ヒプニックジャーク

ヒプニック ジャーク、入眠時ジャーク、睡眠開始、睡眠けいれん、ミオクローヌス ジャーク、または夜間開始は、人が眠り始めるときに起こる体の筋肉の短く突然の不随意収縮であり、多くの場合、人が飛び上がったり、突然目を覚ましたりすることを引き起こします。ヒプニック ジャークは、ミオクローヌスと呼ばれる不随意筋けいれんの一種です。

身体的には、ヒプニック ジャークは、人が驚いたときに経験する「ジャンプ」に似ており、落下感覚を伴うこともあります。^[1]ヒプニック ジャークは、心拍数の上昇、呼吸の速まり、発汗、そして時には「『ショック』や『虚空に落ちる』という奇妙な感覚」を伴います。^[2]また、鮮明な夢や幻覚を伴うこともあります。^[3]睡眠スケジュールが不規則な人では、発生率が高いことが報告されています。^{[4]特に頻繁で重度の場合、ヒプニック ジャークは入眠}障害の原因となることが報告されています。^[3]

ヒプニックジャークは一般的な生理現象です。^[5]約70%の人が一生のうちに少なくとも1回は経験し、10%の人は毎日経験しています。^{[6] [7]ヒプニックジャークは良性であり、神経学的}後遺症を引き起こすことはありません。^[7]

米国睡眠医学会（AASM）によると、不安、カフェインやニコチンなどの刺激物、ストレス、夜間の激しい活動など、潜在的な原因は多岐にわたる。また、疲労や睡眠不足によっても促進される可能性がある。^[7]しかし、健康な人では、ほとんどのヒプニックジャークは基本的にランダムに発生する。^[8]それでも、これらの繰り返される激しいけいれんは、一部の人に不安を引き起こし、入眠を妨げる可能性がある。^[6]

ヒプニック ジャークは睡眠中の他の運動と間違われることがあります。例えば、ヒプニック ジャークはむずむず脚症候群、周期性四肢運動障害、入眠時足部振戦、リズミカル運動障害、遺伝性または本態性驚愕症候群（ハイパープレキシア症候群を含む）と混同されることがあります。しかし、いくつかの現象はヒプニック ジャークをこれらの他の状態と区別するのに役立ちます。例えば、ヒプニック ジャークは入眠時にのみ発生し、動きや EMG バーストに律動性や周期性はありません。また、他の関連する病歴によって区別することができます。^[6]

この生理学的現象はミオクロニー発作と間違われることもありますが、睡眠発作が入眠時にのみ起こることや、脳波が正常で一定であることなど、異なる基準で区別することもできます。また、てんかん発作とは異なり、睡眠発作では舌噛み、尿失禁、発作後混乱は起こりません。そのため、この現象は他のより重篤な状態と区別することができます。^[6]

科学者たちはこの現象が起こる理由を正確にはわかっておらず、今も解明しようと努めている。この現象を説明しようとしたいくつかの理論は、どれも完全に受け入れられていない。^[9] ある仮説では、ヒプニック ジャークは、血圧の低下や筋肉組織の弛緩など、睡眠の最初の段階に至るまでの通常の身体的イベントに反応して開始される一種の反射であるとされている。 ^[10]別の理論では、体は眠りに落ちるときに感じるリラックスした感覚を、体が落ちている兆候と誤解しているという。その結果、寝ている人はジャークを起こして目を覚まし、自分で体を支えることができるとされている。^[11]コロラド大学の研究者は、ヒプニック・ジャークは「睡眠開始時の筋肉の弛緩を、眠っている霊長類が木から落ちようとしている合図と脳が誤って解釈した古代の反射である可能性がある。この反射は、巣や枝での睡眠姿勢を再調整したり、見直したりして、落下が起こらないようにするという選択的価値もあったかもしれない」と示唆しているが、証拠は不足している。^[2]

てんかんと集中治療に関する研究では、てんかんモニタリングユニットで測定された先行するスパイク放電が欠如していることと、睡眠開始時にのみ存在することが、睡眠時けいれんとてんかん性ミオクローヌスを区別するのに役立ちました。^[12]

神経伝達ジャーナルに掲載された睡眠障害に関する研究によると、ヒプニック・ジャークは非急速眼球運動睡眠サイクル中に発生し、「突然の筋肉の屈曲運動で、全般的または部分的かつ非対称であり、覚醒を引き起こし、落下錯覚を引き起こす可能性がある」とのことです。^[13]ヒプニック・ジャークは小児期に多く発生し、8歳から12歳では1時間あたり4～7回発生し、65歳から80歳になると1時間あたり1～2回に減少します。^[13]

ヒプニックジャークを軽減する方法としては、ニコチンやカフェインなどの刺激物の摂取を減らしたり、寝る前の運動を避けたり、十分なマグネシウムを摂取したりすることが挙げられます。^{[14] [15]}

睡眠時けいれんを軽減または解消するのに役立つ薬もあります。例えば、就寝前に低用量のクロナゼパムを服用すると、時間の経過とともにけいれんが消える可能性があります。^[6]

さらに、一部の人々はこれらのヒプニックジャークに執着し、不安が増し、混乱した経験を心配するようになるかもしれません。この不安と疲労の増加により、これらのジャークを経験する可能性が高まり、結果として正のフィードバックループが発生します。^[16]

• 爆発性頭位症候群 - 眠りにつくときや目覚めるときに想像上の大きな音を感じる症候群
• 線維束性収縮 – 自発的かつ不随意な筋肉のけいれん
• ヒプナゴジア – 眠りに陥る意識状態
• ミオクローヌス – 不随意で不規則な筋肉のけいれん
• 周期性四肢運動障害 - 睡眠中に四肢が不随意に動く睡眠障害Pages displaying wikidata descriptions as a fallback
• 急速眼球運動睡眠 – ランダムかつ急速な眼球運動を特徴とする睡眠段階
• 睡眠麻痺 – 睡眠障害