同種移植

同種移植（ギリシャ語で「他の」を意味するallo）とは、同じ種の遺伝的に同一ではないドナーからレシピエントに細胞、組織、または臓器を移植することである。 ^[1]移植は、同種移植、同種移植、または同種移植と呼ばれる。ほとんどのヒトの組織および臓器移植は同種移植である。

これは、自家移植（同一人物の体の一部から別の部分への移植）、同種移植（遺伝的に同一の 2 人の個人間で移植される移植片）、および異種移植（他の種から）と対比されます。

骨や軟骨のように、移植時に生物学的に不活性な同種移植片は、「ホモスタティック」と呼ばれることがある。^[2]

同種移植または異種移植に対する免疫反応は拒絶反応と呼ばれます。同種骨髄移植は、移植片対宿主病と呼ばれる、受容者に対する免疫攻撃を引き起こす可能性があります。

生体ドナー、人工呼吸器や人工呼吸器を受けている死体、心臓が停止した死体から材料を採取し、病理検査やHIV、B型肝炎、C型肝炎などの感染症の危険因子の検査を行う。^[3]

米国では、ドナー組織は、現行の適正組織管理基準に従って回収および処理する必要があります。ほとんどの場合、処理および配布のために組織バンクに送られます。毎年、食品医薬品局の規制を受け、米国組織バンク協会の認定を受けた組織バンクは、150 万個の骨および組織の同種移植片を配布しています。

同種移植には、次のようなさまざまな臓器や組織を使用できます。

• 前十字靭帯（ACL）修復
• 膝と足首の関節再建
• 半月板置換術
• がんや外傷による再建
• 歯科治療における歯槽骨増強
• 肩の修復
• 脊椎固定術
• 泌尿器科手術
• 皮膚移植
• 角膜移植
• 心臓移植
• 心臓弁
• 肺移植
• 腸管移植（小腸単独、腸管と肝臓、多臓器）
• 肝臓移植
• 腎臓移植
• 膵臓移植
• 膵島細胞移植
• 骨髄移植
• 骨移植
• 靭帯または腱の同種移植

米国では、食品医薬品局(FDA) が 1993 年以来、移植用のヒト組織を規制しています。ドナー組織の品質を確保し、汚染や病気の伝染のリスクを軽減するために、ヒト細胞、組織、細胞および組織ベースの製品 (HCT/P) に関連する製造活動を扱う 3 つの規制が 2005 年 5 月に公布されました。

• HCT/P を製造および販売する企業は FDA に登録する必要があります。
• 「ドナーの適格性」ルール: ドナーの適格性の基準を規定します。
• 「現在の適正組織慣行」規則: 各企業の全体的な処理および流通慣行を監督します。

• 自家移植とは、同じ患者のある部位から別の部位に組織を移植することです。自家移植では拒絶反応のリスクは減りますが、2 番目の手術部位が必要になるため、痛みやリスクが増し、術後ケアが長くなる可能性があります。
• 異種移植、別の種からの移植
• 同種移植、一卵性双生児など遺伝的に同一のドナーからの移植。
• 合成インプラントと金属インプラント。同種移植とは異なり、このような移植片は体内に埋め込まれません。

多くの手術と同様に、同種移植には副作用のリスクがあります。再建手術のための組織同種移植における制限要因は、免疫抑制（代謝障害、悪性腫瘍、日和見感染）の副作用であり、これが主な問題です。感染伝播のリスクは高いです。^[3]

• 同種移植疾患
• 医療移植

• [1]
• [2]
• ティッシュおよびティッシュ製品
• OrganDonor.gov (米国でドナー登録する方法)
• 同種幹細胞移植に関するパブリックドメインのエントリ NCI 癌用語辞典
• 同種骨髄移植に関するパブリックドメインのエントリ NCI 癌用語辞典