異常時測量症

小脳
人間の脳。小脳は紫色に着色されている。
小脳と橋を示す人間の脳の図
詳細
の一部	メテンセファロン
動脈	SCA、AICA、PICA
静脈	優れている、劣っている
識別子
ニューロレックスID	ビルンレックス
神経解剖学の解剖用語 [Wikidataで編集]

ジスクロノメトリアは、ジスクロニアとも呼ばれ、経過した時間を正確に見積もることができない（つまり、歪んだ時間知覚）小脳機能障害の状態です。これは、小脳が損傷し、その能力を最大限に発揮できない場合に起こる小脳失調症^{[1] [2]と関連しています。小脳の病変は、}協調運動障害、測定障害、協調運動障害、構音障害、および姿勢および歩行の失調症を引き起こす可能性があります。^{[3]ジスクロノメトリアは、}常染色体優性小脳失調症（ADCA）によって発生する可能性があります。 ^[4]

異常時間測定症の一般的な兆候は、空間認識の欠如、短期記憶の低下、時間を把握できないなど、小脳性運動失調症に共通することが多い。^{[要出典] [5]}定義的な症状は、完全には解明されていないが、時間の知覚に関係している。例えば、30秒間待つように言われたり、経過した秒ごとにタップするように言われたりした場合、影響を受けた人はしばらくは作業を実行できるものの、その後は脱線してしまう。これは集中力の喪失から生じることもあるが、多くの場合、影響を受けた人は自分が何をしているのかわからなくなり、方向感覚を失う。^[6]これは、例えば料理をしているときなど、タイマーをセットしていない限り、基本的な時間管理を忘れるという形で現れることが多い。異常時間測定症は、別の生物学的プロセスによって維持されている24時間の概日リズムには影響しない。^[要出典]

「特定の学習障害を持つ子どもの認知障害によく見られる特徴の1つは、時間の概念や表現、つまり時間のすべての次元（時間、日、週など）の中で自分自身を位置づけることに苦労するという、顕著で長期的な傾向である。」^[7]

親は、子供が時間の中で自分の位置を把握するのに苦労していることに気づきます。たとえば、6歳や7歳の子供は、日付を指定するのに「昨日」「今日」「明日」という3つの単語しか使用しない場合があります。子供は、6か月前に起こったことが昨日起こったと言います。^[7]

子供は時間の長さも誤解します。「5分後に戻ってきて」と伝えると、予想外の結果になります。^[8]

小脳失調症、ひいては小脳同期異常症の最も一般的な原因は小脳の損傷です。これは外傷、疾患、遺伝によって起こります。外傷の例としては、交通事故、脳卒中、てんかん、頭部外傷などがあります。^[9]これらの外傷は脳の物質の減少により子供や高齢者に特に有害であり、外傷により小脳が損傷するリスクが高まります。これはまた、加齢とともに脳の物質が劣化するため、小脳同期異常症が高齢者に多く見られる理由を説明しています。高齢者の脳の物質劣化の他の考えられる原因としては、超国家的活性化の増加、小脳活性化の低下（前頭小脳解離と一致する）などがあります。^[10]

興味深いジスクロノメトリアの症例は、失読症と関係があります。失読症の子供を研究したところ、失読症の子供はストレスを抱え、精神的に疲れていることが多いことがわかりました。これらの子供は、自分の現在の状態をほとんど、あるいは全く重要視せず、その行動は成人になっても続きます。^[11]失読症がジスクロノメトリアの症状なのか、原因なのか、あるいはその両方なのかは不明です。^[12]

認知症は異常クロノメトリアに多大な影響を及ぼし、異常クロノメトリアが発見された主な原因の 1 つでした。研究により、認知症は異常クロノメトリアの原因であると同時に結果でもあります。これは、認知症では脳が常に再配線されているため情報が失われ、認知症の人は混乱し、方向感覚を失い、ほとんどの場合、時間の経過を完全に認識できないという事実と完全に関係しています。^[要出典]原因として、異常クロノメトリアは人を方向感覚を失い、時間を完全に認識できない状態にし、記憶に関係する脳の断片が失われ、最終的には長期的に認知症につながります。^[13]

同期測定障害の症状は容易に認識できるが、他の小脳性運動失調症にもみられる可能性があるため、診断が困難になることがある。他の運動失調症も、歩行、発話、思考プロセス、空間認識、および時間の見当識に影響を及ぼす症状を呈し、診断に用いられることがあるため、これらの患者のほとんどが同期測定障害を患っているという事実が隠れてしまう。同期測定障害が明らかになっている最も一般的な運動失調症は、協調運動障害、測定障害、協調運動障害、構音障害、および姿勢と歩行に影響する運動失調症である。同期測定障害の患者では失読症も問題となる可能性があるが、同期測定障害によって失読症が発症または悪化するのか、あるいはその逆で失読症があると同期測定障害を発症する可能性が高くなるのかは不明である。異常クロノメトリアの検出におけるもう一つの問題は、上記のような他の小脳性運動失調症と比較すると、この副作用および認知症の前兆を表す用語が比較的新しいことです。異常クロノメトリアが検出されても、通常は回復できないところまで進行しており、異常クロノメトリアの進行を遅らせたり、異常クロノメトリアが合図となる認知症の進行を遅らせたりする検査薬を服用してもメリットはありません。

しかし、異常クロノメトリアの診断における最大の誤りは、この小脳性運動失調症がその症状や徴候の中に隠れていることである。異常クロノメトリアと診断された人に見られる徴候は明白ではなく、医療専門家によって他の小脳性運動失調症や認知症と間違えられることが多い。さらに、医療専門家は通常、論理的意味をなさない睡眠サイクルやパターンに気付くことで概日リズムが乱れていることを予期するが、これは異常クロノメトリアとは何の関係もない。異常クロノメトリアの診断におけるその他の誤りには、異常クロノメトリアの患者は言語障害、精神病に近い妄想、長期記憶障害、または時間に対する意識的な理解の完全な喪失を患っているという考えが含まれる。これらの誤解は主に、この小脳性運動失調症が認知症や他の運動失調症と併発せずに診断されることはめったにないという事実から生じている。^[1]

異常時間測定症の検査と診断も効果がないことが判明している。異常時間測定症などの認知症の兆候を捉えようとする心理検査はあまり役に立たないため、兆候が明らかであるにもかかわらず認知症が遅れて発見される。これらの検査では、統計分析後に形成されたベルカーブと正常な受験者の幅広い範囲により、非常に異常な検査結果を示す患者のみが陽性診断されることが保証され、これらの症例は診断がすでに明らかであることが多い。^[14]異常時間測定症の診断は、この小脳性運動失調症に関する研究と専門家の不足により困難でもある。神経科学者は、この認識と時間管理の欠如について、より多くの研究を開始したばかりである。科学と検査がより専門的になり、異常時間測定症がより深く研究されれば、今後実施される検査の感度によって、この現象に対するより多くの洞察が得られる可能性が高い。^[要出典]

小脳性運動失調症の治療において薬物がどのような役割を果たすかは、まだ明らかになっていない。フランスのリヨンで Trouillas が行った研究では、小脳または下オリーブ核内の神経レベルにある主要成分を操作することで、小脳性運動失調症の薬理学が調べられた。これは主に GABA 、ドーパミン、セロトニン受容体の修正を通じて行われ、実験の初期段階では肯定的な結果を示したようである。この研究で示された臨床的利点は、dl-5-HTP または l-5-HTP とベンセラジドの併用を、異常時運動失調症などの特定の小脳性運動失調症の患者に処方することを正当化するものである。現時点では、前述のように、これが小脳皮質萎縮症の治療に最も適した適応症である。それでもなお、この治療に対する反応は遅く不規則である可能性があることを強調しておくことが重要である。^[15]

以前は、リハビリテーション法として使用される神経可塑性が、異常運動失調症の潜在的な治療法として考えられていました。しかし、これらの研究は1980年代以降、さらに発展することはありませんでした。神経科学コミュニティの現在の技術と研究により、これは小脳失調症を根絶するのではなく、その進行を遅らせるための実行可能な選択肢です。^[16]

ウィキメディア・コモンズには、 Dyschronometriaに関連するメディアがあります。

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