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ゴン複合体は、肺に見られる結核によって引き起こされる病変です。[1] [2]病変は、近くの肺リンパ節内の肺リンパ節腫脹を伴うゴン病巣で構成されます。ゴン複合体は生菌を保持し、長期感染源となり、後年再活性化して二次結核を引き起こす可能性があります。[3]
ウシ型結核菌に汚染された牛乳が除去されている国では(感染牛の殺処分や低温殺菌のため)、原発性結核は通常、結核菌によって引き起こされ、ほぼ常に肺で始まります。典型的には、吸入された菌は上葉下部または下葉上部の遠位気腔(通常は胸膜に近い)に着床します。感作が進むにつれて、1~1.5 cmの灰白色の炎症と凝固の領域が出現し、ゴーン病巣と呼ばれます。ほとんどの場合、この病巣の中心部は乾酪壊死を起こします。遊離または食細胞内の結核菌は、所属リンパ節に排出され、そこでも乾酪壊死が起こることがよくあります。この実質性肺病変とリンパ節病変の組み合わせは、ゴーン複合体と呼ばれます。最初の数週間は、体の他の部位へのリンパおよび血行性の拡散も起こります。[要出典]
約95%の症例では、細胞性免疫の発達により感染が制御されます。[要出典]
差別化
ゴン複合体は進行性の線維化を起こし、その後放射線学的に検出可能な石灰化(ランケ複合体)が続くことが多く、他の臓器への播種にもかかわらず病変は発生しません。ランケ複合体とゴン複合体はしばしば混同されますが、同義語ではありません。ランケ複合体はゴン複合体の進化です(病変のさらなる治癒と石灰化の結果)。[4] [5]
ゴン複合体はオーストリアの病理学者アントン・ゴンにちなんで名付けられ、ランケ複合体はドイツの呼吸器科医カール・エルンスト・ランケにちなんで名付けられました。[6]
参考文献
- ^ ゴーンの原発性病変 Whonamedit.com、2008年1月21日アクセス
- ^ Ober WB (1983)。「ゴーンだが忘れられていない:アントン・ゴーンとそのコンプレックス」。Pathol Annu。18 Pt 2:79–85。PMID 6371678。
- ^ クルボ=セメド L、テイシェイラ L、カセイロ=アウベス F (2005)。 「胸部結核」。Eur J Radiol . 55 (2): 158–72。土井:10.1016/j.ejrad.2005.04.014。hdl :10400.4/306。PMID 15905057。
- ^ ロビンズとコトランの疾患の病理学的根拠。– 第8版 / Vinay Kumar…[et al.] 2010年。
- ^ ロビンズとコトラン「疾患の病理学的根拠」第8版 / アナンド・アスワル…[et al.] 2010年。
- ^ ゴーンの原発性病変(Who Named It)
