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| 出血性素因 | |
|---|---|
| その他の名前 | 出血性素因、出血性素因 |
 | |
| 指の傷口から出血 | |
| 専門 | 血液学 |
医学（血液学）において、出血性素因とは、主に低凝固性（血液凝固が不規則で遅い状態） による異常な出血感受性であり、低凝固性は凝固障害（凝固システムの欠陥）によって引き起こされます。したがって、これにより血小板の生成が減少し、過度の出血につながる可能性があります。 [1]凝固障害には、軽度から致命的なものまで、いくつかのタイプがあります。凝固障害は皮膚の菲薄化（クッシング症候群）によって引き起こされる可能性があり、その結果、皮膚が弱くなり、身体に外傷や損傷がなくても、簡単に頻繁に打撲傷ができます。[2]また、凝固障害は、創傷治癒障害または血栓形成障害によっても引き起こされる可能性があります。 [3]
兆候と症状
合併症
以下は凝固障害の合併症の一部であり、その一部は治療によって引き起こされます。
原因
原因はいくつか考えられますが、一般的には過度の出血と凝固不足を引き起こします。[要出典]
取得した
凝固障害の後天的原因としては、ワルファリンによる抗凝固療法、肝不全、ビタミン K 欠乏症、播種性血管内凝固などがあります。さらに、ボスロップス、ガラガラヘビ、その他のクサリヘビなど、特定のヘビの種の血液毒性毒がこの症状を引き起こすこともあります。ウイルス性出血熱には、デング出血熱やデングショック症候群 などがあります。白血病も凝固障害を引き起こすことがあります。さらに、嚢胞性線維症は、ビタミン K などの脂溶性ビタミンの吸収不良により、特に診断されていない乳児で出血性素因を引き起こすことが知られています。[出典が必要]
後天性凝固障害の自己免疫性原因
凝固障害には自己免疫性の原因があります。これには、凝固因子に対する後天性抗体（凝固阻害因子）が含まれます。主な阻害因子は凝固因子 VIII に対するものです。別の例としては、自己免疫性過凝固状態である抗リン脂質症候群があります。 [引用が必要]
凝固以外の原因
出血性素因は、創傷治癒障害（壊血病など）や皮膚の菲薄化（クッシング症候群など）によっても引き起こされる可能性がある。[要出典]
遺伝的
正常な凝固を可能にするタンパク質凝固因子を通常生成する遺伝子が欠如している人もいます。さまざまな種類の血友病やフォン・ヴィレブランド病は、凝固障害に関連する主要な遺伝性疾患です。まれな例としては、ベルナール・スーリエ症候群、ウィスコット・アルドリッチ症候群、グランツマン血小板無力症などがあります。遺伝子治療は、遺伝性疾患の原因となる欠陥遺伝子を正常な遺伝子に置き換えるため、解決策となる可能性があります。遺伝子治療は、将来有望な活発な研究の源です。[9]
診断
凝固検査の比較
治療
血液専門医に相談し、定期的に血液検査を受けてください。血友病、出血、鎌状赤血球貧血などの血液疾患や血液障害の早期診断検査を受けてください。プロトロンビン時間と部分トロンボプラスチン時間の血液検査は、過度の出血の原因を調査するのに役立ちます。PTは凝固因子I、II、V、VII、Xを評価し、PTTは凝固因子I、II、V、VIII、IX、X、XI、XIIを評価します。したがって、両方の検査を分析することで、特定の疾患を診断するのに役立ちます。[10]
輸血には、過剰な失血後に患者の免疫防御力を高め、凝固因子（フィブリノーゲン、プロトロンビン、トロンボプラスチン）を回復させるために必要なすべての凝固因子を含む血漿の輸血が含まれます。輸血により、血液凝固を開始するために凝固因子と一緒に働くことができる血小板の輸血も引き起こされます。 [11]
病気の種類に応じて、さまざまな薬が処方されます。血管壁の閉塞の場合、ビタミン（K、P、C）が不可欠です。また、ビタミンKは血液凝固因子の生成に必要であるため、血液凝固を促進するためにビタミンK（フィトメナジオン）の注射が推奨されます。[12]
参考文献
- ^ 「出血性素因：原因、症状、治療法」。Doctors Health Press - 毎日無料の健康記事と自然健康アドバイス。2017年6月23日。 2018年9月17日閲覧。
- ^ Douglas H (1949年4月). 「クッシング症候群と胸腺癌」. QJM: 国際医学誌. 18 (2): 133–147. doi :10.1093/oxfordjournals.qjmed.a066529.
- ^ Amin C、Sharathkumar A、Griest A (2014-01-01)。「出血性素因と血友病」。臨床神経学ハンドブック。120 :1045–59。doi : 10.1016/ B978-0-7020-4087-0.00070 - X。ISBN 9780702040870. PMID 24365370。
- ^ abcde Wiskott–Aldrich 症候群 Archived 2010-12-21 at the Wayback Machine国際原発性免疫不全患者組織 (IPOPI)。
- ^ abcdefghi血栓症および止血障害：臨床および検査の実際。ページロジャーL.ビック。第3版、イラスト入り。ISBN 0-397-51690-8、ISBN 978-0-397-51690-2。446ページ
- ^ abc ビタミン K 欠乏症 eMedicine。著者: Pankaj Patel、医学博士。共著者: Mageda Mikhail、医学博士、助教授。更新日: 2008 年 12 月 18 日
- ^ abcd 血友病の合併症 メイヨークリニックスタッフ著。2009年5月16日
- ^ abcd フォン・ヴィレブランド病 --> 合併症 メイヨー・クリニックスタッフ著。2009年2月7日
- ^ McCain J (2005年6月). 「遺伝子治療の将来」.バイオテクノロジーヘルスケア. 2 (3): 52–60. PMC 3564347. PMID 23393464 .
- ^ 「プロトロンビン時間（PT）とINRおよび部分トロンボプラスチン時間（PTT）の血液検査」。ウォークインラボ。 2018年9月17日閲覧。
- ^ 「出血性素因：原因、症状、診断、治療 | iLiveで健康についてよく知る」iliveok.com 。 2018年9月17日閲覧。
- ^ 「出血性疾患の治療」Netdoctor 2015年11月3日2018年9月17日閲覧。