グロリア・ラミレスの死

グロリア・セシリア・ラミレス（1963年1月11日 - 1994年2月19日）^[1]は、数人の病院職員が彼女の体と血液への空気曝露後に病気になったことから、メディアから「トキシック・レディ」または「トキシック・ウーマン」と呼ばれたアメリカ人女性である。ラミレスは末期の子宮頸がんを患い、緊急治療室に入院していた。ラミレスの治療中に、3人の病院職員が気を失い、他の職員も息切れや筋肉のけいれんなどの症状を経験した。5人の職員が入院を必要とし、そのうち1人は2週間集中治療室に残った。ラミレス自身は病院に到着して間もなく、がんに関連する合併症で亡くなった。

この事件は当初、集団ヒステリーによるものだと考えられていた。ローレンス・リバモア国立研究所の調査では、ラミレスが鎮痛剤としてジメチルスルホキシド（DMSO）を自己投与していたことが示唆された。病院への搬送中に救急隊員が供給したマスクからの酸素が、DMSOをジメチル硫酸（DMS）に変換した可能性が高い。ジメチル硫酸は体温では蒸気圧が非常に低いが、真空容器内の真空により気体状態に移行したと考えられている。これは、水が低圧にさらされると低温で沸騰するのと似ている。この理論はリバーサイド検死官事務所によって支持され、 Forensic Sc​​ience International誌に掲載された。^{[要出典] [疑わしい–議論する]}

緊急治療室に到着する前に、グロリア・ラミレスの当時のボーイフレンドであるジョニー・エストラーダが911に電話し、ラミレスが一日中吐き気と嘔吐を経験していると報告した。^{[2] [自費出版ソース]} 1994年2月19日午後8時15分頃、激しい動悸を訴えていたグロリア・ラミレスは、カリフォルニア州リバーサイドのリバーサイド総合病院の緊急治療室に救急隊員によって運ばれた。彼女は非常に混乱しており、頻脈とチェーンストークス呼吸を患っていた。呼吸療法士のモーリーン・ウェルチは、彼女の症状を示す患者のほとんどが高齢者であるため、子宮頸がんと診断されていたにもかかわらず、ラミレスの年齢が奇妙であると指摘した。^[3]

病院のスタッフは、ラミレスを鎮静化するためにジアゼパム（バリウム）、ミダゾラム（ヴァーセド）、ロラゼパム（アティバン）を投与し、その後、異常な心拍に対処するためにリドカインとブレチリウムを投与した。治療に対する反応が悪いことが明らかになったとき、ラミレスはショック状態に陥り始め、スタッフは彼女の心臓除細動を試みた。その時点で、数人の医療従事者がラミレスの体を覆う油っぽい光沢に気づき、中には彼女の口から出ていると思われるフルーティーでニンニクのような臭いに気づいた者もいた。正看護師のスーザン・ケインはラミレスの腕から血液を採取し、チューブからアンモニアのような臭いがすることに気づいた。^{[4] [2] [自費出版ソース] [3]}

ケインは研修医のジュリー・ゴルチンスキーにチューブを渡し、ゴルチンスキーは血液の中にマニラ色（黄褐色）の結晶化した粒子が浮遊しているのに気づいた。この時点で、ケインは顔に灼熱感を感じ始め、緊急治療室から運び出された後に気を失った。その後まもなく、ゴルチンスキーは吐き気を覚え始めた。彼女はめまいを訴え、緊急治療室を出て看護師の机に座った。スタッフの一人が大丈夫かと尋ねたが、彼女が答える前にゴルチンスキーも気を失った。モーリーン・ウェルチは、採取した血液が化学療法患者の匂いというより、他のスタッフが説明していたアンモニア臭に似ていることに気づき、3番目に気を失った。目覚めたとき、彼女は手足の動きを制御できなかった。^[3]その後、院内緊急事態が宣言される中、スタッフは緊急治療室のすべての患者を病院外の駐車場に避難させるよう命じられた。この間、最小限のスタッフがラミレスの容態を安定させるために残っていた。午後8時50分、45分間のCPRと除細動の後、ラミレスは癌による腎不全で死亡が宣告された。 ^[4]ラミレスの近くにいた23人が病気になり、5人が入院した。^{[4] [ 5]}事件自体は約30分間続き、グロリア・ラミレスの遺体は外傷室の隣にある別の部屋に隔離され、その後袋に入れられ、密閉容器に移された。^{[2] [自費出版ソース] [3]}

リバーサイド郡の保健専門部はカリフォルニア州保健福祉省に通報し、保健福祉省はアナ・マリア・オソリオ博士とカーステン・ウォーラー博士という2人の科学者をこの事件に任命した。彼らは2月19日に緊急治療室で働いていた病院スタッフ34人に聞き取り調査を行った。標準化された質問票を使用して、オソリオ博士とウォーラー博士は、意識消失、息切れ、筋肉のけいれんなどの重篤な症状を呈した人々には、いくつかの共通点があることを発見した。ラミレスさんの2フィート以内で働き、彼女の点滴ラインを扱った人々は、高リスクであった。しかし、重篤な症状と相関するその他の要因は、煙が放出されたシナリオと一致しないようであった。調査では、影響を受けたのは男性よりも女性である傾向があり、曝露後の血液検査では全員正常であったことが判明した。彼らは、病院職員が集団ヒステリー事件を起こしたと考えた。^[4]合計で、その夜緊急治療室にいた37人のスタッフのうち27人が、何らかの症状を感じたと報告した。^[3]

ゴルチンスキーは集団ヒステリーの影響を受けたことを否定し、自身の病歴を証拠として挙げた。彼女は曝露後、呼吸困難で2週間集中治療室で過ごした。彼女は肝炎と膝の無血管性壊死を発症した。リバーサイド検視局は事件の調査のためローレンス・リバモア国立研究所に連絡を取った。リバモアはラミレスがジメチルスルホキシド（DMSO）を鎮痛剤として最も一般的に使用される溶剤として仮説を立てた^{[要出典] 。この物質の使用者は、}ニンニクのような味がすると報告している。^[4]ホームセンターでジェルの形で販売されており、ラミレスの皮膚に局所的に塗布することで、ラミレスの体が脂っぽく見えることを説明できるかもしれない。^{[4] [5]}リバモアの科学者は、ラミレスの体内のDMSOは腎不全による尿路閉塞のために蓄積した可能性があると理論づけた。^[5]救急隊員が投与した酸素はDMSOと結合してジメチルスルホン（DMSO ₂）を形成したと思われる。DMSO _{2 は}室温で結晶化することが知られており、ラミレスの採血された血液の一部に結晶が観察された。^[4]緊急除細動中に与えられた電気ショックにより、DMSO _{2 は}ジメチル硫酸（DMSO ₄ ）に変換された可能性がある。これは硫酸のジメチルエステルであり、非常に毒性が高く、これにさらされると緊急治療室のスタッフが報告した症状を引き起こした可能性がある。^{[6]リバモアの科学者は}The New Detectivesで、採血された血液の温度がラミレスの体の98.6 °F（37 °C）から緊急治療室の64 °F（18 °C）に変化したことも、DMSO ₂からDMSO ₄への変換に寄与した可能性があると仮説を立てた。しかし、多くの有機化学者は、このような反応が起こるのに必要な時間の長さや、ラミレスの体内で変換を行う際の非協力的な変数を理由に、この理論を否定している。^[3]

この事件は医学史上最も大規模な調査の一つであり、「地方、州、連邦の10の機関から医療探偵が集まり」、ヒステリーの背後にある数十の潜在的原因を調べた。最終的に、スタッフは集団社会性疾患の流行に見舞われたと示唆され、それは前述の化学的変化の結果であった可能性がある。^[3]

ラミレスが亡くなってから 2 か月後、彼女の遺体は独立した検死と埋葬のために解放された。リバーサイド検死官事務所は、病院職員の症状の原因としてリバモアの DMSO の結論を高く評価したが、彼女の家族はこれに反対した。ラミレスの妹、マギー ラミレス ガルシアは 1994 年 4 月に声を上げ、死因が「自然死」と判断されるまでに 10 週間かかった理由を尋ねた。ラミレス ガルシアは、妹が病院に入院していなければ、その夜は死ななかっただろうと主張して、この点をさらに推し進めた。^{[2] [自費出版ソース]}

家族の病理学者リチャード・フコモト博士は、一連の奇妙な状況のため、釈放された彼女の遺体を検査することができなかった。ラミレスの遺体のいくつかの臓器は排泄物で交差汚染されており、フコモト博士が検査できるまでに遺体はひどく腐敗しており、心臓は失われていた。これらの発見により、彼女の家族は病院と郡検死官のケア水準についてさらに疑問を抱くようになった。彼女の心臓とともに、ラミレスの死の前に採取された血液の小瓶も見つからなかったからである。^{[2] [自費出版ソース]}

1994年4月20日、つまり死後10週間後、ラミレスはリバーサイドのオリーブウッド記念公園に埋葬された。 ^[7]彼女の公式の死因は、子宮頸がんに起因する腎不全につながる不整脈とされた。^[3]彼女の葬儀の間も、そしてその後も、彼女の家族はラミレスの死は病院の不十分なケアのせいだと主張し続け、彼女の死とヒステリーの原因となった有毒ガスも病院のせいである可能性が高いと主張した。

リバモア法医学センターのパトリック・M・グラントによるこの事件の化学的説明は、いくつかの法医学の教科書に掲載されている。^[8]そのような教科書の1つである法医学の基礎では、著者らは、DMSO ₂からDMSO ₄への変換の仮説はこれまで観察されていなかったが、この仮定されたシナリオは「これまでで最も科学的な説明」であり、「この理論以外に、グロリア・ラミレスの奇妙な事件に対する信頼できる説明はこれまで提示されていない」と述べている。^[9]

グラントの事件に関する結論と推測は、専門の法医学者、化学者、毒物学者によって評価され、公認の査読付き学術誌で査読を通過し、Forensic Sc​​ience Internationalによって出版された。^{[10] [11]}

BuzzFeedの「グロリア・ラミレスの奇妙な毒物による死」では、ラミレスの死の事件を取り上げ、彼女の死にまつわる事件の原因についてさまざまな仮説を検証している。

マードック・ミステリーズのエピソード「最も驚くべき絆」はラミレス事件を大まかに基にしており、DMSO仮説を使用して、病院の患者の血液が周囲の人々の病気を引き起こす仕組みを説明しています。

グロリア・ラミレスの物語は、大友克洋監督の3部作映画アンソロジー『Memories 』の1995年のエピソード「Stink Bomb」の着想にも一役買っている。このエピソードでは、実験技師が実験薬を摂取し、歩くバイオハザードと化す。^[12]

グレイズ・アナトミーシーズン3の第14話「ウィシンとホピン」では、この事件に基づいた患者が登場します。この癌患者はハーブサプリメントを服用して血液が毒性を持つようになり、接触した医師は全員気絶し、すぐに治療が必要になります。

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