ギニアの健康

ギニアは現在も多くの保健上の課題に直面している。

人権測定イニシアチブ^[2]によると、ギニアは所得水準に基づいて健康権に関して満たすべき水準の58.6%を満たしている。^[3]子どもの健康権について見ると、ギニアは現在の所得水準に基づいて期待される水準の76.5%を達成している。^[3]成人人口の健康権に関しては、ギニアは国の所得水準に基づいて期待される水準の82.3%しか達成していない。^[3]ギニアは、生殖保健権の評価において「非常に悪い」カテゴリーに分類される。なぜなら、ギニアは利用可能な資源（所得）に基づいて期待される水準の17.0%しか満たしていないからである。^[3]

ギニアは、 1987年のバマコ・イニシアティブで、一部は利用者負担の導入などを通じて、医薬品や医療サービスへのアクセスを住民に高める地域密着型の方法を正式に推進して以来、保健制度の再編を進めてきました。^[4]この新しい戦略により、地域密着型医療を通じたアクセスが劇的に向上し、より効率的で公平なサービスの提供が可能になりました。包括的な戦略が保健医療のあらゆる分野に拡大され、その結果、健康指標が改善され、医療の効率とコストも改善されました。^[5]

ギニア共和国の農村部と都市部で行われた民族誌的研究では、生物医学的健康法と伝統的健康法の認識された違いを調査し、これらの違いが乳児の健康管理を求める親の決定に影響を与え、医療費の93％が公的部門の外で行われていることを明らかにしました。^[6]

2011年6月、ギニア政府は、国内から出発するすべての航空便に航空連帯税を課すことを発表し、その資金はUNITAIDに送られ、HIV/エイズ、結核、マラリアの治療へのアクセス拡大を支援する。^{[7]ギニアは、市場ベースの取引税やその他の}革新的な資金調達メカニズムを使用して、資源が限られた環境での医療の資金調達オプションを拡大する 国や開発パートナーの増加の一角を占めている。

エボラ出血熱の流行時には国際社会からの十分な対応がなかったため、国境なき医師団、UCルサール、エボラ民間セクター動員グループ（EPSMG）などの非政府組織を通じて研究所や病院施設が建設され、医療インフラが強化されました。^{[8] [9] [10]}

• クリニーク アンブロワーズ パレ
• イグナス・ディーン病院
• ドンカ病院、ギニア最大の公立病院。^[1]

2014年のCIAの推定によると、ギニアの平均寿命は59.60歳でした。^[11]

2014年にギニアでエボラウイルスの発生がありました。これを受けて保健省は、病気の媒介動物と考えられるコウモリの販売と消費を禁止しました。この措置にもかかわらず、ウイルスは最終的に農村部からコナクリに広がり、 ^[12] 2014年6月までに隣国であるシエラレオネとリベリアに広がりました。2014年8月、ギニアはシエラレオネとリベリアの国境を閉鎖し、ウイルスの拡散を封じ込めました。これは、ギニアよりも多くの新規感染者が報告されていたためです。

流行は12月に、リベリアとシエラレオネとの国境に近いギニア南東部のメリアンドゥという村で始まった。最初の症例は2歳児で、12月6日に発熱、嘔吐、黒色便の後に死亡した。その子の母親は1週間後に死亡し、続いて姉と祖母も、発熱、嘔吐、下痢などの症状で死亡した。その後、介護者の訪問や葬儀への参列を通じて、流行は他の村に広がった。

「安全でない埋葬」が病気の感染源となっている。世界保健機関（WHO）は、地域社会と関わることができないため、医療従事者がウイルスの起源と系統を追跡する能力が妨げられていると報告した。^[13]

WHOは2016年3月29日に国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態（PHEIC）を終了しましたが、^[14] 3月30日に発表されたエボラ出血熱の状況報告書では、過去2週間でさらに5件の症例が確認され、そのうち1件はウイルスの配列解析により2014年11月の流行と関連していることが判明しました。^[15]

エボラ出血熱の流行はギニアにおける他の病気の治療にも影響を及ぼした。感染への恐怖と医療制度への不信感から国民の医療受診は減少し、エボラ出血熱の流行により日常的な医療とHIV/AIDS治療を提供するシステムの能力は低下した。^[16]

2004年末までに推定17万人の成人と子供が感染した。^{[17] [18]} 2001年と2002年に実施された監視調査では、都市部の方が農村部よりもHIV感染率が高いことがわかった。感染率が最も高かったのはコナクリ（5％）と、コートジボワール、リベリア、シエラレオネと国境を接する森林ギニア地域の都市（7％）​​であった。^[19]

HIVは主に複数のパートナーとの異性間性交によって感染する。男性と女性のHIV感染リスクはほぼ同等で、15歳から24歳の若者が最も感染しやすい。2001年から2002年の調査結果によると、性産業従事者（42%）、現役軍人（6.6%）、トラック運転手とタクシー運転手（7.3%）、鉱山労働者（4.7%）、結核に罹患した成人（8.6%）の間で感染率が高いことがわかった。^[19]

ギニアにおけるHIV/エイズの流行にはいくつかの要因が絡んでいる。無防備な性行為、複数の性的パートナー、文盲、蔓延する貧困、不安定な国境、難民の移住、市民としての責任感の欠如、医療や公共サービスの不足などである。^[19]

ギニアで最初のCOVID-19の症例が報告されたのは2020年3月13日でした。^[20] 2020年末までに確認された症例の総数は13,722件でした。このうち13,141人が回復し、500人が感染しており、81人が死亡しました。^[21]

ギニアの全人口はマラリア感染のリスクにさらされている。^[22]保健省によると、一般人口におけるマラリアは診察、入院、死亡の主な原因である。^[22] 5歳未満の子供の間では、マラリアは診察の31％、入院の25％、公共施設における院内死亡の14％を占めている。^[22] 感染は年間を通じて起こり、ほとんどの地域で7月から10月にかけて感染が集中する。^{[22]感染の大部分は}熱帯熱マラリア原虫によって引き起こされる。^[22] 2011年から2018年の間に、ギニアのマラリア対策プログラムは多くの大きなマイルストーンを達成した。長期残効型殺虫剤処理済み蚊帳（ITN）による2回の普遍的カバーキャンペーン、アルテミシニンベースの併用療法の在庫切れの減少、迅速診断検査の展開、そして2012年の人口動態・保健調査（44パーセント）と2016年の複数指標クラスター調査（ 15パーセント）の間で5歳未満の子供のマラリア有病率が大幅に減少したことを示す最近の寄生虫血症推定などである。[22] 国家マラリア戦略には、産前ケア、予防接種クリニック、学校、大規模キャンペーンを通じてITNを無料で継続的に配布することが含まれている。 ^{[ 22]}

栄養失調はギニアにとって深刻な問題である。2012年の調査では、地域によって34%から40%に及ぶ慢性栄養失調率の高さと、ギニア北部の鉱山地帯における急性栄養失調率が10%を超えていることが報告されている。調査では、139,200人の子供が急性栄養失調、609,696人が慢性栄養失調、さらに1,592,892人が貧血に苦しんでいることが示された。ケア方法の劣化、医療サービスへのアクセスの制限、不適切な衛生習慣、食品の多様性の欠如が、これらのレベルを説明している。^[23]

2010年のギニアの妊産婦死亡率は10万人当たり680人である。これは2008年の859.9人、1990年の964.7人と比較される。5歳未満児死亡率は1,000人当たり146人で、新生児死亡率は5歳未満児死亡率に占める割合で29である。ギニアでは助産師の数は1,000人の出生児当たり1人で、妊婦の生涯死亡リスクは26人に1人である。 ^{[24]ギニアは}女性器切除の有病率が世界で2番目に高い。^{[25] [26]}

• 保健衛生省（ギニア）