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包皮再生とは、陰茎の皮膚を広げて、割礼や外傷によって除去された包皮に似た器官を再建する処置である。包皮再生は主に陰茎の残存皮膚を伸ばすことによって達成されるが、外科的方法も存在する。再生により包皮の複製が作成されるが、割礼中に除去された特殊な組織は再生できない。包皮の実際の再生は現時点では実験段階である。一部の形態の再生では、ハイカットの場合に部分的な再生のみが行われ、割礼を受けた人は、割礼医が皮膚を除去しすぎたと感じ、勃起が快適に行えるだけの皮膚が足りないと感じている。[1]
歴史
ギリシャ・ローマ世界では、包皮を含む割礼を受けていない性器は、美しさ、礼儀正しさ、男らしさの象徴と考えられていた。[2]古代ギリシャ・ローマ社会（紀元前8世紀から紀元後6世紀） では、亀頭を露出することは不快で不適切であると考えられており、ヘレニズム時代の裸の理想にも合致していなかった。[2]包皮が短い男性は、露出を防ぐためにキノデスメを着用した。 [3]この社会的偏見の結果、エピスパズムとして知られる初期の包皮修復法が古代ローマ（紀元前8世紀から紀元後5世紀）の一部のユダヤ人の間で行われていた。[4]
包皮の修復は古代に遡り、アレクサンドリア帝国（紀元前333年）にまで遡る。男性は裸で体育館に参加し、ギリシャ人は割礼をしていなかったため、割礼を受けた者は社会的に疎外された。ギリシャ化したユダヤ人は迫害を避け、体育館に参加できるように息子の割礼をやめた。この頃、一部のユダヤ人は包皮を修復しようとした。これは第二神殿時代のユダヤ教内で対立を引き起こし、一部のユダヤ人は割礼をユダヤ人のアイデンティティーの重要な一部とみなした（マカバイ記1:15）。[5]アレクサンドロスの死後、ユダヤとレバントはアンティオコス・エピファネス（紀元前175-164年）の統治下のセレウコス朝の一部となった。アンティオコスはユダヤ人の割礼の習慣を禁止し、第一マカバイ記と第二マカバイ記の両方に、ユダヤ人の母親が息子に割礼をしたために死刑に処されたことが記録されている（それぞれ1:60-61と6:10） 。 [6]アンティオコスの迫害の間、一部のユダヤ人は割礼を取り消そうとした。[7]紀元1世紀には、まだ何らかの形で包皮の修復が求められていた（コリントの信徒への手紙一7:18）。第三次ユダヤ戦争（紀元132-135年）の間、ローマ人はエルサレムをアエリア・カピトリオニアと改名し、割礼を禁止した可能性があるが、その時期のローマの資料には去勢についてのみ言及されており、割礼の禁止については何も書かれていない。バル・コクバの反乱の際、割礼を除去したユダヤ人（つまり、包皮の修復はまだ行われていた）が自発的または強制的に再び割礼を受けたというラビの記録がある。[8]また、第二次世界大戦中、一部のヨーロッパ系ユダヤ人はナチスの迫害を避けるために包皮の修復を求めた。[9]
非外科的技術
組織の拡張
組織拡張によって達成される非外科的包皮修復は、より一般的に使用される方法です。[10]
組織の拡張は有糸分裂を刺激することが古くから知られており、研究によれば再生されたヒト組織は元の組織の特性を備えていることが示されています。[11]
方法とデバイス
組織拡張による修復では、残った陰茎の皮膚を亀頭の上に引っ張り、手動または包皮修復装置の助けを借りて張力を維持します。[12]
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非外科的包皮修復のために割礼を受けた陰茎に適用される二重張力回復剤 -
レッグストラップ付きTテープ -
空気を送り込んで包皮を膨らませて拡張できる一方向バルブを備えたシリコン製デバイス。 -
発明者によって「中国のパズル」と呼ばれた典型的な修復装置、TugAhoyの応用
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外科手術の技術
包皮再建
包皮再建術として知られる包皮修復の外科的処置は、通常、陰茎の遠位部に皮膚を移植する方法である。移植された皮膚は通常、陰嚢から採取される。陰嚢には陰茎の皮膚と同じ平滑筋（ダルトス筋膜として知られる）が含まれる。1つの方法は、陰茎の軸を一定期間陰嚢内に埋め込む4段階の処置である。[13]
結果
身体的側面
修復により包皮の複製が作成されますが、割礼中に除去された特殊な組織は再生できません。[医学的引用が必要]修復が完了したら開口部のサイズを縮小するための外科的処置があります（上の画像に示すように）[14]また、皮膚拡張レジメンをより長く実行して先端に皮膚が集まるようにすることで開口部を緩和することもできます。[15]
天然の包皮は、滑らかなダートス筋組織（陰茎周囲筋と呼ばれる[16]）、大きな血管、広範囲の神経支配、外皮、内側の粘膜で構成されています。[17]
包皮修復のプロセスは、割礼によって除去された組織の一部を再生し、亀頭を覆うことを目的としています。研究によると、包皮は人間の陰茎の皮膚と粘膜の半分以上を占めています。[18]
調査では、修復者は回復したと報告しており、69％が性的快楽が増加し、25％が関係が改善されたと報告している[19]
組織
20世紀後半から、特に乳児の割礼が日常的に行われている北米で、さまざまな団体が設立されてきた。1989年、包皮切除手術を受ける男性のための非営利支援団体として、National Organization of Restoring Men (NORM) が設立された。1991年には、UNCircumcising Information and Resource Centers (UNCIRC) という団体が結成され、 [20] 1994年にNORMに統合された。 [21] NORM支部は、米国全土、カナダ、英国、オーストラリア、ニュージーランド、ドイツに設立されている。フランスには、この件に関する団体が2つある。「Association contre la Mutilation des Enfants」AME (児童割礼反対団体) と、最近では「Droit au Corps (身体の権利)」である。[22]
参照
参考文献
- ^ Lerman SE 、 Liao JC (2001年12月)。「新生児割礼」。北米小児科クリニック。48 (6): 1539–57。doi :10.1016/s0031-3955(05)70390-4。PMID 11732129 。
- ^ アブ
割礼を受けた蛮族は、陰茎の亀頭を露出させた他の者たちとともに、下品な笑いの種だった。ギリシャ美術では、包皮は男性の美の象徴として、しばしば細部まで緻密に描かれており、生まれつき包皮が短い子供は、包皮を伸ばすことを目的としたエピスパスムと呼ばれる治療を受けることもあった。
— ジェイコブ・ノイスナー、「古代ユダヤ教へのアプローチ、新シリーズ：宗教と神学の研究」（1993年）、149ページ、Scholars Press。 - ^ Hodges FM (2001). 「古代ギリシャとローマにおける理想的な包皮: 男性器の美学と脂肪皮、割礼、包皮の修復、およびキノデスメとの関係」Bulletin of the History of Medicine . 75 (3). Johns Hopkins University Press : 375–405. doi :10.1353/bhm.2001.0119. PMID 11568485. S2CID 29580193.
- ^ Rubin JP (1980年7月). 「セルサスの割礼手術：医学的および歴史的意味合い」.泌尿器科. 16 (1): 121–4. doi :10.1016/0090-4295(80)90354-4. PMID 6994325.
- ^ バリー、ジョン・D、デイビッド・ボーマー、デレク・R・ブラウン、レイチェル・クリッペンシュタイン、ダグラス・マンガム、キャリー・シンクレア・ウォルコット、ラザラス・ウェンツ、エリオット・リッツマ、ウェンディ・ウィダー編『レックスハム聖書辞典』ワシントン州ベリンガム：レックスハム・プレス、2016年。
- ^ マーガレット・エイマー。「使徒言行録」『女性のための聖書注解』、キャロル・A・ニューサム、ジャクリーン・E・ラプスリー、シャロン・H・リンゲ編、改訂・最新版。ケンタッキー州ルイビル：ウェストミンスター・ジョン・ノックス・プレス、2012年。
- ^ カイザー、ウォルター C. ジュニア、ピーター H. デイビッド、FF ブルース、マンフレッド T. ブラウチ。『聖書の難しい言葉』。イリノイ州ダウナーズグローブ：インターヴァーシティ、1996 年。
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さらに読む
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- Bigelow J (1992)。 『割礼の喜び！：割礼の探求：歴史、神話、心理学、修復、性的快楽、そして人権』カリフォルニア州アプトス：Hourglass Book Publishing。ISBN 0-9630482-1-X。（ジェームズ・L・スナイダーによる序文 ）
- Payne RM、Fryer L (2001 年 3 月)。「非外科的包皮修復に関するよくある質問への回答」(PDF)。
- Brandes SB、McAninch JW (1999 年 1 月)。「包皮を修復する外科的方法: 批判的レビュー」。BJU International。83 ( Suppl . 1 ): 109–13。doi : 10.1046 /j.1464-410x.1999.0830s1109.x。PMID 10349422。S2CID 37867161。[リンク切れ ]
- Schultheiss D、 Truss MC、Stief CG、Jonas U (1998 年 6 月)。「包皮切除術: 包皮修復の歴史的レビュー」。形成外科および再建外科。101 (7): 1990–8。doi : 10.1097 /00006534-199806000-00037。PMID 9623850 。