腓骨

腓骨
人体における腓骨の位置（赤で表示）
人間の下腿の断面。中央に腓骨が見える（ラテン語の用語）
詳細
発音	/ ˈ f ɪ b j ʊ l ə / [ 1][2]
アーティキュレーション	上脛腓関節と下脛腓関節 足首
識別子
ラテン	腓骨
メッシュ	D005360
TA98	A02.5.07.001
TA2	1427
ＦＭＡ	24479
骨の解剖学用語 [Wikidataで編集]

腓骨（複数形：fibulaeまたはfibulas）またはふくらはぎの骨は、脛骨の外側にある脚の骨で、上下で脛骨につながっています。2つの骨のうち小さい方で、長さに比例して、すべての長骨の中で最も細いです。上端は小さく、脛骨頭の後ろの方、膝関節の下にあり、この関節の形成から除外されています。下端は上端の平面より前方の平面上にあるように少し前方に傾いています。下端は脛骨の下に突き出て、足首関節の外側部分を形成します。

骨には以下の構成要素があります。

• 外果
• 腓骨と脛骨を繋ぐ骨間膜で、靭帯結合関節を形成する。
• 上脛腓関節は、脛骨の外側顆と腓骨頭の間の関節です 。
• 下脛腓関節（脛腓骨癒合部）は、腓骨の下端の内側の粗い凸面と、脛骨の外側の粗い凹面によって形成されます。

腓骨は下顎の再建によく使用されるため、自由組織移植を計画するには血液供給が重要です。骨幹の中央 3 分の 1 には、腓骨動脈からの大きな栄養血管が供給されます。また、腓骨動脈から多数の小枝を受け取る骨膜からも灌流されます。近位頭と骨端には、前脛骨動脈の枝が供給します。骨を採取する際は、常に中央 3 分の 1 を採取し、端を保存します (近位に 4 cm、遠位に 6 cm)。

腓骨は3 つの中心から骨化しており、1 つは骨幹用、もう 1 つは両端用です。骨化は胎児期の約 8 週目に体内で始まり、四肢に向かって広がります。出生時には、両端は軟骨です。

骨化は下端で2年目に始まり、上端では4年目頃に始まる。最初に骨化する下端骨端は20年目に体と結合し、上端骨端は25年目に結合する。

腓骨の上端または頭は不規則な方形をしており、上方、前方、内側を向いた平らな関節面の上に現れ、脛骨の外側顆の対応する表面と関節します。外側には厚くざらざらした突起があり、その後ろは尖った隆起、頂点（茎状突起）に続いており、頭の後部から上方に突出しています。

上部と外側部分の突起は、大腿二頭筋の腱と、腱を 2 つの部分に分割する 靭帯である膝関節の腓骨側副靭帯に付着します。

頭の周囲の残りの部分は、筋肉や靭帯の付着部として粗くなっています。前方には、長腓骨筋の上部および前部繊維の起始部となる結節と、頭の前部靭帯の付着部となる表面があります。後方には、頭の後部靭帯の付着部とヒラメ筋の上部繊維の起始部となる別の結節があります。

腓骨体には、前外側、前内側、後外側、後内側の 4 つの境界と、前面、後面、内側、外側の 4 つの表面があります。

国境

前外側境界は頭の前方上部から始まり、骨の中央より少し下まで垂直に走り、その後やや外側に曲がって、外果のすぐ上の三角形の皮下表面を囲むように分岐します。この境界は、脚の前面の伸筋と側面の長腓骨筋および短腓骨筋を分ける筋間隔膜に付着します。

前内側境界、または骨間隆起は、前骨の内側近くに位置し、その範囲の上部 3 分の 1 ではほぼ平行に走りますが、下部 3 分の 2 ではそれと異なります。骨頭の真上から始まり (骨頭の下約 2.5 cm ではまったく不明瞭な場合があります)、外果の関節面の真上にある粗い三角形の頂点で終わります。骨間隆起は、前方の伸筋と後方の屈筋を分ける骨間膜 の付着部として機能します。

後外側境界は顕著で、上は頂点から始まり、下は外果の後縁で終わります。上は外側に、途中は後方に、下はやや内側に向いており、外側表面の腓骨筋と後表面の屈筋を分ける腱膜に付着します。

後内側境界は斜線とも呼ばれ、頭の内側上部から始まり、骨の下4分の1で骨間隆起と連続して終わります。骨の上部と中部では明瞭で目立ちます。後脛骨筋をヒラメ筋と長母趾屈筋から分離する腱膜に付着します。

表面

前面は、前外側境界と前内側境界の間の間隔です。前面は、その範囲の上部 3 分の 1 では非常に狭く平らで、下部 3 分の 1 では幅が広く縦方向に溝が入っています。前面は、長趾伸筋、長母趾伸筋、および第三腓骨筋の 3 つの筋肉の起始部として機能します。

後面は、後外側境界と後内側境界の間に含まれる空間であり、下側では外果関節面の上の三角形の領域と連続しており、上側では後方に、中央では後方と内側に、下側では真内側に向いています。後面の上部 3 分の 1 はヒラメ筋の起始部のためざらざらしています。下部は三角形の表面を呈し、強い骨間靭帯によって脛骨に接続されています。表面の介在部分は、長母趾屈筋の起始部の繊維で覆われています。この表面の中央付近には、下向きの栄養孔があります。

内側表面は、前内側境界と後内側境界の間に含まれる間隔です。後脛骨筋の起始部のために溝が刻まれています。

外側表面は、前外側境界と後外側境界の間の空間です。外側表面は広く、深い溝が刻まれていることが多く、その経路の上部 3 分の 2 は外側に向いており、下部 3 分の 1 は後方に向いており、外側果の後縁とつながっています。この表面は、長腓骨筋と短腓骨筋の起始部です。

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  腓骨の位置（赤で表示）
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  3D画像
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  腓骨の形状（右）
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  人間の腓骨の骨化を示す図。
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  右腓骨の下端。内側側面。
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  足首関節。深い解離。
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  膝と脛腓関節。深部解剖。前面図。
• 腓骨の解剖学

腓骨は、身体の大きな負荷（重量）を支えません。脛骨の下端を越えて伸び、足首の外側部分を形成し、この関節に安定性をもたらします。腓骨には、特定の靭帯のための溝があり、靭帯にてこ作用を与え、筋力を増大させます。腓骨は、以下の筋肉の付着点となります。

腓骨の大部分は歩行能力に影響を与えずに除去できるため、腓骨遊離皮弁手術では腓骨が骨材料の供給源として利用される。^[4]

腓骨骨折の最も一般的なタイプは骨の遠位端に位置し、足首骨折として分類されます。ダニス・ウェーバー分類では3つのカテゴリーに分類されます。^[5]

• タイプ A :靭帯結合部（脛骨と腓骨の遠位端間の接続部）より遠位の外果の骨折。
• タイプB：靭帯結合部での腓骨骨折
• タイプ C :靭帯結合部近位の腓骨の骨折。

メゾヌーブ骨折は、遠位脛腓骨癒合部および骨間膜の断裂を伴う腓骨近位 3 分の 1 の螺旋骨折です。また、内果の骨折または深三角筋靭帯の断裂を伴います。

腓骨頭剥離骨折とは、大腿二頭筋が突然収縮して骨への付着部が引っ張られることで腓骨頭が骨折する状態を指します。大腿二頭筋腱の腓骨頭への付着部は、膝の外側側副靭帯と密接に関係しています。 そのため、このタイプの剥離骨折では、この靭帯が損傷を受けやすくなります。^[6]

腓骨という単語は1670年頃に遡ります。これはラテン語のfībulaに由来し、留め金やブローチを意味します（fibula（ブローチ）を参照）。英語では1706年頃に下腿の小さな骨を指して初めて使用されました。この骨は現代の安全ピンのような留め金に似ていることからこのように呼ばれました。^[7]

腓骨またはその周囲の構造を指す 形容詞peroneal は、留め具を意味する古代ギリシャ語の περόνη : perónē に由来します。

腓骨は脛骨に比べて比較的重量が小さいため、最も原始的な四肢動物を除いて、一般的には脛骨よりも細い。多くの動物では、腓骨は大腿骨下端の後部と関節しているが、この特徴は失われていることが多い（人間の場合も同様）。一部の動物では、腓骨の縮小が人間よりもさらに進んで足根骨の関節が失われ、極端な場合には（馬など）、脛骨と部分的に癒合している。^[8]

• 腓骨半肢症- 腓骨の先天的欠損または短縮
• 腓骨筋

この記事には、 グレイの解剖学 （1918年）第20版の260ページからパブリックドメインのテキストが組み込まれています。

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• 解剖写真:17: ニューヨーク州立大学ダウンステート医療センターのst-1402