下腸間膜動脈

人体解剖学において、下腸間膜動脈（IMA ）は腹部大動脈の3番目の主要な分枝であり、 L3レベルで発生し、横行結腸遠位部から肛門管上部までの大腸に血液を供給します。IMAが供給する領域は、下行結腸、S状結腸、および直腸の一部です。^[¹^]

構造

起源

IMAは腹部大動脈の前方から発生する。^{[ 2 ]}^{[ 3 ]}

その起始部の椎骨レベルは、L3（肋骨下平面）^{[ 2 ]}^{[ 3 ]} 、2本の腎動脈の起始部より下方^{[ 3 ]}、大動脈分岐部より3.8cm（1.5インチ）上方^{[ 3 ]}^{[ 2 ]}、臍の高さ（臍横断平面）にあり、十二指腸水平部（III）の下縁より後方に位置する^[²^]。

支店

IMA にはその過程で次の支部があります: ^{[ 1 ]}^{[ 4 ]}^{[ 3 ]}

これらの動脈枝はすべてさらに分岐して動脈弓を形成し、一定間隔で結腸に血液を供給する。

関係

IMA の走行には、同じ名前の静脈である下腸間膜静脈が伴っており、これは脾静脈に流れ込みます。^{[ 1 ]} IMV は門脈に流れ込むため、IMA の走行を完全に反映しているわけではありません。^[¹^]^[⁴^]^[³^]

分布

近位側では、その分布領域は中結腸動脈と重なり（分水嶺を形成する）、したがって上腸間膜動脈とも重なる。SMAとIMAは、結腸辺縁動脈（ドラモンド動脈）とリオラン動脈弓（「蛇行動脈」とも呼ばれ、左結腸動脈と中結腸動脈の間の動脈接続）を介して吻合する。IMAの分布領域は、ほぼ胎児の後腸に相当する。^[¹^]^[⁴^]

臨床的意義

左半結腸切除術では、IMAおよび/またはその分枝を切除しなければならない。^{[ 5 ]}

馬蹄腎は、腎臓の一般的な異常（500人に1人）であり、下腸間膜動脈の下に位置する。^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

追加画像

腹部大動脈とその分枝。
下腸間膜動脈とその分枝。
腹部交感神経幹の部分で、腹腔神経叢と下腹神経叢を含む。
十二指腸空腸窩。
腹膜を除去した後の後腹壁。腎臓、副腎被膜、および大血管が示されている。
腹部前面。動脈と鼠径管を示す表面構造が示されている。
下腸間膜動脈
腰仙骨神経叢。深部解剖。前方視。
腰仙骨神経叢。深部解剖。前方視。
腰仙骨神経叢。深部解剖。前方視。

参考文献

1 2 3 4 5 Standring, Susan (2016). Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice (41st ed.). Philadelphia: Elsevier Limited. ISBN 978-0-7020-5230-9. OCLC 920806541 .
1 2 3 4シナタンビー、チャミー (2011)。ラストの解剖学(第 12版)。 p. 246.ISBN 978-0-7295-3752-0。
1 2 3 4 5 6 Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam WM; Gray, Henry (2015年11月15日). Gray's anatomy for students (第3版). フィラデルフィア、ペンシルベニア州: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN 978-0-7020-5131-9OCLC 881508489
1 2 3 Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F. II; Agur, AMR (2013年2月13日). Clinically oriented anatomy (第7版). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-4511-1945-9. OCLC 813301028 .
↑ Charan, Ishwar; Kapoor, Akhil; Singhal, Mukesh Kumar; Jagawat, Namrata; Bhavsar, Deepak; Jain, Vikas; Kumar, Vanita; Kumar, Harvindra Singh (2015 年 12 月). "左結腸癌および直腸癌における下腸間膜動脈の高位結紮: リンパ節収量と生存率への効果" . The Indian Journal of Surgery . 77 (Suppl 3): 1103– 1108. doi : 10.1007/s12262-014-1179-2 . ISSN 0972-2068 . PMC 4775673 . PMID 27011519 .
↑スキアパッカッセ、G;アギーレ、J;ソフィア、P;シルバ、CS; Zilleruelo、N (2015 年 1 月) 「馬蹄形腎臓に関連する主な病理学的状態の CT 所見」。英国放射線学会誌。88（1045）。土井：10.1259/bjr.20140456。ISSN 0007-1285。PMC 4277381。PMID 25375751。
↑ 「臨床例：馬蹄腎移植」 . Kenhub . 2019年9月28日取得。

外部リンク

ロッティM. 左結腸切除術に関連する解剖学
解剖図：SUNYダウンステート医療センターのHuman Anatomy Onlineの39:02-05 - 「下腸間膜動脈の分枝」。
解剖写真：40:11-0103 （SUNYダウンステート医療センター） - 「後腹壁：腹部大動脈の分枝」
解剖図:7924 （SUNYダウンステート医療センター）
解剖図:7997 （SUNYダウンステート医療センター）
解剖図：SUNYダウンステート医療センターの8407番
解剖図: SUNYダウンステート医療センターの8659番
アトラス画像：ミシガン大学ヘルスシステムのabdo_wall70 - 「後腹壁、解剖、前面図」
ウェスリー・ノーマン（ジョージタウン大学）による「解剖学レッスン」のsup&infmesentericart

[:0-1] 1 2 3 4 5 Standring, Susan (2016). Gray's anatomy: the anatomical basis of clinical practice (41st ed.). Philadelphia: Elsevier Limited. ISBN 978-0-7020-5230-9. OCLC 920806541 .

[:02-2] 1 2 3 4シナタンビー、チャミー (2011)。ラストの解剖学(第 12版)。 p. 246.ISBN 978-0-7295-3752-0。

[:2-3] 1 2 3 4 5 6 Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam WM; Gray, Henry (2015年11月15日). Gray's anatomy for students (第3版). フィラデルフィア、ペンシルベニア州: Churchill Livingstone/Elsevier. ISBN 978-0-7020-5131-9OCLC 881508489

[:1-4] 1 2 3 Moore, Keith L.; Dalley, Arthur F. II; Agur, AMR (2013年2月13日). Clinically oriented anatomy (第7版). Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 978-1-4511-1945-9. OCLC 813301028 .

[5] Charan, Ishwar; Kapoor, Akhil; Singhal, Mukesh Kumar; Jagawat, Namrata; Bhavsar, Deepak; Jain, Vikas; Kumar, Vanita; Kumar, Harvindra Singh (2015 年 12 月). "左結腸癌および直腸癌における下腸間膜動脈の高位結紮: リンパ節収量と生存率への効果" . The Indian Journal of Surgery . 77 (Suppl 3): 1103– 1108. doi : 10.1007/s12262-014-1179-2 . ISSN 0972-2068 . PMC 4775673 . PMID 27011519 .

[6] スキアパッカッセ、G;アギーレ、J;ソフィア、P;シルバ、CS; Zilleruelo、N (2015 年 1 月) 「馬蹄形腎臓に関連する主な病理学的状態の CT 所見」。英国放射線学会誌。88（1045）。土井：10.1259/bjr.20140456。ISSN 0007-1285。PMC 4277381。PMID 25375751。

[7] 「臨床例：馬蹄腎移植」 . Kenhub . 2019年9月28日取得。

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下腸間膜動脈

構造

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