジェクトは、日本医師会(JMA)の全国統合電子患者医療記録部門です。ORCAは約15,000の診療所や病院の記録を管理する責任を負っています。[ 21 ]
- JALドクター
- これは日本医師会と日本航空の取り組みで、日本医師会に登録された医師を航空機搭乗者名簿に自動的に登録するものです。客室乗務員は、機内での医療緊急事態の際に座席番号で医療従事者を容易に識別できます。[ 22 ]
- 日本医師会生涯教育制度(日本医師会生涯教育制度、日本医会職業教育制度)
- これは、医師向けの日本医師会オンライン継続医学教育(CME)および専門能力開発システムです。CME推進委員会は、1984年に日本医師会の諮問委員会として設立され、1987年に正式に発足しました。[ 23 ]大学に専門医学コレクションを所蔵する日本医師会医学図書館は、継続教育システムを通じて運営されています。
- 日本医師会認定スポーツ健康医療制度(日本医師会認定健康スポーツ医制度、日本医会健康スポーツ医制度)
- これはスポーツ医学に従事する医師のための専門的な臨床認定です。この認定は1991年に導入され、5年ごとに再認定が必要です。[ 24 ]
- 日本医師会女性医師支援センター(日本医師会女性医師支援センター、日本医会女性医師支援センター)
- 日本医師会は、厚生労働省の指示を受けて2007年に設立された専門センターを通じて、女性の健康と女性医師も支援している。[ 25 ]
会員
2015年時点で、日本医師会には47の都道府県医師会のいずれかに所属する約16万7000人の会員がいた。[ 26 ]会員数で最も多いのは開業医で、次いで病院や小規模診療所に勤務する医師、病院研修医となっている。[ 27 ]
公共放送と番組編成
日本医師会は、一般市民および医療従事者向けに、以下のような様々な医療関連番組を制作しています(ただし、これらに限定されません)。
- 医学講座は、 1954 年からラジオ日経で放送されている、関連医療従事者向けの隔週短波ラジオ番組[ 32 ]
- 長野祐也の医療界キーパーソンに聞く(長野祐也の医療界キーパーソンに聞く)は、医療の専門家へのインタビューを放送するラジオ番組です。
出版物
- 日本医師会雑誌(日本医師会雑誌、日本医師会雑誌)。 1921 年に創刊されたこの出版物は、年 2 回の特別版とともに毎月すべての会員に配布されます。このジャーナルは日本語のみで発行されます。ISSN 0021-4493
- Japan Medical News (日医ニュース、日医ニュース)。 1964 年に創刊されたこのニュースレターは隔月ですべての会員に配布されます。
- 日本医師会雑誌( JMAJ )。1958年にAsian Medical Journalという名称で月刊誌として創刊され、2001年から現在の名称で発行されている。2015年からは季刊誌となっている。 [ 34 ]この雑誌は英語で発行される臨床研究誌である。 [ 35 ] ISSN 1346-8650。
参考文献
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さらに読む
- ステスリック、ウィリアム・E. (1973).政治における医師:日本医師会の政治生活. プレイガー出版. ISBN 978-0-275-28690-3。