デビッド・グラッツァー

デビッド・ジョージ・グラッツァー（1974年9月5日生まれ）は、医師、コラムニスト、作家、議会専門家証人であり、マンハッタン研究所とモントリオール経済研究所の両方で上級研究員を務めた。肥満や政治キャンペーンなど多岐にわたるテーマについてエッセイを書いているが、彼が24歳の時にECWプレスから出版した最初の著書『コード・ブルー：カナダの医療制度の復活』で最もよく知られている。その本はドナー・カナディアン財団が設立した ドナー賞を受賞し、彼の母国カナダで全国的なベストセラーとなった。^{[要出典]グラッツァーは、}カナダの医療制度、および米国大統領バラク・オバマの医療改革案の批評家である。グラッツァーは、ルディ・ジュリアーニの2008年大統領選挙キャンペーンの医療政策顧問を務めた。

グラッツァーは1974年9月5日、マニトバ州ウィニペグに生まれた。グラッツァーの父ジョージはマニトバ大学の数学教授で、 1963年にハンガリーから米国へ、1966年にカナダへ移住した。グラッツァーの母キャサリンは引退した歯科医である。^[1]グラッツァーの兄は医学の学位を取得しており、現在は米国で精神科医として働いている。^[1]

グラッツァーは1996年にマニトバ大学で理学士号を取得し、 1995年から1996年の学部最終学年の間、マニトバ大学学生組合（UMSU）の会長を務め、 1994年から1998年まで4年連続でマニトバ州副知事 からマニトバ大学理事会に任命されました。 ^[1]

グラッツァーは若い頃は健康政策の問題に特に興味を持っていなかった。彼は後にこう述べている。^[2]

カナダで育った私は、医学部への進学に興味がありました。もし私が16歳か17歳のときに、道端で呼び止められて医学部入学試験について尋ねられたら、入学率などについて、とても満足のいくユニークな統計をいろいろと教えてあげられたでしょう。私は医療政策についてはあまり考えませんでした。ヒラリーケアが米国で議論されたとき、漠然とその考えには何か良いところがあると思ったのを覚えています。結局のところ、政府は医療に関与すべきです。私はワシントンDCに行ったことさえありませんでした。

グラッツァーは1996年から2000年までマニトバ大学の医学部に通い、 2000年に医学博士号を取得した。 ^[1]医学部1年生だった1996年11月15日、カナダ医師会雑誌（CMAJ）は、カナダ医師保護協会（CMPA）が保有する準備金と米国の医療過誤保険会社が保有する準備金を比較した1996年6月15日のCMAJレポートを批判するグラッツァーからの編集者宛の手紙^{[3 ]} [4]を掲載した。 ^[5]

医学部在学中、グラッツァーはナショナル・ポスト紙に定期的に意見欄を寄稿し、ロンドン・フリー・プレス紙やハリファックス・サンデー・ヘラルド紙に週刊意見欄を執筆し、トロント・スター紙、オタワ・シチズン紙、カルガリー・ヘラルド紙など、いくつかの大手新聞や雑誌に医療に関するコラムを執筆した。1997年のグラッツァーのコラム「若い保守派であることは、謝る必要のないことだ」には、「私は保守派だ。これは少し残念なことだ。40歳以下の人間が右翼になれることを人々は理解していないようだ」と書かれていた。^[6] 1999年のグラッツァーのコラム「最低賃金の引き上げは、助けたいと願う貧困層を傷つける」では、「カナダの3つの右派政権のうち2つでさえ最低賃金の引き上げを選択した」ことや、「最低賃金労働者は低賃金ではなく低生産性である」ことを嘆いている。^{[7]グラッツァーは、}ジョージ・メイソン大学ヒューマン・スタディーズ研究所のフェリックス・モーリー・ジャーナリズム・コンペティションで、1998年から1999年にかけて4位に入賞して250ドルを獲得し、1999年から2000年にかけて新聞コラムで1等賞として2,500ドルを獲得した。^[1]

医学部2年生の時、グラッツァーはカナダの医療制度の問題について本を書き始めたが、誰の興味も引かなかった。本を書き終えた後、却下通知が山積みになり、真剣に受け止めてもらえるか疑問に思ったが、医学部3年生の時、マギル大学の英語教授でECW Pressの共同創設者であるロバート・レッカーが彼の本を出版することに同意した。^[8]医学部4年生の時、ECW Pressは24歳のグラッツァーの最初の本、コード・ブルー：カナダの医療制度の復活を出版した。

グラッツァーはカナダの医療制度の欠陥について書き、それは制度設計の直接的な結果であり、単純な改革では改善できないと主張した。

魔術師たちは、政府の規制を適切に組み合わせれば、医療保険制度は魔法のように機能すると信じている。浪費家たちは、政府支出を増やすことで、最も不機嫌な病院の看護助手の態度から、放射線治療の最も長い順番待ちリストまで、あらゆる問題が解決すると主張する。表面上、彼らには共通点がほとんどないように見える。しかし、魔術師も浪費家も、政府が運営する医療制度を信じている。そして、医療保険制度を改革する最善の方法については意見が一致していないが、基本的に政府の行動が解決策をもたらすという点では一致している。^{[9] : 14–15}

グラッツァーは市場に基づく改革を求めた。彼は元国会議員のスティーブン・ハーパーから賞賛され、ハーパーは「グラッツァーは、次世代の最大の公共政策問題である政府による医療独占に対する実行可能な解決策を提案している…カナダはグラッツァーの解決策を必要としている」と書いた。^{[9] : 裏表紙} ハーパーは後にカナダの首相となった。

2000年5月4日、グラッツァーは『コード・ブルー』で1999年度最優秀公共政策書に贈られる第2回ドナー賞を受賞し、ドナー・カナダ財団から2万5千ドルを授与された。^{[10] [11]}

2000年6月、グラッツァーは医学部を卒業し、2000年7月からトロント大学で5年間の精神科研修プログラムを開始した。精神科研修中も、グラッツァーは新聞の論説コラムを書き続けた。2001年のグラッツァーのコラム「テレビに処方薬の広告の余地を」は、カナダで処方薬のテレビ直接広告を許可することを提唱した^[12] （処方薬の消費者直接広告を許可している国は米国とニュージーランドのみである）。^[13]

2002 年 4 月、ECW プレスは、グラッツァー編集のエッセイ集「Better Medicine: Reforming Canadian Health Care」を出版しました。このエッセイ集には、3 か国 2 大陸から 17 名の寄稿者が参加しています。エッセイストには、歴史家のマイケル ブリスやコラムニストのマーガレット ウェンテなどが含まれています。医師でカナダ医師会元会長のビクター ディーンフェルド博士が序文を書いています。グラッツァーは、ヨーロッパのさまざまな国で見られる市場改革に関するエッセイを共同執筆し、医療貯蓄口座に関する結論エッセイも執筆しました。

2002年9月、グラッツァーはマクリン誌の「明日のリーダー」特集で特集された30歳未満のカナダ人25人のうちの1人となった。 ^[8] 2002年、グラッツァーは精神科研修医だったが、マンハッタン研究所の上級研究員として加わった。^[14]

2004年、グラッツァーは、Journal of Affective Disorders誌に掲載された査読付きの短い報告書「不安、うつ病、または併存するうつ病/不安症を持つ成人の生涯アルコール依存症率：オンタリオ州の地域調査」の第一著者でした。^[15]

2005 年 6 月 28 日、グラッツァーは、米国下院エネルギー商業委員会保健小委員会の公聴会で、 HR 2355 ( 2005 年医療選択法)を支持する証言を行った。

2005年6月30日、グラッツァーはトロント大学精神科研修を修了し、オンタリオ州で医師として独立開業登録されました。 ^[16] 2006年4月、グラッツァーはペンシルバニア州で医師免許を取得しました。^[17] 2006年5月、グラッツァーは精神科の専門医資格を取得しました。 ^[18]

2006年10月、エンカウンター・ブックスは、米国の医療制度の問題について論じたグラッツァーの著書『The Cure: How Capitalism Can Save American Health Care』を出版した。

アメリカの医療制度の問題と苦境は、矛盾した一文で言い表すことができます。誰もがアメリカの医療制度が世界最高であることに賛同しますが、誰もそれを本当に気に入っていません。一方で、私たちは医療の進歩に恵まれすぎて、それを事実上当然のことと考えています。心臓治療はわずか数年で革命的な変化を遂げ、心臓病による死亡は過去 50 年間で 3 分の 2 近く減少しました。ポリオは歴史書に記録されています。かつては死刑判決だった小児白血病は、ほぼ常に治癒可能です... しかし、アメリカの医療の質がかつてないほど向上している一方で、アメリカの医療制度に対する不安はかつてないほど高まっています。メディケアの状況、処方薬のコスト、無保険者の数はすべて危機と見なされています。^{[19] : 4}

この本は、医療に関する決定を個人やその家族に近づけることを提唱している。グラッツァーは健康貯蓄口座を成功例として挙げ、政府運営のシステムを持つ国の医療の現状を嘆いた。彼はさまざまな改革を提唱した。グラッツァーは、福祉改革をモデルにして実験的に、メディケイドに対する現在の連邦資金をすべてブロック助成金の形で州 政府に移管すること、長期介護に対するメディケイドの資格を厳格化すること、健康貯蓄口座を拡大すること、民間の長期介護保険の購入を奨励することを提案した。

最後の章で彼は、どちらの政党も現時点ではそれを支持していないことを認めながらも、より広範囲にわたる改革を提案した。

1. 「健康保険の持ち運びやすさ」：雇用主が提供する健康保険の免税を廃止し、民間の健康保険会社がどのような条件で、誰に、どのような料金で保険を提供しなければならないかを義務付ける政府規制を廃止し、それによって家族が雇用主、組合、または教会を通じて健康保険を購入しやすくなる。
2. 「メディケアの強化」：プログラムに前払い資金を投入し（個人口座または信託基金を通じて）、メディケア受給資格年齢を70歳に引き上げる。
3. 「医療の進歩のための市場の創出」：医薬品の「有効性」を実証するというFDAの要件を廃止し、市販前の安全性の実証のみを要求するように戻す。

序文はノーベル賞受賞者のミルトン・フリードマンが書いた。彼はこう書いている。「デイビッド・グラッツァーは、母国カナダと米国の両方で医療現場を直接体験した知識と、独立した視点、そして複雑な技術的資料を明快に解説する稀有な能力を兼ね備えた現役の精神科医である...今日の医療の何が問題なのか、そしてアメリカの医療をどう改善すべきかについて、よく書かれ、興味深く、かつ権威があり、徹底的な説明を求めるなら、この本はあなたにぴったりだ。」^{[19] : 序文}

『ザ・キュアー』は全米商工会議所財団により「2007年のトップ10読書セレクション」に選ばれた。^[20]

2007年7月30日、ルディ・ジュリアーニの2008年大統領選挙キャンペーンは、フーバー研究所の上級研究員ダン・ケスラー、フーバー研究所の上級研究員スコット・アトラス、パシフィック研究所の社長兼CEOサリー・パイプス、モラン・カンパニーの創設者兼社長ドナルド・モランとともに、グラッツァーを彼の5人の主要医療政策顧問の1人に指名した。 ^[21]選挙期間中、ジュリアーニは州間医療保険市場と非雇用者による医療保険購入に対する税の平等を擁護したが、どちらの立場もグラッツァーが支持していた。

ジュリアーニ氏は、米国では前立腺がんから生存する確率が82％であるのに対し、英国の社会主義医療制度下では44％に過ぎないと述べた。ジュリアーニ氏は、マンハッタン研究所のグラッツァー氏の記事から事実を得た。^[22]多くのがん専門家は、グラッツァー氏は生存統計を誤って比較しているため間違っていると述べた。^{[23] [24] [25]}グラッツァー氏はこれに対し^、[26]国立政策分析センター（NCPA）の共同設立者で所長の経済学者ジョン・グッドマン氏、経済学者ジューン・オニール氏、マンハッタン研究所の元ジョン・M・オリン研究員で米国憲法史家で医療政策の専門家ベッツィ・マッコーギー氏の言葉を引用した。グラッツァー氏はまた、 ^[26] 2007年9月のランセット・オンコロジーの記事を引用し、米国では16種類のがんに関して欧州諸国よりも優れた転帰が得られていると述べている。^[27]

ジュリアーニ氏が撤退した後、グラッツァー氏はマケイン氏の医療保険提案を支持した。

グラッツァー氏は、下院予算委員会や歳入委員会を含む最近の医療改革の議論で何度も証言した。2009年6月に行われた米国議会の単一支払者医療制度に関する公聴会では、グラッツァー氏と米国下院議員 デニス・クシニッチ氏（オハイオ州民主党）は、カナダの医療統計をめぐって対立した。

2009年6月29日のカナダのナショナル・ポスト紙の一面記事によると、「カナダの患者の待機リストに関する大量の統計と、政府管理の医療が生命を脅かす結果についての一連の悲惨な警告を武器に」グラッツァー氏は「民間保険会社と競争するための公的医療保険の選択肢を求めるオバマ大統領の呼びかけを受け入れることの賢明さについて議会に疑念を植え付けたい共和党議員にとって、頼りになる専門家証人として浮上した」とのことである。^[28]

2009年7月、彼は20/20に出演し、医療について議論した。^[29]

2009年11月、エンカウンター・ブックスはホワイトハウスの計画に対する彼の批判をまとめた短い本『オバマによる医療の政府による乗っ取りはいかにして大惨事となるか』を出版した。

グラッツァー氏は、医療問題についてコメントや討論を続けている。同氏は、FrumForum (旧称 NewMajority) とカナダ版 Huffington Post の創刊寄稿者でもある。同氏は、元上院多数党院内総務のビル・フリスト氏とともに、マンク討論会で討論を行った。

最近の研究では、肥満に焦点を当てています。ロサンゼルス タイムズ紙に掲載された広く転載された記事で、彼は社会がマクヴィティム シンドロームに陥っており、「あまりに多くの評論家、公衆衛生の専門家、政治家が、アメリカの肥満の蔓延のスケープゴートを探すために残業している」と主張しました。彼はこれを否定します。「政府はあなたのウエストラインを細かく管理することはできません。たとえ政府が魔法のようにあなたを職場まで歩いて送り、食品の広告を禁止し、食品から砂糖を規制し、空気中の脂肪粒子を吸い取ることができたとしても、自由な社会では、あなたは最寄りのレストランまで車で行き、塩入れを振ってパイをもう 1 切れ注文する力を持っています。だからこそ、マクヴィティム文化を理解し、拒否することが肥満削減政策にとって重要なのです。」

• コードブルー：カナダの医療制度の復活。トロント：ECW プレス。1999 年 8 月。ISBN 1-55022-393-3。
• より良い医療：カナダの医療改革。トロント：ECW プレス。2002 年 4 月。ISBN 1-55022-505-7。（エディタ）
• 治療法：資本主義はいかにしてアメリカの医療を救うか。ニューヨーク：エンカウンターブックス。2006年10月。ISBN 1-59403-153-3。ペーパーバック版（2008年5月）ISBN 1-59403-219-X。 
• グリフィス、ラドヤード編 (2009 年 4 月)。「あなたは医療のアメリカ化を望んでいる」。アメリカの神話: カナダ人が米国について知っていると思っていること。トロント: Key Porter Books。ISBN 978-1-55022-505-1。
• オバマの医療保険の政府支配はいかにして大惨事となるか。ニューヨーク：エンカウンター・ブックス。2009年11月。ISBN 978-1-59403-460-2。
• グリフィス、ラドヤード編（2010 年 11 月）。「ヘルスケア」。マンク討論会：第 1 巻。トロント：ハウス オブ アナンシ。ISBN 978-0-88784-248-1。

• マンハッタン研究所(2007)。「マンハッタン研究所研究員 - デイビッド・グラッツァー」。2007 年 9 月 11 日時点のオリジナルよりアーカイブ。
• C-SPAN出演